骨折/外科学

摘要： [目的]探讨缝合锚钉在踝关节骨折合并三角韧带完全断裂修复中的临床应用价值.[方法]回顾性分析本院2015年1月至2020年1月收治的69例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的临床资料.按患者手术中是否应用缝合锚钉修复三角韧带深层,将其分为修复组(36例)和未修复组(33例).对比两组术后1个月、术后6个月内侧间隙(MCS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化以及术后6个月踝关节活动度,评价两组临床疗效与安全性.[结果]两组术后6个月AOFAS评分均较术后1个月升高,VAS评分均较术后1个月下降,且修复组术后1个月、术后6个月MCS、VAS评分均低于未修复组,AOFAS评分高于未修复组;术后6个月,修复组踝关节趾屈、背伸角度均大于未修复组,临床优良率高于未修复组(86.11％vs 69.70％),其差异均有统计学意义(均P＜0.05).修复组术后并发症发生率为2.78％,低于未修复组的21.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]缝合锚钉修复三角韧带深层能够促进踝关节骨折合并三角韧带完全撕裂患者术后踝关节功能恢复、减轻术后疼痛,降低术后复位不良等并发症风险,具有较好的临床应用价值.

摘要： [目的]探讨跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.[方法]选取2013年3月至2019年6月在陕西中医药大学附属医院诊治的60例确诊为SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予跟骨外侧入路手术治疗,观察组给予跗骨窦入路微创手术治疗.对比两组患者手术相关情况、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨前后关节面之间的夹角(Gissane角)测量值、踝与后足功能评分(AOFAS)及术后并发症发生情况.[结果]观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,切口长度、术中出血量均小于对照组(P0.05);观察组AOFAS评分优良率为90.00％,显著高于对照组的66.66％,其差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028);观察组术后并发症发生率为13.34％,明显低于对照组的36.66％,其差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).[结论]与跟骨外侧入路手术治疗相比,跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效显著,可有效降低术后并发症,值得临床推广应用.

摘要： [目的]探讨胸腔镜辅助复位经皮髓内钉内固定治疗锁骨中段骨折的临床价值.[方法]回顾性分析本院诊治的51例锁骨中段骨折患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,对照组患者33例,行传统手法复位经皮髓内钉内固定治疗;观察组18例,行胸腔镜辅助复位经皮髓内钉内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后当天视觉模拟疼痛评分(VAS)及骨折愈合时间,术后6个月采用Constant-Murley评分量表评估两组患者临床疗效,并记录两组患者随访期间并发症发生情况.[结果]对照组4例术中复位困难,临时改切开复位术.观察组手术时间长于对照组(P0.05).术后6个月,两组患者功能活动、疼痛、肩关节活动度及肌力评分均较术前显著提高(均P0.05).两组患者术后均获得随访,随访时间6～18(11.67±3.12)个月,所有患者均获得解剖复位,均为Ⅰ期愈合.随访期间,对照组1例(3.45％)患者出现髓内钉取出困难,经沟通后成功取出髓内钉,1例(3.45％)患者出现骨折不愈合,于术后9个月采用锁定钢板翻修后骨折成功愈合;两组其余患者在随访期间均未发生髓内钉断裂、骨折不愈合等并发症,且均达到骨性愈合.[结论]尽管胸腔镜辅助复位髓内钉内固定治疗锁骨中段骨折手术时间较长,但术中无需透视,避免了辐射暴露,且临床疗效与传统手法复位经皮髓内钉内固定治疗相当,值得临床推广应用.

