不同类型肺动脉高压患者急性肺血管反应性的比较研究

摘要

目的：探讨特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及结缔组织病相关肺动脉高压患者急性肺血管反应特性的异同。rn 方法：对连续收入我院的特发性肺动脉高压患者9例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压22例、结缔组织病相关肺动脉高压7例，均完善检查明确诊断。通过置入Swan-Ganz导管，监测患者血流动力学指标。所有患者雾化吸入依洛前列素20ug，比较三组患者用药前后肺动脉压力、阻力、心排血量等血流动力学的急性变化。rn 结果： (1)基础状态下，特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压与结缔组织病相关肺动脉高压患者平均肺动脉压分别为66.27±22.03 mmHg、55.45±rn 11.41 mmHg、54.57±11.40 mmHg，三组患者肺动脉压力、肺血管阻力以及心排血量无统计学差异；(2)吸入依洛前列素后，三组患者肺动脉压力和肺血管阻力均出现一定程度降低，平均肺动脉压分别降至51.22±6.55mmHg、48.95±13.24mmHg、44.43±9.41mmHg，前后比较差异具有显著性，但心排血量无明显变化；(3)三组患者之间比较，用药前后肺动脉压力及肺血管阻力的变化程度均无显著差异。rn 结论：特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及结缔组织病相关肺动脉高压患者肺血管均存在一定的可扩张性，急性血管反应试验对三种不同类型肺动脉高压的病情评估和治疗选择均可能有一定价值。