关节突关节

摘要： 在腰椎手术中椎弓根螺钉常用来增强脊柱稳定性。内固定易导致邻近节段关节突关节发生退行性变[1]。据报道,腰椎手术后导致的关节突关节源性腰痛患病率为16%[2],部分文献报道甚至高达75%[3]。在无内固定的病人中,腰后支射频消融可作为关节突关节源性腰痛的首选治疗方式[4],操作得当则几乎没有并发症[5]。在有内固定的病人中风险尚未明确。

摘要： 目的 比较腰椎关节突关节腔内脉冲射频与地塞米松注射治疗关节突关节源性下腰痛的疗效。方法 选择2018年2月~2021年2月关节突关节源性下腰痛患者90例,按照随机数字表法分为脉冲射频组和地塞米松组,各45例。采用CT引导技术,将穿刺针放置腰椎关节突关节腔内,脉冲射频组给予脉冲射频治疗(<42°C、5Hz、5ms、55V、 360s,2个周期),地塞米松组给予关节腔内注射地塞米松(0.5%利多卡因1ml+10mg地塞米松混合液),在治疗前,治疗后1周,治疗后1、3、6个月使用VAS评分评估下腰痛的严重程度。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月的VAS疼痛评分均显著降低。治疗后1周地塞米松组的VAS评分明显低于脉冲射频组,而在治疗后3个月和6个月,脉冲射频组的VAS评分显著低于地塞米松组。治疗6个月后,脉冲射频组疼痛有效缓解的病例数显著多于地塞米松组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 关节突关节腔内注射地塞米松和脉冲射频均可显著降低下腰痛的疼痛程度,脉冲射频的疗效可以持续至术后6个月且治疗有效率高于地塞米松注射。

摘要： 腰椎关节突关节源性疼痛长期以来被认为是慢性腰痛的潜在来源,包括小关节紊乱、关节突关节炎等涉及关节突关节的病变。目前,对关节突关节源性腰痛的诊疗尚存较多争议,而介入技术具有损伤小、疗效好、并发症少等优势,已经成为关节突关节源性腰痛的主要治疗手段。本文将从针刀疗法、关节腔内注射、低温冷冻去神经术、射频热凝消融术、脊神经阻滞术等5种介入治疗进行介绍。

摘要： 目的探讨内窥镜下腰椎髓核摘除术中L_(5)上关节突切除程度对L_(4~5)节段腰椎生物力学的影响。方法选取1例29岁青年男性健康志愿者,对其腰椎L_(1)~S_(1)节段进行三维CT扫描并进行分析处理,建立健康无退变腰椎三维有限元模型A。对模型A模拟腰椎间盘切除关节突成形术,分别切除L_(5)椎体上关节突25%、50%、75%,建立成形后模型B、C、D。对L_(1)椎体施加负荷,使其产生前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转6个方向运动,测量腰椎运动范围及6个方向运动时L_(4~5)椎间盘所受最大应力值(Von Mises应力极值)。结果模型A、B、C、D前屈运动时,椎间盘最大应力值分别为0.235、0.256、0.247、0.289 mPa;后伸运动时椎间盘最大应力值分别为0.17、0.151、0.292、0.266 mPa;左侧曲运动时,运动距离分别为0.649、0.64、0.722、0.932 cm,椎间盘最大应力值分别为0.282、0.278、0.284、0.743 mPa;右侧曲的运动时,运动距离分别为0.829、0.798、1.041、0.928 cm,椎间盘应力分别为0.379、0.357、0.531、0.472 mPa。结论L_(5)椎体上关节突切除范围达到75%时,前屈运动时腰椎生物力学特点改变明显;L_(5)椎体上关节突切除范围达到50%时,后伸运动时腰椎生物力学特点改变明显。关节突成形术对于成形侧的侧弯运动影响较对侧更加明显。

