冠状动脉扩张

摘要： 1临床资料患者,男,60岁。因“发作性胸痛11 y”于2019.10入北京阜外心血管病医院,11 y前开始于情绪激动或劳累时出现左侧胸痛,心前区压迫感,多于10 min内逐渐缓解,病初未予诊治;发作次数逐渐增多,发作持续时间变长,3 y前来我院行冠状动脉造影检查见前降支开口狭窄50%,中段斑块;冠状动脉弥漫扩张伴血流减慢(TIMI 2级),诊断冠心病、慢性心肌缺血综合征,嘱二级预防综合治疗。

摘要： 目的:探讨临床上以非感染性腹泻起病的不完全川崎病(IKD)的临床特点及诊断依据,以早期发现并诊治,减少心血管系统并发症及改善预后。方法:回顾性分析2016年12月至2020年6月我院儿科10例以非感染性腹泻起病的IKD患儿的临床资料及实验室检查结果。结果:以非感染性腹泻起病的IKD主要临床表现为无明显诱因出现反复腹泻、发热,渐出现结膜充血、口唇皲裂、浮肿、贫血、肛周脱皮;实验室检查中,C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白、血沉、血小板水平明显增高;持续监测心脏彩超可见冠状动脉病变。结论:以非感染性腹泻起病的IKD早期临床表现以反复腹泻、发热为主,大便培养、血培养无阳性发现,实验室检查炎症指标明显增高,但住院治疗过程中抗感染疗效欠佳,此时均应尽早行心脏彩超检查,尽早明确IKD临床诊断,及早治疗,减少冠脉病变发生。

摘要： 目的:探讨肺炎支原体抗体与川崎病患儿冠状动脉扩张发生率的相关性.方法:选择2017年2月至2020年11月在我院住院的川崎病患儿66例,均符合第3届国际川崎病会议修订的诊断标准(1988年12月修订),采集患儿静脉血2mL,离心后取上清液,检测抗体滴度,采用心脏彩超检测冠状动脉内径/主动脉根部内径,所有川崎病患儿均在入院后1周给予IVIg治疗,共治疗2天,同时给予阿司匹林口服,起始剂量为30mg/(kg·天),分2～3次服用,热退后3天逐步减量,大概2周左右减至3～5 mg/(kg·天),维持服用6周,如果冠状动脉发生改变,则继续用药直至冠状动脉恢复正常.同时冠状动脉扩张及血小板显著上升则给予双嘧达莫口服,伴肺炎支原体感染加用乳糖酸阿奇霉素静滴治疗.结果:感染组冠状动脉扩张发生率25.00％,非感染组冠状动脉扩张发生率10.87％.感染组冠状动脉扩张发生率显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),感染组冠状动脉内径/主动脉根部内径显著高于非感染组(P<0.05);皮尔逊相关性分析结果显示,冠状动脉内径/主动脉根部内径与肺炎支原体抗体滴度存在显著相关性(r=0.801,P<0.05).结论:肺炎支原体感染可能诱发或加重川崎病患儿的病情,提高冠状动脉扩张的发生率,继而增加治疗时间,同时对预后产生影响.

摘要： 冠状动脉瘤样扩张是指各种原因引起的冠状动脉局部或弥漫性扩张。通常将冠状动脉管径扩大达正常的1.5~2倍称为冠状动脉瘤样变,将冠状动脉扩张管径超过正常的2倍称为冠状动脉瘤。现将我院收治的1例从2018年7月至2020年8月因冠状动脉重度瘤样扩张伴反复发生4次急性心肌梗死患者的诊治情况报告如下。

