内窥镜下经x-Tube单侧和双侧腰椎弓根螺钉固定的疗效比较

摘要

目的：通过临床对比研究以评价内窥镜下经X-Tube单侧小关节突切除、腰椎间植骨融合、单侧或双侧椎弓根螺钉内术的初期临床结果。方法 对2004年6月-2006年3月我科采用内窥镜下经X-Tube单侧小关节突切除、腰椎间植骨融合的23例单侧和19例舣侧椎弓根螺钉内固术患者的临床结果进行初期临床疗效评价。特别是对这二组患者的手术时间，失血量，术后住院时间，手术优良率，并发症，植骨融合率，住院花费和椎间融合的方式进行对比研究。结果 两组患者在术后住院时间，手术优良率，手术并发症，植骨融合率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。但在手术时间，失血量和住院花费方面差异有统计学意义(P＜0.05)。虽然两组患者椎间融合率之间差异无统计学意义(P＞0.05)。但分析比较却发现所有28例采用椎间Cage植骨患者，无论是单侧或双侧内固定的植间融合率为100％，而14例采用单纯椎间植骨患者却有3例发生部分椎间植骨被吸收，融合率仅为78.6％，二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论内窥镜下经X-Tube单侧神经管减压、椎间植骨融合、单侧椎弓根螺钉内固定是一种可供临床选择的微创外科术式，只要手术适应证选择止确，不但能显著降低手术时间、手术失血量利治疗费用，而且也能取得与双侧椎弓根螺钉内固定一样的临床结果。