摘要： 目的 探讨颈前路两种复位方式在手术治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位中的临床应用效果。方法 回顾性分析128例下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位患者的临床资料,患者按手术复位方式的不同分为提拉组(67例)和撬拨组(61例),提拉组于提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合,撬拨组采用前路撑开撬拨复位固定方式进行治疗。比较2组患者围术期情况、治疗后神经功能恢复情况、影像学参数变化及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组患者去除外固定时间与完全负重时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后6个月及术后12个月美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分及感觉功能评分、JOA颈椎评分较术前均明显提高,且提拉组各项评分高于撬拨组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 提拉螺钉及撑开器辅助复位与撬拨复位后前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位疗效明确,但前者复位更有效,中远期神经根功能恢复更佳。

摘要： 目的 探讨超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效.方法 选取2017年7月 ～2018年7月于本科收治的腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者80例,按随机数字表法分为两组:超声组40例,在超声引导下行脊神经后支阻滞治疗;对照组40例,口服药物+物理治疗.于治疗前后,对两组患者的相关指标进行评价和分组比较.结果 治疗后两组各时点VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较,超声组较对照组的VAS评分和ODI评分下降程度更为显著(P<0.05).治疗后4周,两组TNF-α和IL-1β水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且超声组显著低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,超声组治疗前后的TNF-α与VAS评分均呈正相关性(r=0.435、0.342,P<0.05);IL-1β与VAS评分亦呈正相关性(r=0.375、0.358,P<0.05).超声组优良率、总有效率分别为85.0％、95.0％,分别高于对照组的57.5％和80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).操作过程中,未发生穿刺针误入腹腔、胸腔、内脏或血管等并发症情况.结论 超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效确切,可有效降低患者炎症因子水平.

摘要： 认识一下腰椎腰椎是维持人体直立活动非常重要的部位,承受大部分身体的重量„腰椎共由5个椎体组成,椎体之间靠椎间盘和两侧的小关节连接。腰椎小关节,又称为椎间关节、关节突关节,是位于腰椎椎体之间,由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成,周围包绕关节囊,有丰富的神经末梢分布。

摘要： 目的 探讨Ⅰ期前路颈椎复位减压、椎间植骨融合内固定术治疗下颈椎AOC型F4亚型单节段损伤的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年1月至2019年12月郑州市骨科医院收治的45例下颈椎AO C型F4亚型单节段损伤患者临床资料,其中男31例,女14例;年龄23～78岁[(48.5 ±3.7)岁].损伤节段:C4/5 11 例,C5/6 19例,C6/7 15例.单侧16例,双侧29例.伤后24 h内,全身麻醉下行I期前路复位减压、椎间植骨融合内固定术.椎间融合方式:自体髂骨块28例,颈椎椎间融合器17例.观察手术时间、术中出血量、关节突复位时间及成功率、术后并发症及切口愈合情况.术前和术后3个月通过颈椎侧位X线片测量颈椎间隙高度及颈椎局部Cobb角,评估颈椎生理曲度.在CT冠矢状位图像上进行Lenke分级,了解椎间植骨融合率.MRI检查了解椎管内脊髓减压情况,并于术前及术后3个月应用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、日本骨科学会(JOA)评分和术后改善率进行神经功能评估.结果 患者均获随访3～9个月[(6.1 ±3.6)个月].手术时间为40～75 min[(55.1 ±8.2)min],术中出血量为40～80 ml[(45.2±5.3)ml],复位时间1.5～3.0 min[(2.1 ±0.5)min],复位成功率为100％.术后无脊髓损伤加重、大血管及食管损伤等并发症,切口均Ⅰ/甲愈合.术后3个月椎间高度[(4.9±0.8)mm]较术前[(3.3 ±0.6)mm]提高(P<0.05).术后3个月颈椎Cobb 角[(6.5 ±2.1)°]较术前[(-4.6 ±3.6)°]增加(P<0.01).按Lenke分级,术后3个月椎间融合程度A级41例,B级4例,融合良好.除6例术前ASIA分级A级患者术后无明显改善外,其余患者ASIA分级较术前均有不同程度恢复.术后3个月JOA评分[(15.0±3.2)分]较术前[(7.4±2.3)分]提高(P<0.05),术后改善率为(73.3 ±17.6)％.结论 Ⅰ期前路颈椎复位减压、椎间植骨融合内固定术治疗下颈椎AO C型F4亚型单节段损伤,可早期手术减压,能够使对顶/脱位的小关节突复位,有效改善颈脊髓功能.

