过度通气

摘要： 目的探讨早期气管切开联合过度通气治疗重症颅脑损伤(sTBI)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月在天津医科大学总医院滨海医院实施治疗的37例sTBI患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组(18例)与试验组(19例)。对照组采取早期气管切开联合常规机械通气治疗,试验组实施早期气管切开联合过度通气治疗,比较两组治疗前、治疗12 h时的脑血流动力学指标[包括颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑灌注压(CPP)及脑组织摄氧率(CERO_(2))],记录治疗6个月后两组预后[采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估]。结果治疗前,两组SjvO_(2)、CPP及CERO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12 h时,试验组SjvO_(2)、CPP均高于治疗前,CERO_(2)低于治疗前,且SjvO_(2)、CPP均高于对照组,CERO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至治疗后6个月,试验组GOS等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开联合过度通气治疗sTBI患者可改善其脑血流动力学,并利于改善患者预后。

摘要： 通过使用人工死腔来纠正低碳酸血症或诱导高碳酸血症,对于特定神经重症疾病的诊断及治疗具有十分特殊的意义.针对具有人工气道(气管插管、气管切开)的患者,当前主要通过在呼吸管路Y型接头与患者端之间增加一段延长管来实现上述目的 ,但延长管的容积往往是固定的,无法灵活适用于个体化诊疗的需要.在经过长期机械通气研究的基础上,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科周建新教授的科研团队设计了一种容积推拉可调的人工死腔,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202020496413.4).该人工死腔结构简单,由桶体、活塞头及推拉杆构成,可通过自由调整人工死腔容积的大小来实现对目标二氧化碳的精准调控,在纠正低碳酸血症或诱发高碳酸血症的同时实现纠正自发性过度通气,以达到终止顽固性呃逆以及缩短脑死亡临床诊断中呼吸暂停试验的操作时间等目的 ,具有可靠性强、操作方便、生产成本低等优点,极大地方便了相关科研及临床诊疗的开展.

摘要： 目的 探讨不同持续时长过度通气对老年结直肠癌全身麻醉腹腔镜手术患者术后血流动力学指标及呼吸功能的影响.方法 回顾性选取2019年8月至2021年1月延安大学附属医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,根据通气设置不同将所有患者分为3组,即试验1组、试验2组和对照组,每组40例.所有患者均行全身麻醉腹腔镜手术,对每组分别应用不同持续时间过度通气,对照组f:12次/min,I:E:1:2,术中根据呼末二氧化碳分压(PET-CO2)进行调整,维持PETCO2在35～45 mmHg;试验1组在插管后f:12次/min,气腹时f:15～20次/min,持续到术毕;试验2组在插管后f:12次/min,气腹时f:15～20次/min,持续自主呼吸恢复.比较3组患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及离开PACU时间,比较3组患者插管后5 min、气腹后30 min和手术结束血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、每搏变异度(SVV)]与呼吸功能[PETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]指标,并比较3组患者的不良反应情况.结果 试验2组与试验1组睁眼时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验2组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间显著低于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05),试验2组SVI、MAP、心率明显高于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05),试验2组CI、MAP、心率高于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).气腹后30 min和手术结束即刻,试验2组PETCO2水平明显高于试验1组与对照组,PaCO2水平明显低于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验2组患者术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、谵妄等不良反应发生率明显低于试验1组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年结直肠癌患者全身麻醉腹腔镜手术患者应用不同时间点控制性过度通气明显更有利于患者血流动力学及呼吸功能指标的稳定,并提升苏醒质量,降低术后不良反应发生率.在不同时间点控制性过度通气中,插管后f:12次/min,气腹时f:15～20次/min,持续自主呼吸恢复效果更好,值得临床应用推广.

