慢性肾脏病患者中冠状动脉硬化性心脏病—肾脏病医生所面临的挑战

摘要

慢性肾脏病(CKD)患者人群在不断扩大，肾功能损害是心血管疾病CVD的独立危险因素。在CKD患者引起CAD的传统因素包括高血压、吸烟、糖尿病、老年、血脂异常，这些危险因素在CKD人群中比例更高。CKD患者怀疑有CAD症状都应该进一步筛查CAD。因为症状不典型，普遍存在的LVH或电解质紊乱使静息ECG有ST-T改变。常规药物处理同普通人群，需要注意根据GFR调整药物剂量和监测副作用，以及最大程度保护肾功能。CKD患者不管是接受PCI或者CABG，术后并发症明显比非CKD患者多，死亡率较非CKD患者高。提高肾内科医生对CKD高发CAD的认识，立足于早期识别CKD，筛查CAD危险因素，给予积极充分治疗，以降低CKD患者CAD的发病率和死亡率。