帽状息肉病的诊断和治疗

摘要

自1985年至2006年，经纤维结肠镜及电子结肠镜检查发现22例帽状息肉病，病程2周到5年，主要临床表现为腹泻，其中脓血便10例，稀水或糊状大便9例，血便1例，大便成型1例，伴随症状有腹痛、里急后重，个别有低热等。大便常规检查不伴脓血便者大便中无异常发现。所有患者均做了大便培养，均为阴性结果。结肠镜检查病变部位在直肠及乙状结肠者6例，局限于乙状结肠者1例，左半结肠者7例，全结肠病变8例。病灶特点为散在或密集分布于结肠黏膜的自2mm至8mm不等的圆形隆起息肉样病变，外观酷似疣状胃炎表现，病灶问黏膜正常。所有病例的病理学检查结果均为慢性炎症，无特殊发现。有12例病人住院治疗，经接受锡类散、地塞米松、庆大霉素等联合灌肠治疗后均于治疗后2-3天症状缓解，7-12次后症状消失，大便恢复正常。2周后复查结肠镜病灶消失或仅可见轻度充血样改变，随访1年未见有复发者。本文通过对帽状息肉病22例病例的分析，对其诊断和治疗体会进行总结。