摘要： 目的:探讨以呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))代替动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))监测过度通气水平对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流动力学及脑代谢的影响。方法:选择2014年10月—2018年2月河南省信阳市中心医院儿科收治的中重度HIE患儿84例,随机分为3组,每组28例。将A组患儿的PetCO_(2)控制在30~40 mmHg,示生理通气状态;将B组患儿的PetCO_(2)控制在25~30 mmHg,示轻度过度通气状态;将C组患儿PetCO_(2)控制在20~25 mmHg,示中度过度通气状态;颅内压测定应用无创颅内压检测仪、闪光视觉诱发电位检测技术;抽取桡动脉血及颈内静脉血检测动静脉血气及相关生化指标;比较3组患儿血气分析结果、平均动脉压、颅内压、脑灌注压和脑氧供需平衡以及血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)、葡萄糖、乳酸水平的变化。结果:3组PetCO_(2)与PaCO_(2)均保持较好的正相关性(r_(A)=0.783,r_(B)=0.772,r_(C)=0.745;P0.05)。颅内压水平:B组较A组明显降低,C组较A组明显升高(P0.05);静脉血氧含量:B组较A组变化不明显(P>0.05),C组较A组明显降低(P0.05),C组相较A组明显升高(P0.05);C组患儿NSE、葡萄糖及乳酸水平较A组均明显升高(P<0.01)。结论:通过PetCO_(2)的实时监测,控制过度通气在恰当的水平,即保持PetCO_(2)在25~30 mmHg,能改善HIE新生儿脑血流动力学及部分脑代谢。

摘要： 现代科学研究证明:笑能促进身心健康,是成本最低的灵丹妙药。笑一笑,似做操笑是一种连续性的张口呼吸动作,它可形成过度通气。大笑时,气体以每小时100公里的速度向外呼出,将大量二氧化碳排出体外;同时,反射性地摄入更多的氧气。

摘要： 过度通气综合征也称为呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征等,是急诊室常见急症之一[1],为呼吸中枢调节异常,过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。国外采用无创面罩方式配合机械通气,但在国内此类方式不易开展,无创机械通气增加患者经济负担。国内大多数采用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少二氧化碳的呼出和丧失[2],但技术过于简陋,不美观,与当前高速发展的医疗技术不相符。塑料袋罩住口鼻容易导致窒息等意外事件的发生。故作者设计了一种结构简单,外型美观,价格低廉,使用方便的带二氧化碳浓度监测功能的重复呼吸面罩,已获得国家实用新型专利,现介绍如下。

摘要： 分娩作为女性重要的生理阶段,随着产程进展产妇会产生剧烈疼痛。分娩疼痛作为人类最强烈的疼痛,是非医学剖宫产的关键性因素。分娩疼痛容易导致产妇发生焦虑、抑郁及恐惧等情绪,导致过度通气及子宫血流减少、血压增高,甚至延长产程。使产妇对分娩过程的满意度及舒适性降低。对此,在产妇分娩过程中,还需采取有效的镇痛麻醉方式,保证产妇顺利分娩、减轻产程疼痛,对此,本文对分娩镇痛麻醉方式进行分析。

摘要： 目的 研究使用心肺复苏机的过程中如何有效避免呼吸机误触发等问题.方法 将83例呼吸心脏骤停患者随机分成两组,分别采用容量控制的同步间歇指令通气(V-SIMV)加压力支持水平调成0的压力支持通气(0 PSV)、容量控制的辅助/控制指令通气(V-A/C)加-20cm H2O压力触发灵敏度进行通气,呼吸机高压报警初始设置均为60cm H2O,随后根据气道峰压水平进行调整.因不同患者发病时间、启动按压时间、基础疾病等差异均有统计学意义,两组生理生化指标、氧合情况、ROSC及存活率比较差异无统计学意义,未纳入统计.因抢救的紧迫性,未进行食道内压力测定.结果 两组患者均未发生误触发,高压报警发生率、气道峰压水平比较差异无统计学意义[2.3％ vs.2.5％,(46.74 ±4.12)cm H2O vs.(47.33 ±3.48)cm H2O,P＞0.05].两组患者分钟通气量与理想体质量的比值(MV/kg)均高于预期目标值,且两组MV/kg比较差异有统计学意义[(152.55±6.25)mL/(kg·min) vs.(70.98±1.07) mL/(kg·min),P＜0.01],但胸外按压时呼吸机所示的分钟通气量并非患者真实情况的反映.结论 使用心肺复苏机进行心肺复苏时,选择V-SIMV加0 PSV或选择V-A/C加最大负值的压力触发灵敏度可避免呼吸机被误触发.提高压力报警上限并根据患者峰压水平进行调整,可减少高压报警的发生率.

