试论《妙一斋医学正印种子编》不育症心肾同治学术思想

摘要

男性不育症是男科临床常见疾病,发病率有逐年升高趋势.中医认为不育病因病机主要为先天禀赋不足或房劳过度或滑精遗精,或肾虚邪实等所致肾精不足、精气不固或气血亏虚、心肾不交或肾阳虚损、精血冷清或肝肾阴虚、阴虚火旺或脾胃虚弱、肾气不固等,补肾生精是治疗不育的主要方法,但一味的补肾生精并不能取得很好的疗效,明*岳甫嘉认为"无子者,虽病在肾,而责本在于心",提倡心肾同治是求嗣的关键所在,本文试从其所撰《妙一斋医学正印种子编》中来阐述其心肾同治思想,指出肾藏精，主生殖，所以历代医家都认为不育的病位在肾，病机是肾虚，以补肾生精入手治疗男性不育症，补肾生精成为共识，但如果单纯的补肾，忽略其他脏腑对生殖的影响，一味峻补肾阳，就会导致阳亢热盛，精液煎熬而粘稠不化，过于滋补肾阴，造成精液粘腻阻滞而活力减弱，同样不会取得很好的临床疗效。岳甫嘉治疗男子不育也以补肾为主，但又不拘泥此，临证中又重视心对生殖的影响，根据病情而选用清心滋肾、固肾宁心、宁心疏肝、养心温肾、活血安神，开创了心肾同治治疗男性不育的新的思路。精血相生，心肾同源，在用药补肾生精的同时加用当归、丹参养血补心，党参、柏子仁补心气，天冬、麦冬滋心阴，知母、黄柏一去心火，二佐补肾药之过热，心肾同治，清补结合，多能事半功倍，取得明显的临床疗效，因此岳氏在补肾生精的同时再辅以从心论治治疗男性不育更有现实意义，值得临床推广。