角膜上皮缺损

摘要： 干眼症是眼科门诊的常见疾病,是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,导致眼部不适、视功能障碍,严重影响患者的日常工作及生活[1-3]。由于电子设备的过度使用、空气及光污染、空调的普及、屈光矫正手术的流行及人口老龄化等诸多原因,干眼症的发病率逐渐升高并呈年轻化趋势。干眼症若未有效治疗,严重可引起眼表进一步的损害,导致角膜上皮缺损、角膜炎甚至角膜溃疡、穿孔、完全溶解等并发症。玻璃酸钠滴眼液是一种人工泪液,可补充缺乏的泪液,缓解眼部不适症状,治疗干眼症患者短期效果较好,但易复发,且部分患者治疗后效果不甚理想[4-5]。中医中药在干眼症治疗方面具有一定的优势[6-7]。笔者采用自拟益气养阴汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型干眼症,效果满意,报道如下。

摘要： 干眼病是全球发病率最普遍的眼科疾病,其致病机制主要是泪膜的高渗性和眼表及其泪腺的炎症。泪腺在哺乳动物中产生泪水来维持其眼表微环境的稳态至关重要。AQP5基因敲除的小鼠自发出现干眼的症状。槲皮素是一种天然黄酮类化合物,存在于水果和蔬菜中,有多种生物活性如抗氧化、抗凋亡、抗炎活性、在预防各种慢性疾病中发挥重要作用。本研究旨在探讨槲皮素通过抑制内质网激水平减轻AQP5基因敲除小鼠的泪腺炎症。采用CRISPR/Cas9技术构建AQP5基因敲除(AQP5^(-/-))小鼠作为动物模型。发现6月龄AQP5^(-/-)小鼠泪腺的重量>AQP5^(+/+)小鼠,角膜上皮缺损显著增加。

摘要： 目的:探讨软性角膜接触镜联合bFGF对糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后PCED治疗的效果.方法:选择我院2017年1月-2020年6月收治的糖尿病视网膜病变行玻璃体手术后PCED的患者30例为对象,随机数字表法将患者分成对照组(n=15)和观察组(n=15).对照组用左氧氟沙星滴眼液联合bFGF治疗,观察组在对照组用药基础上联合软性角膜接触镜治疗,比较两组的治疗总有效率和治疗前后视力水平变化,并对两组的角膜上皮修复时间进行对比.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,视力水平高于对照组,角膜上皮修复时间短于对照组,P<0.05.结论:糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后PCED患者用软性角膜接触镜联合bFGF的疗效显著,缩短角膜上皮修复时间,提高患者的视力水平,消除患者的眼部症状.

摘要： 目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效.方法 选择2012年1月至2015年1月期间本院收治的358例角膜上皮缺损患者作为研究对象,随机分为对照组(A组)和实验组组(B组),每组各179例.A组采用常规治疗,B组在A组的治疗基础上使用r-bFGF滴眼液.记录两组患者角膜上皮的愈合时间,术前、术后3d和7d对角膜进行荧光素染色观察角膜愈合情况,比较两种患者临床疗效.结果 B组患者角膜上皮愈合时间为43.39±10.34)h,显著短于A组的(67.29±9.73)h(P＜0.05);B组患者临床有效率为93.30％,显著高于A组的84.92％(P＜0.05));进一步角膜荧光素染色提示,B组患者角膜愈合程度显著高于A组.结论 在常规治疗外伤性角膜缺损的基础上使用r-bFGF滴眼液能显著提高临床疗效,缩短患者角膜上皮愈合时间,提高患者角膜愈合程度,值得临床推广应用.

摘要： 目的评估重组人表皮生长因子(rh-EGF)滴眼液对圆锥角膜患者接受强化的跨上皮角膜交联术后早期上皮修复及泪膜稳定性的影响。方法采用随机对照临床试验,连续收集2016年10月至2017年1月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的原发性进展期圆锥角膜并拟进行强化的离子电渗法跨上皮角膜交联术的患者66例66眼,其中男37例,女29例,平均年龄(21.27±3.80)岁。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组33例33眼,分别使用羧甲基纤维素钠滴眼液和rh-EGF滴眼液点眼。在术前和术后第1、3、5、7、14、28天时对2个组患者分别行眼表疾病指数(OSDI)问卷评估、裂隙灯生物显微镜检查、角膜荧光素钠染色评分、非接触式眼压测量、裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)检查、球结膜充血程度评估、泪液分泌试验、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)测定、泪河高度测定并进行比较。结果术后第7天,2个组患眼OSDI值均较术前显著增加,试验组患眼OSDI值较对照组低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论rh-EGF对圆锥角膜患者接受强化的跨上皮角膜交联术后上皮修复具有明显促进作用,可在一定程度上改善患眼角膜交联术后早期不适,促进泪膜稳定性的恢复。