摘要： 目的:分析对比咪达唑仑复合丙泊酚与咪达唑仑复合芬太尼对颅脑创伤患者过度通气的改善效果.方法:取2017年5月至2018年5月研究时段内收治的颅脑创伤患者62例开展研究,用随机信封法作为分组依据,将62例患者分为对照组、观察组,每组均31例,对照组用咪达唑仑复合芬太尼,观察组用咪达唑仑复合丙泊酚,分析两组过度通气指标变化情况、用药效果及不良反应.结果:过度通气指标变化情况比较,两组不具有统计学意义(P>0.05);达到临床满意时间比较,观察组短于对照组(P<0.05);不良反应相比,观察组低于对照组(P<0.05).结论:咪达唑仑复合丙泊酚与咪达唑仑复合芬太尼应用于颅脑创伤患者中,均可保持患者良好的过度通气状态,但前者效果高于后者,且前者不良反应较少,安全性较高,临床应用价值较优,值得推广.

摘要： 漫威电影《复仇者联盟4:终局之战》在我国多地公映,吸引了大批漫威粉丝。看电影本是一件愉快的事,但是浙江宁波的一名女大学生,却因在观影中“暴风哭泣”了3个小时,过度通气导致呼吸性碱中毒,在电影结束后被送入医院急救。那么,大哭会“中毒”这到底是怎么回事?下面就来为大家详细的讲解一下。

摘要： 本发明提供了一种可预防及治疗过度通气的高流量呼吸装置，包括安装主体，所述安装主体上设有呼吸装置主体，所述呼吸装置主体进气端连通有空气源、高压氧气源和二氧化碳气源，所述呼吸装置主体出气端连通有面罩。本发明能够解决现有的高流量呼吸装置在患者使用过程中经常出现过度通气(患者二氧化碳呼出较多的情况)的现象，过度通气会引起患者出现胸闷压迫感、胸痛、心悸、心动过速等症状的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种基于呼吸机装置解决过度通气的方法及系统，其方法包括：获取受试者的二氧化碳分压值，并基于所述二氧化碳分压值判断所述受试者是否发生呼吸性碱中毒；当发生呼吸性碱中毒时，获取受试者的体征数据，并基于所述特征数据确定所述受试者的呼吸性碱中毒程度；基于所述呼吸性碱中毒程度对氧气与二氧化碳混合比例进行调整，并基于调整结果重新对所述受试者进行供气，且实时监测受试者的呼吸状况。通过对受试者的二氧化碳分压进行监测，实现对受试者是否发生呼吸性碱中毒进行快速准确的判断，同时通过对氧气与二氧化碳的混合比例进行调整，实现对受试者呼吸性碱中毒进行有效缓解，提高了解决过度通气的效率以及安全性。

摘要： 本发明提供了一种基于心电信号智能判断过度通气的多功能监护装置，包括：数据采集模块，用于采集目标患者的心电信号，并生成第一心电图；数据处理模块，用于根据所述第一心电图，获取所述目标患者的当前心率变化；数据检测模块，用于根据所述当前心率变化判断所述目标患者当前是否处于过度通气。本发明通过对患者心电信号的监测，实现对患者过度通气的快速判断，尽可能在患者过度通气早期发现问题，并在发现患者出现过度通气现象时迅速作出报警反应，提高了过度通气处理的效率以及安全性，减少患者病痛。

摘要： 本发明提供了一种基于心电信号智能判断及解决过度通气的呼吸装置及方法，包括：步骤1：持续采集用户的心跳信号生成心电图，步骤2：分析所述心电图，判断所述用户的心跳是否正常，并在所述用户的心跳出现异常时确定呼吸装置过度通气，同时生成紧急指令，步骤3：基于所述紧急指令获取所述用户的当前心跳特征，步骤4：获取呼吸装置内的气体含量，并结合所述心跳特征生成气体调节方案并执行，调节所述呼吸装置内的气体，用以利用患者的心电信号来分析患者当前的呼吸状态，时刻监控呼吸面罩是否过度通气，并在过度通气时快速指定补偿方案，调节呼吸面罩的气体含量，保证患者安全。