摘要： [目的]比较经皮前方螺钉内固定及后外侧入路螺钉内固定治疗三踝骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的92例三踝骨折患者的临床资料.依据治疗方法的不同分为经皮前方螺钉内固定治疗的A组(45例)和外侧入路螺钉内固定治疗的B组(47例).对比两组患者手术时间、透视次数、术中出血量以及术后1年踝关节活动度(ROM)和影像学检查结果、完全负重时间、骨折愈合时间及不同时刻美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分.[结果]两组患者手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间及AOFAS踝-后足功能评分、术后1年踝关节背屈、跖屈、内翻及外翻ROM比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与术后3个月比较,两组患者术后6个月及术后12个月AOFAS踝-后足功能评分均升高(P＜0.05).A组透视次数多于B组(P＜0.05),术中出血量低于B组(P＜0.05).A组复位不良/固定不佳发生率高于B组(P＜0.05).术后1年,两组患者均无骨折复位丢失、内固定松动及踝关节间隙狭窄等现象.[结论]经皮前方螺钉内固定和后外侧入路螺钉内固定均可有效治疗三踝骨折,前者治疗透视次数多于后者、术中出血量低于后者,但内固定质量以后者为优.

摘要： [目的]探讨不同镇静深度对老年骨折患者术后炎症因子以及术后认知功能的影响.[方法]本院收治的200例的老年骨折患者随机分为A、B两组,两组患者均采用全身麻醉.A组术中维持脑电双频指数(BIS)在40～49,B组术中维持BIS在50～59.比较两组患者麻醉清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、认知功能以及血清炎症因子的变化.[结果]A组麻醉清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于B组(P＜0.05);术前两组简易精神状态量表(MMSE)评分无明显差异(P＞0.05);术后1d两组MMSE评分均低于术前(P＜0.05),术后各时间点A组MMSE评分均高于B组(P＜0.05);A组术后1d、3d、7d认知功能障碍发生率均低于B组(均P＜0.05);术前两组白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及中枢神经特异蛋白(S100β)水平比较无明显差异(P＞0.05);术后两组患者IL-6、TNF-α以及S100β水平均高于术前(P＜0.05),且A组术后各时间点IL-6、TNF-α以及S100β水平均低于B组(P＜0.05).[结论]老年手术患者,术中BIS值维持在40～49可有效地降低对认知功能的影响,缩短术后清醒时间以及定向力恢复时间,降低免疫应激反应,减少炎症因子的释放.

摘要： [目的]比较后路椎间融合术(posterior intervertebral fusion,PLIF)与后前路联合手术(anterior and posterior combined surgery,PACS)治疗老年骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVCF)合并腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年1月至2018年1月在本院诊治的OVCF合并LSS的37例老年患者临床资料,其中14例接受PLIF治疗(PLIF组),23例接受PACS治疗(PACS组).比较两组患者手术时间、失血量、术后住院时间、术后并发症等临床资料,观察两组患者手术前后美国脊柱损伤协会损伤量表(AIS)评级、腰椎前凸角(LLA)和骨融合结果.[结果]PLIF组和PACS组患者术后AIS分级与术前比较均显著改善(P＜0.05),但两组术前和术后AIS分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PLIF组和PACS组患者术后日常生活活动能力量表(ADLs)分级与术前比较均显著改善(P＜0.05),术前、术后两组ADLs比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PLIF组手术时间、术中失血量、术后住院时间均显著少于PACS组(P＜0.05).PLIF组和PACS组患者术前、术后、末次随访LLA和LLA矫正度、矫正损失、脊柱融合率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PLIF和PACS组肺部感染、硬脑膜撕裂、刀口感染、椎弓根螺钉松动、相邻椎体骨折、再手术等发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于OVCF合并LSS老年患者,PLIF可通过单一后入路进行充分椎管减压,通过椎弓根螺钉和钩钉系统实现后固定,其手术创伤低于PACS,临床疗效满意,值得临床推广应用.

