N端脑利钠肽前体在新生儿缺氧缺血性心肌损伤中的变化及与预后的相关性

摘要

@@新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopa-thy，HIE)是围生期窒息的严重并发症，是造成儿童智力障碍及残疾的最常见原因，尤其是中、重度HIE患儿常合并不同程度的缺氧缺血性心肌损伤导致心功能不全，从而进一步引起脑灌注减少，加重脑损伤。目前关于新生儿缺氧缺血性心肌损伤还缺乏特异性的诊断标准。研究表明，血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是一种神经激素，是由心室产生和分泌的，心室负荷及张力改变是刺激其分泌的主要条件，血浆BNP的水平可反应心室功能的变化，并且优于心房利钠肽；N端脑利钠肽前体(N-tenninal pro-brain natriureticpeptide，NT-proBNP)与BNP高度相关，不仅可以用于早期评价心脏收缩功能不全，还可以早期评价舒张功能不全和心室壁节段运动协调性，有较高的敏感性和阴性预测值。本研究通过检测f-nE患儿血浆NT-proBNP水平，以探讨NT-proBNP在HIE合并心肌损伤中的变化，旨在为临床HIE合并心肌损伤患儿提供诊断依据与预后判断。