摘要： 目的分析针对性护理对甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全的护理效果。方法利用随机数字表法对2018年3月—2019年3月该科收治的72例甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全患者分组,每组36例,对照组行常规护理,研究组行针对性护理,分析其护理效果。结果研究组患者角膜上皮缺损改善率为97.22%,对照组患者角膜上皮缺损改善率为77.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全患者实施针对性护理,可明显改善患者临床症状,提高角膜上皮缺损改善率.

摘要： 目的 评估重组人表皮生长因子(rh-EGF)滴眼液对圆锥角膜患者接受强化的跨上皮角膜交联术后早期上皮修复及泪膜稳定性的影响.方法 采用随机对照临床试验,连续收集2016年10月至2017年1月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的原发性进展期圆锥角膜并拟进行强化的离子电渗法跨上皮角膜交联术的患者66例66眼,其中男37例,女29例,平均年龄(21. 27±3. 80)岁.采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组33例33眼,分别使用羧甲基纤维素钠滴眼液和rh-EGF滴眼液点眼.在术前和术后第1、3、5、7、14、28天时对2个组患者分别行眼表疾病指数(OSDI)问卷评估、裂隙灯生物显微镜检查、角膜荧光素钠染色评分、非接触式眼压测量、裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)检查、球结膜充血程度评估、泪液分泌试验、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)测定、泪河高度测定并进行比较.结果 术后第7天,2个组患眼OSDI值均较术前显著增加,试验组患眼OSDI值较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2个组角膜胶原交联手术前后不同时间点患眼角膜上皮染色评分值的总体比较差异均有统计学意义(F组别 =16. 701,P＜0.01;F时间=454.418,P＜0.01),其中术后第3天和第5天,试验组患眼角膜上皮染色评分分别为1.79±0.65和0.91±0.46,明显低于对照组的2.70±0.68和1. 55±0. 51,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后第3天和第5天,试验组患眼球结膜充血程度分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).2个组手术前后不同时间点患眼NIBUT值比较差异均有统计学意义(F组别= 13.084,P＜0.01;F时间= 34. 383,P＜0.01).2个组术后第7、14和28天时NIBUT值均较术前有所下降,差异均有统计学意义(均P＜0. 01),但随着术后时间的延长而逐渐回升;术后第7天和第14天,试验组患眼的NIBUT值分别为(8.18±2.26)s和(9.49±1.95)s,明显高于对照组的(5.93±2.33)s和(7.52±2.27)s,差异均有统计学意义(均P＜0.01).2个组手术前后各时间点患眼的眼压、视力变化以及泪液分泌量、泪河高度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 rh-EGF对圆锥角膜患者接受强化的跨上皮角膜交联术后上皮修复具有明显促进作用,可在一定程度上改善患眼角膜交联术后早期不适,促进泪膜稳定性的恢复.

摘要： 目的:探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮的影响.方法:选取接受LASIK手术治疗的近视患者50例(100眼).男30例(60眼),女20例(40眼).年龄19—30岁,随机分为2组:LASIK小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组(60眼)、LASIK未使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对照组.各组的年龄、屈光度差异无统计学意义,具有可比性.结果:术后角膜中央知觉均有不同程度的下降.LASIK术后1个月,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗组角膜中央知觉的减少小于对照组,两组差异有统计学意义,(P0.05).结论:LASIK手术影响角膜中央知觉,术后早期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶者角膜知觉恢复明显优于未使用者.

摘要： 目的:评价小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对SBK术患者角膜上皮缺损的改善效果.方法:选取行SBK术后角膜上皮缺损患者80例(160眼),经随机分配至试验组和对照组,各80眼.试验组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,所有患者滴眼4次/d,用药后观察1周、1个月、3个月眼部症状及角膜上皮愈合改善情况.结果:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在治疗角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率达到40％、63.8％、87.5％;重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶改善角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率仅36.3％、43.8％、67.5％.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对改善SBK术角膜上皮缺损效果明显,促进角膜上皮愈合.

