医疗服务利用

摘要： 目的:研究城乡医保统筹对农村流动人口医疗服务利用的影响。方法:基于2017年流动人口卫生计生动态监测调查数据(CMDS),运用线性概率模型(LPM)、非线性Logit模型和截面倍差法对研究问题进行实证分析。结果:医保制度城乡统筹能够显著提高农村流动人口利用居住地医疗服务的概率;针对不同流动范围的农村流动人口,城乡医保统筹对于市内跨县和省内跨市的群体实施效应更明显;对在非居住地参保的农村流动人口医疗服务利用影响更为显著。结论及建议:在城乡医保统筹进程中应重点关注农村流动人口这一群体,逐步提高医保制度统筹层次,渐进式消除医保制度的区域性壁垒,改善农村流动人口医保制度的福利效应。

摘要： 目的了解退休对老年人医疗服务利用的影响。方法基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退休对老年人的健康、健康行为、收入和时间成本的影响机制。结果本研究共纳入2044个男性老年人样本,退休率在60岁出现了明显跳跃。门诊服务利用方面,退休减少了14%的门诊放弃率,看医生的次数每月增加0.3次以上,门诊就诊率提高14%,门诊自付费用占总费用的比重增加42.3%。住院服务利用方面,退休使得放弃住院率增加13.4%。自我治疗方面,退休后男性老年人自我治疗总费用和自付费用显著增加。医疗服务满意度方面,退休后的老年人降低了对本地医疗服务的质量、成本和方便程度的满意度。从影响机制上看,退休后个体生理健康、心理健康、自评健康均呈下降趋势,其中退休后其认知功能、日常生活能力、生活满意度明显下降,患慢性病病种数量增加9.8%、患抑郁的风险增加9.1%、自评健康下降49.8%。退休后社交参与率和吸烟概率显著上升。退休后随着时间成本变化私营部门员工门诊放弃率、住院放弃率相较于公共部门显著下降。结论退休后男性老年人医疗服务利用呈上升趋势。退休通过对健康和健康行为产生负面影响,降低就医时间成本来促使个体提升医疗服务利用。相关部门应采取措施提高就医服务的便捷性、可及性以及满意度,进一步完善社会保障体系,并关注劳动者和退休人员身心健康,保障不同部门职工休息休假的权利,加强健康教育以促进健康行为,为推动健康老龄化、保障老年人医疗服务利用提供重要基础。

摘要： 从健康公平视角入手,以安徽省城乡居民基本医疗保险为依托,从资金筹集、医疗服务利用和保障结果三个方面考察城乡居民基本医疗保险制度的健康公平,分析表明致力于促进城乡居民健康公平的基本医疗保险制度可能面临形式公平大于实质公平的结果。提出建立缴费贡献与缴费能力关联的筹资机制,加大对低收入群体的财政补贴力度,渐进式提高城乡居民基本医保统筹层次,构建有机衔接的多层次医疗保障体系等优化路径。

摘要： 目的:探讨不同照料模式对老年人医疗服务利用的影响,为促进老年人医疗服务利用、改善健康提供依据。方法:利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,以亲情模式为对照,使用Heckman两阶段模型分析自我照料模式和商业模式下老年人的医疗服务利用概率和利用程度,使用logistic回归分析自我照料模式和商业模式下老年人的医疗服务利用及时性。结果:Heckman两阶段模型逆米尔斯比率不显著,说明不存在样本选择偏差。Probit模式显示,与亲情照顾模式相比,商业模式照料下的老年人门诊服务利用率(β=-0.241,P=0.004)和住院服务利用(β=-0.203,P=0.010)显著降低。同亲情模式相比,商业模式对老年人医疗服务利用及时性没有显著影响,但自我照料模式显著降低老年人医疗服务利用及时性(OR=0.176,P<0.001)。结论:应注重对商业照料模式的良性引导和发展,且不能忽视亲情模式的重要性,应对亲情模式照顾者给予支持,同时,对农村地区照料体系的完善应予以重点关注。

摘要： 居民基本医疗保险制度作为我国基本医疗保障体系的重要组成部分,政府为其发展提供了大量的财政支持。因此,居民医保是否切实改善了居民的健康状况并减轻其医疗负担需要着重探讨。以政府向居民医保支付的财政补贴作为切入点,随着国家对居民医保补贴的增加,门特病患者的并发症数量显著减少,居民自付医疗费用和实际自付比例却逐渐增加。这说明在此过程中虽然居民的健康状况有所改善,但医疗负担并未减轻。通过进一步分析居民对医疗服务的利用情况可知,该结果可能与诊疗过程中居民为享受更高水平的医保报销待遇而发生转移住院的行为有关。因此,完善居民医保制度时须着重调节筹资比例,使其与居民自付医疗费用比例下降相适配。