摘要： 目的:探讨定位腰椎斜扳手法结合超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术治疗腰椎关节突关节综合征的临床疗效和安全性。方法:纳入腰椎关节突关节综合征患者74例,按照入组顺序采用随机数字表法随机分为2组,每组37例,分别采用定位腰椎斜扳手法联合超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术(手法联合神经阻滞组)和单纯超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术(神经阻滞组)治疗。2组患者在以上治疗的基础上均口服美洛昔康分散片14 d,并进行臀桥、单侧臀桥、侧卧提臀、卷腹、小燕飞等腰肌康复锻炼2个月。分别于治疗前及神经阻滞术后2周、6个月,采用数字评分法(numeric rating scale,NRS)对患者腰腿疼痛情况进行评分,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表对腰椎功能进行评分,进行腰部等速肌力测试并记录屈伸肌峰值力矩比值,测量腰部无痛活动角度。记录不良反应发生情况。结果:①腰腿疼痛NRS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=20.423,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间腰腿疼痛NRS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=19.278,P=0.000)。2组患者腰腿疼痛NRS评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=10.423,P=0.479)。2组患者腰腿疼痛NRS评分均随时间呈先下降后上升趋势[(7.12±1.56)分,(1.47±0.29)分,(1.61±0.55)分,F=16.556,P=0.000;(7.09±1.43)分,(1.52±0.37)分,(2.13±0.61)分,F=14.234,P=0.000],但2组的变化趋势不完全一致。治疗前及神经阻滞术后2周,2组患者腰腿疼痛NRS评分比较,差异均无统计学意义(t=0.086,P=0.931;t=0.646,P=0.519)。神经阻滞术后6个月,手法联合神经阻滞组腰腿疼痛NRS评分低于神经阻滞组(t=3.851,P=0.000)。②ODI评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=33.423,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间患者ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=24.364,P=0.000)。2组患者ODI评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=7.192,P=0.593)。2组患者ODI评分均随时间呈先下降后上升趋势[(16.84±4.29)分,(4.34±1.09)分,(4.79±1.21)分,F=17.479,P=0.000;(16.14±4.13)分,(4.56±1.09)分,(5.74±1.44)分,F=13.563,P=0.000],但2组的变化趋势不完全一致。治疗前及神经阻滞术后2周,2组患者ODI评分比较,差异均无统计学意义(t=0.715,P=0.476;t=0.868,P=0.388)。神经阻滞术后6个月,手法联合神经阻滞组ODI评分低于神经阻滞组(t=3.072,P=0.003)。③腰部屈伸肌峰值力矩比值。时间因素和分组因素存在交互效应(F=14.005,P=0.001)。治疗前后不同时间点之间患者腰部屈伸肌峰值力矩比值的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=12.621,P=0.000)。2组患者腰部屈伸肌峰值力矩比值总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=9.043,P=0.341)。2组患者腰部屈伸肌峰值力矩比值均随时间呈先下降后上升趋势[(92.47±10.49)%,(72.34±8.05)%,(75.47±9.41)%,F=5.783,P=0.000;(91.47±13.41)%,(72.52±9.04)%,(81.59±11.14)%,F=4.025,P=0.000],但2组的变化趋势不完全一致。治疗前及神经阻滞术后2周,2组患者腰部屈伸肌峰值力矩比值比较,差异均无统计学意义(t=0.357,P=0.721;t=0.091,P=0.928)。神经阻滞术后6个月,手法联合神经阻滞组腰部屈伸肌峰值力矩比值低于神经阻滞组(t=2.552,P=0.012)。④腰部无痛前屈角度。时间因素和分组因素存在交互效应(F=29.473,P=0.000)。治疗前后不同时间点之间患者腰部无痛前屈角度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=21.413,P=0.000)。2组患者腰部无痛前屈角度总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=12.347,P=0.573)。2组患者腰部无痛前屈角度均随时间呈先下降后上升趋势(76.54°±12.11°,38.72°±5.44°,40.44°±8.97°,F=9.249,P=0.000;75.29°±13.05°,37.37°±7.52°,53.21°±11.44°,F=14.178,P=0.000),但2组的变化趋势不完全一致。治疗前及神经阻滞术后2周,2组患者腰部无痛前屈角度比较,差异均无统计学意义(t=0.427,P=0.671;t=0.884,P=0.379)。神经阻滞术后6个月,手法联合神经阻滞组腰部无痛前屈角度小于神经阻滞组(t=5.343,P=0.000)。⑤腰部无痛后伸角度。时间因素和分组因素存在交互效应(F=19.545,P=0.001)。治疗前后不同时间点之间患者腰部无痛后伸角度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=14.213,P=0.000)。2组患者腰部无痛后伸角度总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=11.247,P=0.612)。2组患者腰部无痛后伸角度均随时间呈先下降后上升趋势(79.33°±7.09°,63.24°±6.51°,65.97°±8.04°,F=4.874,P=0.000;80.41°±8.21°,64.97°±7.54°,74.97°±9.17°,F=6.037,P=0.000),但2组的变化趋势不完全一致。治疗前及神经阻滞术后2周,2组患者腰部无痛后伸角度比较,差异无统计学意义(t=1.291,P=0.103;t=1.455,P=0.721)。神经阻滞术后6个月,手法联合神经阻滞组腰部无痛后伸角度小于神经阻滞组(t=6.433,P=0.000)。⑥安全性。手法联合神经阻滞组无不良反应发生;神经阻滞组发生恶心、呕吐等消化道症状1例,停药后好转;2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:采用定位腰椎斜扳手法联合超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术治疗腰椎关节突关节综合征,与单纯采用超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞术比较,二者在缓解患者腰腿疼痛、增加腰椎活动度、改善腰部肌力平衡、恢复腰椎功能方面近期疗效相当、安全性相当,但前者的中期疗效优于后者。