摘要： 目的:探讨普拉洛芬滴眼液辅助治疗角膜外伤后上皮缺损、水肿的可行性和安全性.方法:收集2016年5月—2017年12月于我院眼科就诊的角膜外伤患者68例(68眼),按照随机数字表法将其分为对照组和普拉洛芬组,每组34例(34眼).对照组应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子和左氧氟沙星滴眼液点眼.普拉洛芬组在对照组基础上,加用普拉洛芬滴眼液.两组均连续治疗10d,观察两组角膜上皮缺损修复时间、角膜水肿恢复时间,并比较两组治疗3d后角膜上皮缺损面积和3级及以上角膜水肿发生率.结果:普拉洛芬组角膜上皮缺损修复时间及角膜水肿恢复时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗3d后,两组角膜上皮缺损面积均较治疗前显著减小(P<0.05),治疗后普拉洛芬组角膜上皮缺损面积小于对照组(P<0.05).治疗后两组3级及以上角膜水肿发生率均较治疗前下降,且普拉洛芬组3级及以上角膜水肿发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论:普拉洛芬滴眼液有助于修复角膜外伤上皮缺损、水肿,缩短角膜上皮修复及角膜水肿时间,疗效确切,安全性高,值得临床开展.

摘要： 本发明属于组织工程技术领域，具体涉及一种以类角膜上皮细胞为种子细胞构建组织工程化角膜上皮的方法与应用。本发明提供了一种采用两步法诱导皮肤来源的表皮细胞转分化为类角膜上皮细胞，以诱导获得的类角膜上皮细胞为种子细胞替代角膜缘干细胞构建组织工程化角膜上皮，制得的组织工程化角膜上皮，具有透明度良好，弹性好，可操作性强等特点，可用于移植修复人类或动物因角膜缘干细胞缺损导致视力严重下降或失明的眼表，用于因角膜缘干细胞缺损而失明的动物模型的自体移植和同种异体移植均能取得良好的效果。

摘要： 用于眼科学的方法、装置、和结构；这些装置和方法多方面地涉及从眼睛上优选以基本上连续层的形式分离和悬提角膜上皮，将透镜或其它适宜的眼内或医学装置放置于上皮膜下，还涉及通过这些方法制备所得的结构。去上皮装置通常使用非切割性分离器或剥离器，其用于在眼睛中的上皮和角膜间质(鲍曼氏层)间天然存在的解理面上分离上皮，尤其在透明板区中分离上皮。分离器或剥离器可含有于剥离步骤期间在解理表面或界面处进行滚动或振动(或同时存在)的结构。可将分离的上皮从眼球表面悬提或剥离而形成上皮瓣或囊。然后可在屈光处理或将眼内透镜(或其它上皮下装置)置于眼睛上后再将上皮置回角膜上。上皮下装置可包括多种合成、天然或复合聚合物材料。将上皮组织置回上皮下装置上或前角膜表面上的步骤能促进上皮的愈合。

摘要： 本发明公开了角膜上皮细胞和角膜支架及其制备方法和应用，涉及角膜疾病药物领域。本发明公开的角膜上皮细胞的制备方法，其通过将人胚胎干细胞接种至E6培养基进行培养，使得人胚胎干细胞分化成角膜上皮细胞，通过该制备方法可以持续地提供具有快速增殖能力的角膜上皮细胞，可用于制备角膜支架，或用于制备治疗角膜疾病药物中。

摘要： 本发明属于组织工程技术领域，具体涉及一种以类角膜上皮细胞为种子细胞构建组织工程化角膜上皮的方法与应用。本发明提供了一种采用两步法诱导皮肤来源的表皮细胞转分化为类角膜上皮细胞，以诱导获得的类角膜上皮细胞为种子细胞替代角膜缘干细胞构建组织工程化角膜上皮，制得的组织工程化角膜上皮，具有透明度良好，弹性好，可操作性强等特点，可用于移植修复人类或动物因角膜缘干细胞缺损导致视力严重下降或失明的眼表，用于因角膜缘干细胞缺损而失明的动物模型的自体移植和同种异体移植均能取得良好的效果。

