电针对刺配合局泥治疗膝骨关节炎临床观察

摘要

中医学认为膝骨关节炎属“痹症”范畴，与“痹症”中“鹤膝风”、“骨痹”、“筋痹”相类似。祖国医学认为本病乃肝肾亏损、长期劳损、外感风寒湿邪，致使病变局部气血瘀滞，筋骨失养、失荣，而见腰膝酸软不适，骨骼变形，形成骨痹。长期劳损及外伤也可导致本病。治宜祛寒除湿，通经活络，行气活血。针刺局部取穴，取内、外膝眼，梁丘，血海以补益气血，化血为气；取阳陵泉、膝阳关以舒筋通络，滑利关节；诸穴共奏通络、消肿、止痛之功。对内、外膝眼应用对刺法并接电针机可促进机体释放内源性吗啡肽等镇痛物质，提高痛阈；而梁丘、血海两穴针刺时接电针机可对股四头肌有明显的刺激收缩作用，且机体不宜产生适应，类似于电体操训练，有利于提高股四头肌肌力，增强膝关节的稳定性；通过研究证实电针对膝关节炎患者外周血中的Il-1β及TNF-α均有一定的抑制作用，提示电针可能有控制关节病变进展的作用。。rn 矿泥具有化学作用、机械作用与温热作用。其中，矿泥的温热作用对局部的反应性充血刺激小，但深部作用强，是使深部血管扩张充血而促进病理产物的吸收作用，故可发挥吸收、溶解、抗菌、镇痛、营养等性能，从而改善膝关节局部的营养供应，改善关节内部环境，改善关节活动功能，增强关节的稳定性。rn 通过63例KOA患者的临床观察，电针对刺配合局泥观察组和单纯局泥对照组在治疗KOA方面均取得良好疗效，且电针对刺配合局泥获得了更好的疗效。可以说，应用电针对刺配合局泥治疗KOA确实能起到行气活血、温通经脉、改善关节功能的作用，且未发现有明显的不良反应，具有临床推广的价值。