摘要： 目的:探讨腰椎小关节突关节的方向与骨性关节炎对退行性腰椎滑脱的影响.方法:选取我院骨科2019年3月至2020年3月期间收治的退行性腰椎滑脱患者50例作为本次研究的观察组,同时选取同期非退行性腰椎滑脱患者50例作为本研究的对照组.对所有参与本次研究的患者均进行CT检测、侧位X线片检测,并上传至计算机中,对L4/5关节突关节的关节面及椎体矢状面的夹角、L4椎体前后缘中点连线与椎间关节突关节间隙的夹角进行测量,并从CT片上观察小关节突关节骨性退变程度及骨性关节炎,对所测数据进行仔细分析.结果:观察组患者与对照组患者相比,观察组患者关节突关节与椎体矢状面的夹角偏向呈矢状位,分别为34.82o±5.92、47o和12o±5.27o,两组数据对比差异显著(P<0.01).观察组患者关节突关节-椎弓根角倾向于水平位,测量数据分别为:112.75o±5.92o和101.61o±4.92o,差异具有显著性(P<0.01).提示腰椎小关节突关节的方向与骨性关节炎程度高度相关.结论:退行性腰椎滑脱患者于腰椎关节突关节方向矢状化、水平化高度相关、腰椎关节突关节面方向的矢状化与骨性关节炎程度高度相关.关节突关节的骨性关节炎退变程度及方向的变化,对退行性腰椎滑脱患者具有一定的病因学研究意义.

