胃癌全胃根治性切除术后辅助化疗期间经延期留置空肠造口管肠内营养对患者免疫营养状况的影响

摘要

目的:观察胃癌全胃根治性切除术后辅助化疗期间经延期留置空肠造口管肠内营养 支持对患者免疫营养状况的影响。方法:2009 年1 月～2010 年6 月我科行全胃根治性切除+ 空肠造口术后给予辅助静脉化疗的86 例胃癌患者随机分成肠内营养支持组（A 组）、对照组 （B 组），每组43 例。A 组延期留置空肠造口管至化疗6 个疗程结束，每个化疗疗程经空肠 造口管给予肠内营养支持7 天；B 组于化疗前拔除空肠造口管，每个化疗疗程则自由饮食， 不予营养支持。检测两组第1 次化疗前1d 和第6 次化疗结束后1d 的营养、免疫指标。结果:A 组3 例因导管堵塞或导管脱落、B 组2 例因化疗副反应或经济等原因未能完成试验，81 例 进入统计分析。第6 次化疗结束后两组体重均有所下降，但A 组体重下降百分比少于B 组（6.9 ±0.95Kg VS 11.2±1.32 Kg），差异有统计学意义(P<0.05)；与第1 次化疗前相比，第6 次化疗结束后两组PNI 均下降，但A 组差异无统计学意义(P>0.05)，而B 组差异有统计学意 义(P<0.05)。第6 次化疗结束后，A 组IgG、NK、CD4+和CD4+/CD8+ 水平显著高于B 组(P<0.05)。 结论:术后辅助化疗期间经延期留置空肠造口管肠内营养支持可以有效地改善全胃根治性切 除胃癌患者的营养及免疫状况。