彩色多普勒超声研究兔颈总动脉结扎前后基底动脉血流变化

摘要

目的:调节脑血管重构的因素目前知之甚少.为了进一步研究脑血管重构的血流动力学影响因素,通过研究兔子颈总动脉结扎后基底动脉的重构情况.期待通过该项研究达到评估颈动脉严重狭窄或闭塞患者后循环缺血的严重程度,预测发生后循环缺血的时期和风险.为临床预防后循环缺血提供诊断治疗依据,从而达到减少卒中的发生率,降低卒中的致死、致残率的目的.rn 方法:利用彩色多普勒超声观察43只新西兰大白兔基底动脉的走行,测量其内径,记录基底动脉的血流动力学测值,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均速度(Vm),根据公式(Vs-Vd) /Vs、(Vs-Vd) /Vm、Vs/Vd计算得出RI、PI、S/D.17只兔子行双侧颈总动脉结扎,结扎后即刻利用彩色多普勒超声观察17只兔子基底动脉血流情况;结扎后2天观察了12只兔子基底动脉血流变化情况;结扎后7天观察了10只兔子基底动脉血流变化情况;结扎后30天观察了8只兔子基底动脉血流变化情况.所有兔子颈总动脉结扎后彩色多普勒超声观察和测量内容与术前相同,利用统计软件分析所有测值的变化,P＜0.01认为有统计学意义.rn 结果:双侧颈总动脉结扎后即刻观察兔基底动脉走行及血流动力学测值等与结扎前无明显变化;结扎后2天基底动脉内径及走行变化不明显,Vs、Vd、Vm即达到峰值流速;结扎后7天基底动脉走行开始扭曲,内径开始变宽,Vs、Vd、Vm较结扎后2天开始变慢(P＜0.01);结扎后30天基底动脉走行明显弯曲,内径增宽明显(P＜0.01),Vs、Vd、Vm开始变慢.rn 结论:双侧颈总结扎后基底动脉血流量增加导致基底动脉重构.血流量的改变会快速的导致形态学的改变,不需要长期影响实质性重要结构而发生变化.另外,重构的发生往往出现在血流量增加的阈值范围内,超过阈值则会导致严重的弯曲.研究结果对临床预防、治疗卒中有重要的临床价值.