摘要： 在临床上,常见于外力引发各种脊柱关节病,与椎间盘相比,与关节突关节相关的生物力学研究很少见.然而,正是脊柱关节控制着运动的方式,保护椎间盘免受剪切力的影响,并对脊柱提供支撑.手法治疗脊柱关节病，尤其是关节运动类手法和整脊手法治疗时，应根据患者脊柱关节活动受限的体态，进行受力分析和关节错位的判断而采用相应的力学手法，进行量化治疗，使手法更具科学性和疗效性。

摘要： 目的：退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar spinal stenosis，DLS)主要导致侧凸节段腰椎椎管形态改变、椎管容量减少，引起关节突关节形态变化并伴有神经根压迫症状。本研究主要涉及神经根受累与侧凸形态变化之间的关系以及不同节段关节突关节角度的变化情况研究腰椎退变性侧凸神经根受压及关节突关节形态变化的临床特点与意义。rn 方法：本组退变性腰椎侧凸患者72例，其中包括35例男性和37例女性，平均年龄71岁(54-85岁)，所有患者均表现为严重的下腰痛症状，尤以活动时加重，卧床休息后可缓解。经严格的保守治疗，如卧床休息、COX-2抑制剂药物治疗、理疗无效后入院。64例(88.9％)出现不同程度的神经源性间歇性跛行；57例(79.2％)出现神经根刺激症状。另16例患者作为对照组，男6例，女6例，平均年龄57岁(38-63岁)。回顾72例DLS患者的病史、临床表现及影像学资料，确定受累神经根与侧凸类型之间的关系，同时应用CT轴向扫描关节突关节，测定L3-S1关节突关节的角度和观察关节面形态。rn 结果：72例患者中，64例出现间歇性跛行，57例表现为腰背痛、间歇性跛行和根性痛症状。L3，L4主要以脊柱侧凸凹侧受压(68.3％)为主；L5，S1主要以脊柱侧凸凸侧受压(60.1％)为主。L3/4节段关节突关节不对称为37％，L4/5节段为83％，L5S1节段为64％。腰椎退变后发生侧凸可能发生在左侧凸，也可能右侧凸，但本研究结果显示右侧凸明显多于左侧，存在显著性差异(P＜0.05)，同时，退变性腰椎侧凸中，L4，L5神经根受压明显较L3，S1常见。28例(39％)在侧凸凹侧出现L3，L4神经根受压症状；13例(18％)出现侧凸凸侧L3，L4神经根受压症状。16例患者(22％)在侧凸凹侧出现L5，S1受压：31例(43％)在侧凸凸侧出现L5，S，神经根受压症状。结果表明，L3或L4更可能在侧凸的凹侧受压，而L5或S1更可能在侧凸的凸侧受压。同时，本研究表明，L3，L4节段脊柱侧凸的角度明显大于L5，S1节段，两者之间存在明显的统计学差异。腰椎节段关节突关节方向，由上到下，角度逐渐加大。腰椎侧凸组L3/4节段与对照组基本相同。L4/5及L5/S1节段两侧关节突关节角度明显增大，与对照组比较，两组之间存在明显差异(P＜0.05)。rn 结论：退变性腰椎侧凸往往伴有椎管狭窄，出现典型的神经根性疼痛和神经源性间歇性跛性症状。在伴随有神经根性症状的DLS患者中，右侧凸明显多于左侧，并且L3或L4更可能在侧凸的凹侧受压，而L5或S1更可能在侧凸的凸侧受压；不同节段关节突关节不对称存在差异，并且与腰椎侧凸严重程度呈明显相关性。随着基础与临床治疗的发展，有关腰椎退变性脊柱侧凸的发病机理及治疗的研究正在逐渐完善。在DLS患者的治疗过程中，有关神经根相关症状及相关致压因素的确定是必要的。而不同节段关节突关节不对称存在明显差异，并且与腰椎侧凸严重程度呈明显相关性。