摘要： 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的两期数据,通过倾向得分匹配(PSM)和双重差分(DID)相结合的方法,实证分析城乡医保整合对农村居民医疗服务利用的影响。结果显示,城乡居民基本医疗保险对农村居民的医疗服务利用水平没有显著影响;进一步通过异质性分析发现城乡医保整合显著提高了健康状况一般的农村居民的门诊利用率和农村中等收入家庭的住院总费用,对健康状况良好和不好的农村居民以及农村高收入家庭和低收入家庭没有显著影响。提出完善城乡居民基本医疗保险的筹资机制、实行省级统筹和合理配置城乡医疗卫生资源的政策启示。

摘要： 目的了解医院信息联通的现状,量化分析信息联通对医疗服务利用的影响。方法运用多元线性回归分析方法,利用二、三级公立医院全民健康信息化调查和医疗卫生机构年报数据,评估医院信息联通现状,以及对医疗服务利用的影响。结果超过60%的纳入研究的二、三级公立医院具备了与区域卫生信息平台联通共享的条件。其他控制因素不变,相比于未与区域内其他医疗卫生机构实现联通的医院,通过区域卫生信息平台或同一套信息系统实现信息共享与交换的医院的门诊服务量更高(P<0.05)。结论医院信息联通成效显著,区域卫生信息平台建设可提升医疗服务利用。

摘要： 目的:分析医疗保险和养老保障对高龄失能老年人医疗服务利用的影响。方法:利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,在社会生态理论基础上构建两部模型进行分析。结果:医疗保险与门诊医疗服务就诊概率呈显著正相关,新农合对高龄失能老年人门诊医疗服务利用水平的影响较住院更为显著,养老保障能够显著促进失能老年人医疗服务利用,日常无人照料的失能老年人平均住院概率低,但是条件期望费用与非条件期望费用均相对较高。结论:建议持续加大对失能老年人的医疗与养老保障支持力度以缓解其医疗负担;重点加强对经济状况较差和无人照料的高龄失能老年人帮扶与健康管理,以有效满足其医疗服务需求。

摘要： 目的:分析城乡居民医保制度整合后,城市居民和农村居民医疗服务利用和费用负担的变化。方法:采用队列研究,以门诊和住院补偿人次、次均费用及住院患者机构流向为分析指标,分析研究队列在2010-2018年间的指标变化情况。结果:城乡居民医保制度整合后,城乡居民在医疗服务利用上的不公平性得到缓解,但在费用负担上的不公平性并未得到有效缓解;医保政策对规范居民就医秩序的作用仍较弱。结论:建立约束机制,强化医保对规范就医行为的作用;调整筹资政策,提高城乡居民医疗费用负担公平性;加快医保支付方式改革,提升基层卫生服务能力。

摘要： 目的:探讨实施均等化的基本医疗保险制度能否缩小不同收入群体间的健康差距。方法:本文基于2016年-2020年中国家庭追踪调查(CFPS)数据、各类统计年鉴以及相关政策文件,以职工基本医疗保险省级统筹为视角,采用三重差分法(DDD)考察均等化基本医疗保险政策对不同收入群体间健康差异的影响。结果:(1)相比中高收入群体,省级统筹后低收入群体患慢性病概率显著下降约6.80%,表明省级统筹政策缓解了收入差距所带来的健康不平等状况;(2)低收入群体主要通过提高就医概率和身体锻炼频率改善自身健康状况,医疗费用支出对改善低收入群体健康状况方面的作用并不显著;(3)省级统筹后,退休职工对自身健康状况的评价更高。结论:建议逐步推进基本医保省级统筹,推动医疗卫生服务均等化,加强对弱势群体的保障力度,提高全民健康素养,促进社会公平。

摘要： 本文克服以往研究主观设定缺陷,采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现中国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的42.90％,并定义特大灾难性医疗支出标准为115.22％;继续构建灾难性医疗支出—收入—健康—医疗服务利用的动态系统模型,模拟六种大病保险模式的补偿效果,研究表明大病保险项目的实施能够有效减轻家庭医疗负担比例(从73.46％降至最低为33.81％),降低灾难性医疗支出发生率(从13％降至6％),而对发生灾难性医疗支出的参保家庭进行补偿的模式不仅在以上两方面更具时效性和稳定性,而且在稳定医疗服务需求和维持基本医保基金可持续方面具有独特的优化功能.

