白三烯D4鼻激发对变应性鼻炎合并哮喘患者下气道反应性的影响

摘要

目的:评价白三烯D4(LTD4)鼻激发对鼻炎合并哮喘患者下气道反应性的影响.rn 方法:共纳入15名变应性鼻炎合并哮喘患者,所有受试者均进行梯度浓度LTD4鼻激发试验,并且在鼻激发前后进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,计算PD20 FEV1的分布,评价LTD4鼻激发对鼻炎合并哮喘患者下气道反应性的影响,通过鼻灌洗和诱导痰细胞学分类计数评价气道炎症的变化.rn 结果:患者主要的过敏原为螨虫类(对屋尘螨过敏者占10/15),PC60NAR-LTD4为9.80(9.00)mcg/mL.PD20FEV1-MCH在鼻激发前后分别为0.203(0.905),0.191(0.295)mg,P=0.910.虽然激发后PD20FEV1有所下降,但是差异未达到统计学意义.基线鼻灌洗液Eos(38.36±23.14),Neu(60.64±23.14),激发后分别为(48.70±24.86),(50.30±24.46).基线诱导痰中Eos(17.51±11.05),Neu(53.83±23.27)激发后分别为(25.29±16.52),(55.19±22.28).未见明显不良反应.rn 结论:LTD4鼻激发后鼻炎合并哮喘患者气道嗜酸粒细胞比例有所增加,但未引起下气道反应性增加.