摘要： 腰椎节段不稳是产生下腰痛的重要原因,本文主要介绍了腰椎节段不稳的分型、腰椎节段不稳的临床表现、椎间盘的问题、关节突关节的问题以及韧带的的问题。

摘要： 本发明提供一种关节突上钉器械及关节突上钉方法，关节突上钉器械，用于将关节突螺钉安装在关节突上，包括：通道套管、开路锥、导针、钻头、丝锥、起子杆和装钉旋转器；通道套管上设置有导向通道；开路锥包括：锥套和锥针，锥套可插入于导向通道中，锥套上设有开路贯通孔；钻头可插入于开路贯通孔中；丝锥可插入于导向通道中；丝锥上设有锥部轴向通孔；起子杆可插入于导向通道中，起子杆上设有杆部轴向通孔；起子杆的一端上设有杆部内螺纹；起子杆的另一端上设有旋转卡槽；关节突螺钉上设有钉部轴向通孔。本发明能够精准有效地打好钉道，保护好邻近肌肉组织，快捷迅速地安装关节突螺钉，缩短了手术时间，同时便于拆卸和清洗消毒。

摘要： 本发明公开了一种微创关节突切除导向定位器，具有第一端和第二端、以及用于刺入椎弓根的第一导针、用于插入关节突的第二导针。本发明还提供一种导向定位微创关节突切除器械组件，包括微创关节突切除导向定位器、扩张套筒、分离套筒、替换棒、钩状套筒、环锯。本发明提供一种微创关节突切除导向定位器以及导向定位微创关节突切除器械组件，可以实现脊柱内窥镜进入腰椎的安全工作三角区，使手术准确经关节突入路，在微创条件下实现了关节突的适量切除，对脊柱运动节段稳定性破坏小，避免手术损伤到神经。本发明还可以实现仅经由通道的外侧皮肤组织上切开很小的创口，大大减小了创伤面积，有利于患者快速恢复。

摘要： 本实用新型微创关节突切除导向定位器及导向定位微创关节突切除器械组件，公开了一种微创关节突切除导向定位器，具有第一端和第二端、以及用于刺入椎弓根的第一导针、用于插入关节突的第二导针。本实用新型还提供一种导向定位微创关节突切除器械组件，包括微创关节突切除导向定位器、扩张套筒、分离套筒、替换棒、钩状套筒、环锯。本实用新型提供一种微创关节突切除导向定位器以及导向定位微创关节突切除器械组件，可以实现脊柱内窥镜进入腰椎的安全工作三角区，使手术准确经关节突入路，在微创条件下实现了关节突的适量切除，对脊柱运动节段稳定性破坏小，避免手术损伤到神经。本实用新型还可以实现仅经由通道的外侧皮肤组织上切开很小的创口，大大减小了创伤面积，有利于患者快速恢复。

摘要： 本实用新型提供了一种可骑跨在关节突上的关节突扩孔器，其结构包括定位套管和扩孔钻；在所述定位套管的本体上开有轴向贯通的、用以穿插扩孔钻的圆柱形通道，所述定位套管本体下端为可骑跨在关节突上的广口匙槽或广口支架；所述扩孔钻包括圆柱形钻杆、设置在所述钻杆下端的钻头及设置在所述钻杆上端的手柄，所述钻头为螺纹钻头或下端沿呈环形锯齿的空心环锯。采用本实用新型能准确定位上关节突位置，定位套管骑跨在上关节突上不易滑落，不仅定位准确、稳定，而且可以在安全稳定的前提下，准确的钻除阻挡在手术入路方向上的骨质，为工作套管提供准确、宽阔的植入空间，为内窥镜提供足够的可视角度，进而为病变椎间盘的彻底摘除创造有利条件。