摘要： 农村老龄化速度的加快使政府面临更为严峻的为老年人提供疾病经济风险保护和健康促进等问题。良好的健康状况不仅是老年人维持独立生活的基本条件，也是老年人继续贡献于社会的基本素。在老龄化速度加快的背景下，本文测算了老年人医疗服务利用的价格弹性，分析了医疗保险通过价格机制对老年人医疗服务利用和健康状况的作用，为政府公共政策的制定提供依据。结果表明，农村老年人医疗服务利用的价格弹性为-0.21，医疗服务价格对农村老年人医疗服务利用有显著影响，但由于缺乏价格弹性，医疗保险的作用只能减轻老年人疾病的经济负担，只能在很小幅度上促进老年人医疗服务的利用和健康状况的改善，但其作用很有限。

摘要： 文章利用中国卫生和营养调查2004年，2006年的数据，通过建立probit模型探索哪些因素决定农民的医疗服务利用情况。研究发现，相对而言女性、已婚人群、65岁以上的老年人、没有非农工作的人群生病后发生医疗支出的概率更大；医疗可及性以及疾病严重程度显著地影响农民是否治疗；农民的医疗支出面临着收入效应和健康效应的双重影响且受到收入的严重约束。因此，政府可以采取改善农村医疗设施、提高医疗服务的可及性等措施来提高农村居民医疗服务利用率。

摘要： 利用2000年和2006年的中国健康与营养调查(CHNS)数据和倍差方法,以参合农民为作用组。非参合农民为对照组,对新型农村合作医疗政策的福利效应进行了实证分析,主要有以下实证发现:新型农村合作医疗政策增加了医疗服务利用;但新型农村合作医疗政策对净医疗费用(扣除合作医疗补偿后的费用)没有影响。

摘要： 运用STATA和SPSS统计软件,建立回归模型,采用集中指数和集中曲线法评价上海郊区合作医疗对象健康与医疗服务利用的公平性。结果表现,上海郊区不同收入及地区人群的医疗服务利用存在不公平现象。

摘要： 本申请的结合大数据智慧医疗的数字化医疗服务分析方法及服务器，通过识别在线就诊噪声数据，并在每组在线就诊交互数据中完成在线就诊噪声数据的数据清洗，利用完成在线就诊噪声数据的数据清洗的多组在线就诊交互数据进行就诊交互服务项目的异常检测，以确定就诊交互服务项目的项目异常检测结果，避免了在线就诊噪声数据对就诊交互行为分析的干扰，提高了针对就诊交互服务项目的异常检测的准确性和可靠性。

摘要： 本发明公开了一种基于云服务的医疗文档的存储和利用系统及其使用方法，该系统包括本地前置服务器、云端数据管理服务器、云端数据库、云对象存储器、云端客户验证服务器、云端应用服务器和用户终端；通过发明的技术方案后用户可以在用户终端将对受检者发放的检查报告文档、影像胶片文档，以及医院及病人基本信息数据进行浏览、下载或打印，解决了医生的设备投入成本和患者的时间等待成本。

摘要： 提供一种医疗信息虚拟现实提供的服务器系统，使在虚拟现实空间中使用三维数据的用户间的沟通变得顺畅，共享者之间的数据相关的交流变得顺利，并且，也适用于作为数据的取得对象者的隐私保护或数据的处理变得简易，提高数据的活用性。虚拟现实服务器系统，包括：数据输入单元，用于输入医用图像数据；和片段分割单元，用于将医学图像数据分割为包括生体部位、植入物、医疗器械、标记器件或装着物在内的每个特征部位的片段；和三维数据转换单元，用于将医用图像数据转换成具有片段的三维多边形数据；和添加标记单元，用于对所述三维多边形数据或所述片段添加标记；和坐标关联单元，用于将三维多边形数据与任意的世界坐标位置进行关联；和数据输出单元，用于将存储在数据库中的所述三维多边形数据基于所添加的标记输出。

摘要： 本发明公开了一种可利用超声的侵入式医疗装置以及制造该可利用超声的侵入式医疗装置的方法。该可利用超声的侵入式医疗装置包括侵入式医疗装置；导电迹线，该导电迹线直接沉积到侵入式医疗装置的表面上或沉积到绝缘层上，该绝缘层覆盖侵入式医疗装置的表面的至少一部分，其中该导电迹线在增材制造工艺期间沉积。该可利用超声的侵入式医疗装置包括：超声换能器组件，该超声换能器组件附接到侵入式医疗装置并电连接到导电迹线；以及换能器支撑结构，该换能器支撑结构附接到侵入式医疗装置，其中换能器支撑结构限定了适于接纳超声换能器组件的嵌套件。