摘要： 本发明涉及眼科医疗技术领域，提供了一种角膜上皮瓣成型器及角膜上皮瓣成型方法。该角膜上皮瓣成型器包括定位环和活动插设在定位环内的钻环，定位环的顶部周向开设有沟槽，钻环上设有导向部，导向部用于在钻环相对于定位环转动时与沟槽形成导向配合；本成型器将原有的上皮钻环作为定位环，用于盛放乙醇溶液，另外在定位环的内部增设了一个活动插接的钻环，该钻环可在注入乙醇溶液时向上抬起，从而使钻环下方的待钻磨角膜上皮得到充分浸润，而在钻磨时，将钻环下放至与角膜上皮接触，通过钻环上设置的导向部与定位环顶部弧形沟槽的导向配合，可使钻环在定位环中平稳的旋转，由此便可以得到规则和完整的角膜上皮瓣，且整个操作过程简单、高效。

摘要： 用于眼科学的方法、装置、和结构；这些装置和方法多方面地涉及从眼睛上优选以基本上连续层的形式分离和悬提角膜上皮，将透镜或其它适宜的眼内或医学装置放置于上皮膜下，还涉及通过这些方法制备所得的结构。去上皮装置通常使用非切割性分离器或剥离器，其用于在眼睛中的上皮和角膜间质(鲍曼氏层)间天然存在的解理面上分离上皮，尤其在透明板区中分离上皮。分离器或剥离器可含有于剥离步骤期间在解理表面或界面处进行滚动或振动(或同时存在)的结构。可将分离的上皮从眼球表面悬提或剥离而形成上皮瓣或囊。然后可在屈光处理或将眼内透镜(或其它上皮下装置)置于眼睛上后再将上皮置回角膜上。上皮下装置可包括多种合成、天然或复合聚合物材料。将上皮组织置回上皮下装置上或前角膜表面上的步骤能促进上皮的愈合。

摘要： 本发明公开了角膜上皮细胞和角膜支架及其制备方法和应用，涉及角膜疾病药物领域。本发明公开的角膜上皮细胞的制备方法，其通过将人胚胎干细胞接种至E6培养基进行培养，使得人胚胎干细胞分化成角膜上皮细胞，通过该制备方法可以持续地提供具有快速增殖能力的角膜上皮细胞，可用于制备角膜支架，或用于制备治疗角膜疾病药物中。

摘要： 本发明提供烟酰胺腺嘌呤二核苷酸或其前体物质在制备治疗角膜上皮缺损的药物中的应用，涉及眼部药物技术领域。本发明研究表明，角膜损伤后上皮细胞中的烟酰胺磷酸转移酶表达出现异常，导致角膜上皮细胞中烟酰胺嘌呤二核苷酸水平降低，而烟酰胺磷酸二核苷酸能够促进角膜上皮细胞修复，因而本发明通过在眼局部施用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸或其前体物质能够有效加速角膜上皮细胞的修复，有效治疗角膜上皮缺损。本发明以烟酰胺腺嘌呤二核苷酸或其前体物质应用于制备治疗角膜上皮缺损的药物，具有广阔的开发与应用前景。

摘要： 本发明提供烟酰胺腺嘌呤二核苷酸或其前体物质在制备治疗角膜上皮缺损的药物中的应用，涉及眼部药物技术领域。本发明研究表明，角膜损伤后上皮细胞中的烟酰胺磷酸转移酶表达出现异常，导致角膜上皮细胞中烟酰胺嘌呤二核苷酸水平降低，而烟酰胺磷酸二核苷酸能够促进角膜上皮细胞修复，因而本发明通过在眼局部施用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸或其前体物质能够有效加速角膜上皮细胞的修复，有效治疗角膜上皮缺损。本发明以烟酰胺腺嘌呤二核苷酸或其前体物质应用于制备治疗角膜上皮缺损的药物，具有广阔的开发与应用前景。

摘要： 本发明公开了白细胞介素22在制备治疗持续性角膜上皮缺损的药物中的应用。本发明中通过药效学试验证明，腹腔注射IL‑22(白细胞介素22)可促进持续性角膜上皮缺损小鼠角膜创面愈合，还可以增加小鼠角膜细胞分裂与再生，确定了IL‑22可加速持续性角膜上皮缺损患者角膜损伤的修复进程；本发明中还以角膜碱烧伤小鼠为实验对象，发现IL‑22滴眼可促进碱烧伤小鼠角膜创面面积愈合，因此，可将IL‑22用于制备治疗持续性角膜上皮缺损的药物，在安全剂量范围内，对持续性角膜上皮缺损患者眼部化学烧伤、外伤、手术后或角膜炎产生的持续性角膜损伤具有较好治疗作用，其药物毒性小，稳定性好，具有重要的开发与应用前景。