摘要： 本发明公开了下颈椎关节突关节脱位的前路复位钳，包括复位钳主体、起钉组件和翘起组件，所述复位钳主体包括上钳杆、轴件、下钳杆、上连接条和下连接条，所述上钳杆的外部一侧设置有下钳杆，且上钳杆内侧和下钳杆连接处设置有轴件，所述上钳杆的末端一侧设置有上连接条。该下颈椎关节突关节脱位的前路复位钳，使该复位钳在满足原本的关节夹持功能前提下，来利用其上钳杆处的弧形套筒，可直接将撑开钉进行卡合固定住，来将撑开钉取出，并可利用翘起组件，可充当骨撬，来翘起椎体，以便将椎体进行卡合撑起，来使关节解除绞锁状态，以方便用户更好应对颈椎关节突关节脱位情况，节省频繁更换器械的时耗，保证手术效率。

摘要： 本发明提供了一种关节突关节挫杆，包括主体部、尾部和挫刀部，所述主体部的前端与所述锉刀部连接，所述主体部的后端与所述尾部连接；所述锉刀部上设有向上突出的挫齿。本发明的关节突关节挫杆，通过设置具有挫齿的挫刀部，以能够使用挫齿来打磨关节突关节的骨面，使其能被磨平成为植骨面，便于实现关节突关节的骨性融合。

摘要： 本实用新型涉及一种用于关节突关节的关节面处理工具，属于手术辅助工具技术领域，该用于关节突关节的关节面处理工具包括手柄，手柄的前端设有用于剥离软骨的插板，插板的前端设有尖锐端，采用该结构，通过尖锐端从外到里破坏掉软骨，插板随进，使尖锐端可以深入到关节突关节之间狭小的关节间隙内，没有操作死角，从而将软骨从关节突关节的骨性关节面上完全剥离下来，处理效率高，操作更加方便，简化了手术流程。

摘要： 本实用新型提供了一种咬切关节突的关节抓钳，涉及医疗器械领域。采用的方案是：包括钳柄组件、固定杆、推杆、上钳头和下钳头，所述钳柄组件与推杆连接并可带动推杆沿固定杆的纵向方向移动，所述上钳头与推杆通过齿轴连接，所述推杆的移动可带动上钳头转动，所述下钳头与固定杆固连，所述上钳头和下钳头的前端均设置有钳齿，所述钳齿为匙状。推杆能够带动上钳头转动进而实现上钳头和下钳头的咬合动作，上钳头和下钳头能够配合咬切关节突关节，钳齿呈匙状，齿口锐利，齿面大，咬切效率高，咬切时能够保证安全，且易于收集碎骨。

摘要： 本实用新型涉及骨折复位装置技术领域，尤其是一种关节突关节垫片。该种关节突关节垫片，包括垫片主体，垫片主体上开设有穿孔，垫片主体下端面上间隔排布有垫齿，垫齿位于穿孔的一侧，椎弓根螺钉的螺钉本体穿过穿孔，垫片主体的上端面与椎弓根螺钉的钉座下端相抵触，垫片主体的下端面上的垫齿压住上位椎体的下关节突上，使关节突关节在复位过程中不发生移位；垫片主体在推顶伤椎和提拉上位椎体的过程中，通过相对向后提拉上位椎体和前推上位椎体的下关节突，两个力的共同作用使上位椎体产生后旋，从而更好的复位；使用垫片能够增强生物力学稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于大鼠腰椎关节突关节腔显微注射泵，包括电机和限位块，所述电机的右端设置有支撑座，所述丝杆的右端安装有滑块，所述第一凹槽带动右端下方开设有滑槽，所述第一注射器的后方设置有第二注射器，所述限位块的右端下方固定于固定座，所述固定座的右端开设有第二凹槽，所述连接座的右端设置有管道，所述电机右端下方设置有按钮。该用于大鼠腰椎关节突关节腔显微注射泵，与现有的普通注射泵相比，增加结构的同时大大提高了整个注射泵的使用性能，改良后的注射泵内部拥有多种药品注射器存放结构，并且拥有注射器固定结构，同时管道便于注射器进行安装与拆卸，有效满足了人们的使用效果。