摘要： 本申请的结合大数据智慧医疗的数字化医疗服务分析方法及服务器，通过识别在线就诊噪声数据，并在每组在线就诊交互数据中完成在线就诊噪声数据的数据清洗，利用完成在线就诊噪声数据的数据清洗的多组在线就诊交互数据进行就诊交互服务项目的异常检测，以确定就诊交互服务项目的项目异常检测结果，避免了在线就诊噪声数据对就诊交互行为分析的干扰，提高了针对就诊交互服务项目的异常检测的准确性和可靠性。

摘要： 本申请公开了针对智慧医疗服务的大数据互动方法及智慧医疗服务器，通过基于可视化就诊交互日志和就医互动记录实施持续性匹配操作和关联性捕捉操作中的一个或两个处理，得到就医引导解析结果，能够在一定程度上扩展并深化对最初获得的就医互动请求的多维度表达，确保就医互动请求的信息特征的丰富性，并且通过结合就医引导解析结果、可视化就诊交互日志、就医互动请求和就医互动记录确定就医互动引导信息，提升了得到的就医互动引导信息与就医互动请求之间在实际就医场景下的高相关性，换言之，能够确保所得到的就医互动引导信息与就医互动请求的针对性匹配，提高对不同就医互动请求的应对能力，从而在一定程度上提升医疗资源的利用率。

摘要： 本发明属于智慧医疗技术领域，具体的说是一种智慧医疗在线服务系统及智慧医疗在线服务方法，包括体征数据采集模块，所述体征数据采集模块内部安装有大数据传输模块、病情分析模块，所述病情分析模块通过信号线连接有诊断治疗模块，所述病情分析模块内部安装有重症警报模块，所述病情分析模块通过信号连接有病历存储模块，所述病情分析模块通过信号连接有疑难杂症在线诊断模块，所述诊断治疗模块与疑难杂症在线诊断模块均通过信号连接有医药配发模块；通过设备自动采集病患的身体数据与过往病历对患者进行初步诊断，对一些明显病症可自行诊断节约医疗资源，对一些疑难杂症可交接医生在线处理，便于患者的诊治，减少前往医院感染病毒的风险。

摘要： 本申请的应用于数字化医疗的服务资源处理方法及智慧医疗服务器，根据本申请，基于服务资源分配指向者和就诊项目参与者的互动特征信息以及可视化医疗服务的自有特征信息来确定服务资源分配指向者针对就诊往来记录的服务咨询热度，进而根据服务咨询热度对就诊往来记录进行输出，使得输出的就诊往来记录的优先级情况满足服务资源分配指向者的差异性医疗服务需求，相较于常规技术中根据单一的、片面的判断标准对就诊往来记录进行调整，能够提高就诊往来记录对应的服务资源分配准确性，进而能够在一定程度上减少用于分配和展示就诊往来记录所占用的运算开销和网络资源。

摘要： 本发明公开了一种智慧医疗在线服务系统及智慧医疗在线服务方法，包括医疗数据存储模块、医疗数据处理模块和医疗服务查询模块，所述医疗数据存储模块用于存储在线医疗过程中产生的数据信息，所诉医疗数据处理模块用于对在线医疗过程中的数据信息进行处理，所述医疗服务查询模块用于对在线医疗结果进行最终查询，所述医疗数据处理模块与医疗数据存储模块网络连接，所述医疗服务查询模块与医疗数据处理模块网络链接，所述医疗数据存储模块包括患者数据中心模块、医护服务中心模块和医生数据中心模块，所述医疗数据处理模块包括数据加密模块、数据传输模块和数据安全校验模块，本发明，具有提高安全性能和诊疗效率的特点。

摘要： 本发明实施例涉及一种异地患者就医的医疗服务利用的分析方法，该方法包括：获取在目标城市就医的异地患者的住址信息和就医医院信息；确定与住址信息相对应的经纬度坐标；确定每一个患者流出地级市到目标城市的平均最优距离；确定目标城市中不同等级、不同类型和不同所处功能区的就医医院的距离衰减系数；确定所述目标城市中不同等级、不同类型和不同所处功能区的就医医院的平均辐射距离；基于目标城市中不同等级、不同类型和不同所处功能区的就医医院的异地患者就诊量、距离衰减系数和平均辐射距离，对异地患者就医的医疗服务利用进行分析。本发明提供的技术方案能够准确分析异地患者就医的医疗服务利用情况。