摘要： 目的:探讨川崎病(Kawasaki Disease,KD)患儿冠状动脉扩张(Coronary Artery Dilation,CAD)发生的危险因素.方法:纳入厦门市妇幼保健院儿内科2015年12月～2020年12月收治的KD患儿,筛选并发CAD的42例作为CAD组,随机选取未发生CAD的42例患儿作为nCAD组.检测病程第3天的血白细胞(WBC)、D-二聚体(D-D)、胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)等16项指标.以上述指标作受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)>0.7的指标及最佳截断值,与性别、丙种球蛋白(IVIG)有无反应、是否典型川崎病等作单因素卡方检验,筛选出有统计学意义的指标.结果:血WBC、D-D、TBA、DBil的ROC曲线AUC均>0.7,对应最佳截断值分别是15.57×109/L、714 ng/ml、18.15滋mol/L和9.8滋mol/l.单因素卡方分析显示,性别、IVIG有无反应、WBC、D-D、TBA、DBil的P值均9.8滋mol/l、TBA>18.15滋mol/l、D-D>714 ng/ml、WBC>15.57×109/L、男性为KD并发CAD高危因素,IVIG无反应危险性最大.

摘要： 冠状动脉瘘是一种罕见的心血管畸形,包括先天性和非先天性。先天性冠状动脉瘘形成的病因是患者在胎儿期心肌发育局部停止,因心肌肌小梁间的窦状间隙无法退化而形成的,较为常见;非先天性的多由外伤、心血管介入治疗、冠状动脉旁路移植术、动脉粥样硬化、大动脉炎等因素导致,非先天性因素较为罕见。其临床表现多为活动后胸闷、心悸、心绞痛等类似于冠心病的症状,发病时期较早,运用心脏彩超、冠脉造影等检查较易确诊,目前治疗方式主要是经导管介入治疗及外科手术,但由于此类疾病较罕见,且解剖变异种类较多,对于手术的选择及术后并发症的处理仍经验不足,我们在此报告一例25岁男性患者,该患者经影像学检查确诊为右冠脉扩张合并左心室瘘,经外科手术治疗后,病情缓解出院。

摘要： 目的 分析冠状动脉(冠脉)扩张(CAE)患者的临床特征、抗栓治疗方案以及预后.方法 回顾性分析经冠脉造影术明确CAE患者48例临床及随访资料.结果 48例CAE患者中,孤立性CAE 12例(25.00％),高血压病史29例(60.42％),诊断为急性心肌梗死18例(37.50％),局限性扩张33例(68.75％).扩张动脉65支中右冠状动脉23支(35.38％).出院时21例(43.75％)患者采取阿司匹林+替格瑞洛的抗栓治疗方案,仅3例加抗凝药物口服.电话回访中位时间为27个月.35例(72.92％)患者可规范执行出院医嘱.28例(58.33％)患者表现正常,无明显不适.发生主要心血管事件如非致死性急性心肌梗死、心源性猝死3例,非心脏原因死亡1例.结论 抗血小板治疗是CAE患者的主要抗栓治疗方案,应加强规范服药意识及门诊监测.

摘要： 川崎病(KD)已取代风湿热成为发达国家或地区儿童后天获得性心脏病的主要原因,但其具体病因和发病机制目前尚未完全阐明.构建KD动物模型可为KD病因识别、发病机制和指导治疗等方面提供实验依据.目前主要通过注射干酪乳杆菌细胞壁成分、白色念珠菌提取物、白色念珠菌水溶物等诱导剂来构建KD小鼠模型,克柔念珠菌细胞壁甘露糖蛋白部分、核苷酸结合寡聚化结构域1配体、卡介苗、牛血清白蛋白等诱导剂也可模拟KD的部分临床特征.现就近年来关于构建KD小鼠模型的国内外研究新进展作一综述.

