复杂胫腓骨骨折治疗方法的选择

摘要

目的：探论严重复杂胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择。rn 方法：177例胫腓骨骨折(42C型)患者均为二期行手术治疗。一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以交锁髓内钉(118例)或钢板(59例)内固定,术后不辅以其他外固定。rn 结果：所有患者均得到随访。时间6～36个月。伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合。骨折临床愈合时间髓内钉组14-16周,钢板内固定组14-17周。根据Johner-Wruhs评分,优良率分别为94%(111/118)及86%(51/59)。rn 结论：掌握好手术时机,合理地选择内固定物,结合微创手术技术,是治疗严重复杂胫腓骨骨折手术成功的关键。