鼻吸气峰流速(PNIF)测定白三烯D4鼻激发试验对变应性鼻炎的诊断

摘要

目的:通过鼻吸气峰流速仪测定鼻吸气峰流速评价白三烯D4(LTD4)鼻激发试验,并且比较鼻阻力测定与鼻吸气峰流速的关系.rn 方法:共纳入41名受试者(25例变应性鼻炎患者和16名正常对照受试者),所有受试者均进行基础鼻阻力和基础鼻吸气峰流速测定,梯度浓度进行LTD4鼻激发试验,并测定相应激发浓度激发后的鼻阻力及鼻吸气峰流速,计算PC60NAR和PC20PNIF的分布.使用ROC曲线评估其诊断效能,并比较两种测量指标的作为判断标准的异同及安全性.rn 结果:鼻炎患者LTD4的反应性显著高于正常受试者,PC20PNIFLTD4分别为:12.80(9.59)μg/mL和17.00(0.41)μg/mL.激发后变应性鼻炎患者的鼻气道阻力指标均有不同程度的增加,流量均有不同程度的下降,且与激发剂量负相关,NAR的斜率(r=-0.750,P=0.00).PNIF的斜率(r=-0.765,P=0.00).鼻炎组和正常组LTD4鼻激发症状评分分别为(1.19±0.94)和(0.12±0.50),P=0.000.分别绘制ROC曲线:以PNIF为测量指标时AUC:0.827(0.677,0.976),当取下降率20％为截断点,其敏感度60.0％,特异度78.6％; NAR为测量指标时AUC:O.860(0.741,0.979),总鼻阻力增加60％为截断点时,敏感度77.8％,特异度87.5％.变应性鼻炎患者使用PNIF测量白三烯D4鼻激发试验未观察到明显的不良反应.rn 结论:鼻吸气峰流速可以作为鼻激发测量指标判定LTD4鼻激发,敏感性和特异性稍低于鼻阻力测定,但其使用便携,测量简单,可以简化和缩短鼻激发程序和时间.