摘要： 目的:探讨系统性免疫-炎症指数(SII)对川崎病(KD)患儿冠脉扩张(CAL)的预测价值.方法:采用回顾性研究,以580例KD患儿为研究对象,分为CAL组和非CAL组,收集两组患儿静脉注射丙种球蛋白治疗(IVAG)前血常规结果,计算SII(中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR).分别用ROC曲线和Logistic回归方程确定SII、NLR和PLR对KD患儿CAL的诊断价值及影响KD患儿CAL的危险因素.结果:与非CAL组相比,CAL组总发热天数较长,白细胞总数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR值、PLR值及SII值均较高,CAL组淋巴细胞计数较非CAL组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);NLR值、PLR值以及SII值对应的最佳截点依次为3.62、159.59、1 833.42.多因素Logistic回归显示总发热天数、NLR、PLR及SII是影响KD患儿CAL独立危险因素.结论:SII可作为KD患儿CAL的预测指标.

摘要： 目的： 加强儿童EB病毒感染对冠状动脉损害的认识. 方法：报告1例EB病毒感染再激活致冠状动脉扩张的病例,并复习相关文献. 结果：患儿,男,20个月,临床有发热、疱疹性口腔炎,EB-VCA-IgG(+),EB-VCA-IgM(+),EB-EA-IgA(-),EB-NA-IgG(+),外周血EB-DNA载量3.56×105升高,心脏彩超示左冠状动脉扩张表现.确诊为EB病毒感染再激活合并冠状动脉扩张.应用静脉大剂量丙球冲击治疗后冠状动脉扩张改善. 结论：EB病毒感染再激活可致冠状动脉扩张,确诊冠状动脉损害后应给予静脉用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,并定期随访.临床应加强认识,争取早期诊断、及时治疗,以改善预后.

摘要： 本申请提供了一种冠状动脉分割方法以及冠状动脉分割装置，该冠状动脉分割方法包括：基于心脏CTA图像，确定心脏CTA图像对应的主动脉分割数据；基于心脏CTA图像和主动脉分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉主干分割数据；基于心脏CTA图像和冠状动脉主干分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉细节分割数据；以及基于心脏CTA图像、冠状动脉主干分割数据和冠状动脉细节分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉分割数据。本申请提供的冠状动脉分割方法，在进行冠状动脉分割时，先进行主动脉分割，再进行主干分割，继而进行细节分割，继而删除静脉假阳，有效提高分割精度，增强鲁棒性，降低静脉假阳和动脉漏诊发生概率。

摘要： 本公开涉及一种基于患者的冠状动脉CT血管造影图像来确定冠状动脉的流动信息的方法、装置和介质。所述方法包括：获取所述患者的CCTA图像；基于所获取的CCTA图像提取关注血管的动脉特征；基于所获取的CCTA图像提取所述关注血管的对应心肌特征；基于所提取的关注血管的动脉特征和对应心肌特征中的至少子集，利用训练好的预测模型，来预测所述冠状动脉的流动信息。该方法能够从CCTA图像获得更准确且患者特异性的冠状动脉的流动信息，进一步可据此得到更可靠的虚拟FFR预测，还可以由常规的CCTA检查为医生提供定量的患者特异性流动生理学信息。

摘要： 本发明涉及包括壳体和滑动件的装置，该壳体由前部部分和后部部分形成，前部部分和后部部分通过周向延伸的狭槽彼此连接，使得壳体的后部部分是可旋转的，滑动件具有：拧紧到滑动件螺纹上的帽盖；具有钩的夹头，容纳在滑动件中，以便能够绕其轴线旋转；保持器，具有耳部，其中滑动件的帽盖布置在保持器中。当装置准备使用时，由递送系统承载的冠状动脉支架首先逐渐插入到装置内，然后由递送系统承载的冠状动脉支架手动地前进到冠状动脉的受影响区域，递送系统固定在装置内，并且通过使壳体的后部部分旋转而定位在冠状动脉内。