摘要： [目的]比较常规开放椎弓根螺钉内固定术(OPSF)与微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定术(SPPSF)治疗骨质疏松椎体骨折的效果差异.[方法]选取本院2015年1月至2018年5月收治的88例骨质疏松椎体骨折患者,根据患者手术方式不同分为OPSF组42例和SPPSF组46例;记录并比较两组的手术时间、切口长度、手术出血量、下地活动时间,手术前后不同时间的伤椎前缘椎体高度、伤椎后凸Cobb角、矢状位指数、ODI指数及术后并发症的差异.[结果]SPPSF组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、下地活动时间均低于或短于OPSF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1周、术后6个月,两组患者的伤椎前缘椎体高度、伤椎后凸Cobb角、矢状位指数组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术前,两组患者的ODI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、术后6个月,SPPSF组患者的ODI指数低于OPSF组(P＜0.05);SPPSF组患者的手术并发症发生率低于OPSF组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]SPPSF治疗骨质疏松椎体骨折较OPSF具有更好的效果.

摘要： 本发明公开了一种野外科学观测数据表头表尾自动检测入库的方法，它涉及软件技术领域。其步骤为：野外科学观测数据表头表尾分隔符在线快速自动检测；海量野外科学观测数据记录实体在线快速整合与入库；野外科学观测数据治理与多模式可视化。本发明实现自动检测观测数据表头表尾、自动提取数据记录实体及海量观测数据快速整合入库，具有自动检测表头表尾、支持海量表格快速入库的优势，满足野外科学观测数据表头表尾自动检测、数据实体自动提取与快速入库、多样化展示等需求，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种野外科学观测研究温室及其建筑方法，解决传统温室无法进行采集样品部分指标的快速检测，从而造成试验信息获取不及时、时效性较差以及研究便利度较差的问题。该温室包括温室出入门；该温室内一分为二；一侧为与出入门连通的走廊，另一侧为依次设置的试验区、实验区和控制区；试验区用于进行种植试验；实验区用于对在试验区采集的种植样品进行理化性质测定；控制区用于进行物联网系统操作、对室内和室外监控以及与其他数据中心共享试验数据；其中，控制区和实验区均为全封闭空间，仅开设有与走廊连通的区域出入门；沿温室的长度方向，试验区与走廊之间设置有多个隔断，相邻隔断之间也设置有区域出入门。

摘要： 意中外科学缝合训练用假皮及训练器材，用于对学生进行缝合训练。假皮包括人造假皮，在人造假皮内设有导电板和网格板，在网格板上设有标准入针孔，所述导电板位于网格板的下方且导电板与网格板由人造假皮隔离，在网格板上方的人造假皮上设有切口。器材包括：基座、持针器和臂力信号采集环，在基座上平铺假皮，所述臂力信号采集环固定于设在基座上的二维平动机构；所述持针器通过柔软导线连接于臂力信号采集环；所述持针器、柔软导线、臂力信号采集环、二维平动机构及导电板串联电连接并形成电连接支路，所述电连接支路还串联电连接有报警装置和安全电源。

摘要： 本发明涉及用于实践牙外科学技术的颌模型、牙齿模型以及系统。为了允许更逼真地实践牙外科学技术，本发明提供了一种用于实践牙外科学技术的颌模型(2)，该颌模型(2)是仿照自然生长的人类颌借助于3D打印和建模制造的，其中，颌模型(2)具有不同硬度的至少两个区段(6)，并且颌模型包括至少一个牙槽窝(11)，所述至少一个牙槽窝用于可移除地接纳至少一个牙齿模型(3)。本发明还提供了对应的牙齿模型(3)和包括颌模型(2)以及一个或更多个牙齿模型(3)的系统(1)。

摘要： 本发明公开了一种野外科学观测数据表头表尾自动检测入库的方法，它涉及软件技术领域。其步骤为：野外科学观测数据表头表尾分隔符在线快速自动检测；海量野外科学观测数据记录实体在线快速整合与入库；野外科学观测数据治理与多模式可视化。本发明实现自动检测观测数据表头表尾、自动提取数据记录实体及海量观测数据快速整合入库，具有自动检测表头表尾、支持海量表格快速入库的优势，满足野外科学观测数据表头表尾自动检测、数据实体自动提取与快速入库、多样化展示等需求，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种野外科学观测研究温室及其建筑方法，解决传统温室无法进行采集样品部分指标的快速检测，从而造成试验信息获取不及时、时效性较差以及研究办理度较差的问题。该温室包括温室出入门；该温室内一分为二；一侧为与出入门连通的走廊，另一侧为依次设置的试验区、实验区和控制区；试验区用于进行种植试验；实验区用于对在试验区采集的种植样品进行理化性质测定；控制区用于进行物联网系统操作、对室内和室外监控以及与其他数据中心共享试验数据；其中，控制区和实验区均为全封闭空间，仅开设有与走廊连通的区域出入门；沿温室的长度方向，试验区与走廊之间设置有多个隔断，相邻隔断之间也设置有区域出入门。