摘要： 本实用新型提供了一种纠正过度通气的面罩，包括面罩本体、吸气孔、储气气囊、二氧化碳检测部件和排气孔，面罩本体前端设置有一功能接口；吸气孔设置于面罩本体的两侧；储气气囊通过功能接口与面罩本体连通；二氧化碳检测部件设置于功能接口上，用以检测面罩本体和储气气囊内的二氧化碳浓度；排气孔设置于储气气囊上；吸气孔和排气孔可打开或关闭。本实用新型提供的面罩可使患者重复吸入自身呼出的二氧化碳浓度较高的气体，缓解和治疗过度通气综合征；且面罩本体上还设置有二氧化碳检测部件，可检测面罩本体和储气气囊内二氧化碳的浓度，避免二氧化碳浓度过高导致过度纠正，在二氧化碳浓度较高时即可打开吸气孔和排气孔，使患者呼吸空气。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗器材技术领域，具体为一种可随身携带的过度通气综合征应急治疗袋，所述密封袋的顶部设置有密封条，所述密封袋的内腔设置有治疗袋，所述治疗袋的中部固定设置有第二支撑条，所述治疗袋的顶部固定设置有第一支撑条，所述第一支撑条的顶部固定连接治疗袋头，所述治疗袋头的末端固定设置有治疗袋口，所述治疗袋的内壁设置有滴液层，该种可随身携带的过度通气综合征应急治疗袋，整体放在密封袋中，且体积小，便于携带，同时治疗袋内壁的薰衣草加洋甘菊精油小洗液具有镇静芳香气，能够更加良好的缓解患者的症状，既保证了患者在突发情况下的安全，也不会给患者带来心理负担，是患者病情发作时的第一选择。

摘要： 一种作用于过度通气患者的呼吸调控面罩，包括面罩本体、松紧系带，松紧系带设在面罩本体左右两侧，所述面罩本体上设有调节呼吸量的气孔组，所述气孔组包括呼吸孔、气流观测孔、圆环基座、旋钮调节盖，所述旋钮调节盖活动扣在圆环基座上，所述圆环基座为圆环形；所述呼吸孔设有多个；所述气流观测孔设在圆环基座的中心处，所述气流观测孔内设有风轮；所述旋钮调节盖匹配圆环基座，所述旋钮调节盖内固定设有气孔塞；所述面罩本体内侧表面上设有单向吸气阀。有益效果在于：通过在面罩本体两侧设置可调节呼吸量的气孔组，可以有效调节面罩内气压大小以及面罩内二氧化碳的溶度，一定程度减少体内二氧化碳排出量和增加二氧化碳的吸入量。

摘要： 本实用新型涉及喉罩技术领域，且公开了一种具有雾化功能的防止患者过度通气的储氧喉罩，包括外表面固定连接有定位球的喉罩和一侧插接有氧气管的雾化器以及瓣膜，所述定位球外表面的下方插接有用于输送氧气的输气管，所述输气管外表面的一侧插接有用于安装的定位管。该具有雾化功能的防止气管切开患者过度通气的储氧喉罩，通过储氧袋的设置，内部的氧气可以直接进入喉罩，而呼气时呼出二氧化碳不能再返回储氧袋内，从而延长解剖无效腔，增加死腔样通气，缓解二氧化碳降低过度，从而防止呼吸性碱中毒，通过雾化器的设置，可以将药液或水进行雾化，从而与氧气一同吸入气管中，从而对气管进行充分湿润。

摘要： 本实用新型提供了一种针对过度通气患者使用的可调节进出气量的呼吸面罩，包括面罩主体和连接管，连接管相通连接在面罩主体的底端，连接管的底部相通连接有输气头，输气头的一侧相通连接有输气管，输气头和连接管之间固定设置有对接管，输气管和输气头之间设置有转接管，对接管的内部嵌入设置有第一密封层和第二密封层。通过相对设置的第一密封层和第二密封层，达到控制对接管中进气量的效果，通过和连接杆螺旋套接的调节杆，在调节杆进行转动调节的时候，达到带动连接杆上升的效果，通过连接杆从而达到带动第二密封座上升翻转的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种纠正过度通气呼吸囊，涉及医疗用品技术领域。本实用新型包括气管、储气囊和连接头，所述气管的侧面设有若干通气孔，所述气管穿过所述储气囊内部，且通过所述通气孔与所述储气囊内部相通；所述气管一端连通所述连接头，另一端设有换气孔盖，所述换气孔盖用于平衡所述储气囊的内外气压。本实用新型能有效纠正治疗过度通气症状，具有操作方便、使用安全的优点，能减少患者的治疗费用，且使用过程更加美观，换气孔盖可平衡储气囊的内外气压，避免患者肺部多做呼吸功，使患者在治疗过程中呼吸顺畅，不费力。