摘要： 本申请提供了一种冠状动脉分割模型的训练方法，包括：获取样本，所述样本包括待识别区域血管数据与冠状动脉标识数据；在所述待识别血管数据中增加干扰数据，获取待识别血管扩充数据；基于所述冠状动脉标识数据获取冠状动脉启示数据，所述冠状动脉启示数据用于在对所述待识别区域血管数据进行标识时提供启示；以及将带有所述待识别血管扩充数据、所述冠状动脉启示数据和所述冠状动脉标识数据的所述样本输入神经网络模型，对神经网络模型进行训练，以使得所述神经网络模型能够基于所述样本上的所述冠状动脉启示数据输出所述冠状动脉标识数据。使得神经网络模型学习如何区分干扰性，实现精准分割，有效区分冠状动脉和静脉假阳。

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 本发明涉及游离DNA应用技术领域，尤其是涉及血浆cfDNA在疑似冠状动脉疾病患者诊断冠状动脉狭窄中的应用。本发明提出根据血浆cfDNA水平能够间接判断冠脉狭窄情况，为拟行冠脉造影的疑似冠状动脉疾病患者提供更多的冠状动脉狭窄评估依据，减少不必要的有创冠脉造影；亦可用于筛选高危冠心病患者，对冠心病起到一定的早期预警作用，提高诊断的准确率，减少不必要的医疗费用。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性冠状动脉综合征的经皮冠状动脉介入装置，涉及医疗技术领域，现有的介入装置在对球囊内部充气时，容易出现球囊内部气体过多，对血管造成损伤的问题，包括装置主体，所述装置主体的一端安装有第一导管，所述第一导管远离装置主体的一端安装有第二导管，所述第二导管的外壁套接有球囊，所述球囊的内壁设置有充气装置，在需要对球囊内部进行充气时，可以转动把手，从而对球囊中进行充气，由现有的手部按压注射器变为转动控制开关控制气体进入的含量，提高了气体进入到球囊含量的精确程度，同时还优化了手术时间的分配。

摘要： 本发明涉及心脏的冠状动脉血流的超声和成像领域。冠状动脉微血管功能障碍(CMD)患者预后不良，心血管事件发生率显著较高，包括心力衰竭、心源性猝死和心肌梗死(MI)住院。尽管临床急需，但临床上还没有可用于直接可视化冠状动脉微脉管系统并评估局部冠状动脉微脉管系统的非电离和非侵入性技术。由于该器官的快速运动，血流成像仍然是难以在心脏中进行的任务。为了克服用于冠状血流的实际成像方法的局限性，本发明人提出了一种超声超快成像方法，所述方法自动检测心肌速度低的时间段，并从同一数据采集中估算冠状血流速度和组织速度。

摘要： 本申请提供了一种冠状动脉分割模型的训练方法，包括：获取样本，所述样本包括待识别区域血管数据与冠状动脉标识数据；在所述待识别血管数据中增加干扰数据，获取待识别血管扩充数据；基于所述冠状动脉标识数据获取冠状动脉启示数据，所述冠状动脉启示数据用于在对所述待识别区域血管数据进行标识时提供启示；以及将带有所述待识别血管扩充数据、所述冠状动脉启示数据和所述冠状动脉标识数据的所述样本输入神经网络模型，对神经网络模型进行训练，以使得所述神经网络模型能够基于所述样本上的所述冠状动脉启示数据输出所述冠状动脉标识数据。使得神经网络模型学习如何区分干扰性，实现精准分割，有效区分冠状动脉和静脉假阳。

摘要： 本申请提供了一种冠状动脉分割方法以及冠状动脉分割装置，该冠状动脉分割方法包括：基于心脏CTA图像，确定心脏CTA图像对应的主动脉分割数据；基于心脏CTA图像和主动脉分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉主干分割数据；基于心脏CTA图像和冠状动脉主干分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉细节分割数据；以及基于心脏CTA图像、冠状动脉主干分割数据和冠状动脉细节分割数据，确定心脏CTA图像对应的冠状动脉分割数据。本申请提供的冠状动脉分割方法，在进行冠状动脉分割时，先进行主动脉分割，再进行主干分割，继而进行细节分割，继而删除静脉假阳，有效提高分割精度，增强鲁棒性，降低静脉假阳和动脉漏诊发生概率。