摘要： 本实用新型提供一种可间接提高教学速率的外科学辅助教学装置，涉及教学装置技术领域，以解决现有的科学辅助教学装置在使用时，对装置调节高度的结构不够完善，不便于进行使用的问题，包括主体；主体为矩形结构，主体顶部中间位置设有移动结构；所述移动结构上方设有旋转结构；所述旋转结构上方设有调节结构。通过转动移动柱，进而带动移动柱外围安装的控制柱移动，控制柱就会带动限位件移动，旋转一定角度时，限位件就会在控制柱内部开设的内槽内部移动，从而将弹簧收缩，就会将限位件前端安装的卡件从限位槽内部拉出，进而将移动柱进行上下的移动，调节好之后，通过转动将卡件重新插入在限位槽内部，弹簧就会将控制柱重新复位，从而便于调节。

摘要： 本实用新型提供一种可间接提高教学速率的外科学辅助教学装置，涉及教学装置技术领域，以解决现有的科学辅助教学装置在使用时，对装置调节高度的结构不够完善，不便于进行使用的问题，包括主体；主体为矩形结构，主体顶部中间位置设有移动结构；所述移动结构上方设有旋转结构；所述旋转结构上方设有调节结构。通过转动移动柱，进而带动移动柱外围安装的控制柱移动，控制柱就会带动限位件移动，旋转一定角度时，限位件就会在控制柱内部开设的内槽内部移动，从而将弹簧收缩，就会将限位件前端安装的卡件从限位槽内部拉出，进而将移动柱进行上下的移动，调节好之后，通过转动将卡件重新插入在限位槽内部，弹簧就会将控制柱重新复位，从而便于调节。

摘要： 本实用新型公开了一种外科学缝合训练用假皮及训练器材，包括外科学缝合训练箱主体、假皮承装箱、器材承装箱和伸展架，外科学缝合训练箱主体的顶端活动连接有假皮承装箱，假皮承装箱的顶端固定连接有训练台，假皮承装箱的底端一侧活动连接有合页轴，合页轴的底端搭接相连有器材承装箱，器材承装箱的另一端底部嵌入连接有消毒柜，消毒柜，确保训练器材本身的洁净程度，同时能够起到一定的保护防护作用，体现了本实用新型的消毒防护性，假皮承装箱，便于医护人员操作使用，体现了本实用新型的实用性，垃圾收纳盒，确保使用结束后训练平台的洁净，避免造成环境污染现象，体现了本实用新型的环保性，在未来具有广泛的使用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面外科学用支撑装置，包括下巴支撑台、支撑台安装座、第一支撑柱、第二支撑柱、手拧螺栓、调节底座、调节安装座、防滑底板、废弃物盘、引水下探面、多个连接转轴及多个工具插筒；支撑台安装座连下巴支撑台及第一支撑柱，第一支撑、第二支撑柱柱插入调节安装座，第二支撑柱连第一支撑柱及手拧螺栓，调节底座连调节安装座及防滑底板，工具插筒分别通过多个连接转轴对应连接在调节安装座上并转动；废弃物盘套接在支撑台安装座上，引水下探面设置在下巴支撑台的前端面上，引水下探面面向废弃物盘向下凹陷。本实用新型能辅助口腔颌面外科学中口腔疾病的诊疗，使下巴保持稳定，减少病人的不适和紧张情绪。