脾脓肿

摘要： 部分脾动脉栓塞术(PSE)作为脾功能亢进患者的重要治疗手段,与外科手术相比具有侵袭性小、脾保留率高、住院时间短等优点。以脾脓肿为主要形式的感染,是PSE术后严重的并发症之一,甚至可导致死亡。然而,目前有关PSE术后感染的研究报道较少。是否应该采取预防性抗感染治疗措施及如何实施,仍是有争论的问题。本综述中探讨了PSE术后感染的原因和可能的影响因素,减少PSE术后发生感染的策略,以及抗生素和疫苗预防性抗感染的价值。

摘要： 吞食异物是临床上常见的突发情况,最多见的异物便是鱼刺。较小的鱼刺一般无任何临床表现可以通过消化道,较大鱼刺则容易在食管处出现嵌顿,引起出血、穿孔,严重者穿出食管刺入主动脉^([1])。我院收治鱼刺穿入脾脏致脾脓肿患者1例,现介绍如下:1病历摘要患者男,57岁,重庆市铜梁区人,因“反复发热7天”于2021年3月12日夜间来我院发热门诊就诊。患者7天前无明显诱因出现发热,最高体温40°C,伴乏力、咳嗽、干咳,无痰,无咽痛、鼻塞、流涕、咯血、心悸、胸闷、腹泻、恶心、呕吐、盗汗、午后低热、声音嘶哑、血尿、腰痛等表现。

摘要： cqvip:类鼻疽病是由伯克霍尔德菌属(Burkholderia)的假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)感染引起的人畜共患传染病。其发病率低,约为1.9/10万人,但病死率达30%~35%[1]。该病主要集中在新加坡、马来西亚、泰国、越南和澳大利亚北部等热带地区,我国的海南省也偶有该病的报道[2]。该病主要表现为肺部感染、败血症、局部皮肤和皮下脓肿形成等,而深部器官脓肿形成的病例报道则少见[3]。由于其临床表现不典型,易被漏诊、误诊。本文对解放军总医院海南医院2014—2018年收治的3例BP感染合并深部组织脓肿形成患者的诊治经验报道如下.

摘要： cqvip:1病例资料1.1术前准备患者男性,55岁,因感冒后出现寒颤、高热(最高体温38.5°C)、呼吸急促于当地医院就诊,该院给予降温补液抗感染等对症治疗后症状明显减轻,4d前患者突然出现上腹部疼痛,CT提示脾脏内片状低密度影,为进一-步治疗患者于2019年12月24日至西部战区总医院普通外科就诊。该患者既往糖尿病史20年,自行胰岛素注射治疗,血糖控制较差。查体:腹肌软,左上腹无反跳痛,有轻压痛,脾脏肿大、脾脏区域叩击痛。

摘要： cqvip:脾脏具有造血功能,且存在大量吞噬细胞,是一个可抗感染的免疫器官,病原菌一般不易定植,更难以在局部形成脓肿,故脾脓肿发生很罕见[1],发病率为0.14%~0.7%[2]。它一旦发生感染,起病隐匿,临床表现不典型,容易被误诊[3]。结肠肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,典型的临床表现包括大便习惯及形态的改变,可出现便秘、腹泻、下腹疼痛、大便中可见血液、全身无力和体重减轻等。但是,结肠肿瘤并不总是出现以上这些症状。脾脓肿是结肠肿瘤罕见的并发症[4]。0.3%~4%的结肠肿瘤会并发脓肿[5]。本报道中患者的脾脓肿系结肠脾曲肿瘤所致,分析机制可能为该部位的肿瘤形成结肠脾脏窦道,导致肠内定植的正常菌进入脾脏形成脓肿[6]。结肠脾曲肿瘤占结直肠癌的2.0%~3.0%[7],此部位的肿瘤可直接侵犯脾脏,导致脾脓肿[8]。目前关于此类病例的研究尚少,2019年6月本院收治了1例结肠肿瘤并发脾脓肿的患者,经过积极治疗和精心护理,患者逐渐恢复,康复出院,现报道如下。

摘要： 目的 总结儿童脓毒症并发脾脓肿的临床特点及治疗.方法 回顾分析1例脓毒症并发脾脓肿患儿的临床资料,检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed中的相关文献并进行总结分析.结果 男性患儿,11月龄,以反复发热为主要表现.血培养示屎肠球菌感染,抗感染治疗效果不理想.腹部超声及磁共振成像示脾脏多发脓肿.经超声引导下脓肿抽液后患儿仍发热,最终行脾脓肿切除术.手术1周后患儿体温恢复正常.共检索到国内外相关文献15篇,共59例儿童脓毒症并发脾脓肿病例.临床主要表现为发热、咳嗽、腹痛或腹胀,4例有基础疾病;其中血培养阳性12例,4例为球菌阳性,8例为杆菌阳性.59例患儿均接受抗感染治疗,2例同时行抗结核治疗,1例行脾穿刺,5例行脾切除术.55例患儿预后良好,2例好转,2例病情反复.结论 儿童脓毒症并发脾脓肿以发热为主要表现,部分患儿有基础疾病,以足量、足疗程抗感染治疗为主,必要时需行脾脓肿切除术.

摘要： 患者为老年男性,因反复发热、腹痛入院,曾多次调整抗菌药物治疗效果差.行CT检查报告脾脓肿可能性大,结合患者病史,考虑为食管主动脉瘘引起血流感染致多发性脾脓肿,故行脾切除术.术后患者抗感染效果较好.

摘要： 目的 分析超声诊断脾脓肿的临床价值.方法 本文所选5例经穿刺细胞学检查或手术病理检查证实的脾脓肿患者均为我院2013年3月至2017年3月所收治,全部患者均给予超声检查,回顾性分析患者的超声表现.结果 脾脓肿患者的超声图特点主要为脾脏增大,表现为增密、增强回声;脓肿灶声像图特征主要为:发病早期,病变区表现为低回声和中等回声,回声分布不均匀,和周围脾组织的边界比较模糊,而且边界不规则;在病情逐渐发展的过程中而出现实质性和液性的混合回声;在病情进一步发展的过程中,脓肿会存在具有显著界限的无回声区,内缘表现为不规则,壁厚,内部存在小点状、散在回声.结论 在对脾脓肿进行检查诊断时,超声检查具有非常重要的作用,而且超声检查具有较强的可重复性、操作简单方便,能对脾脓肿进行有效诊断和鉴别诊断,同时还能观察临床疗效.

摘要： 本文病例经细菌学及手术证实诊断为“鼠伤寒沙门菌败血症伴脾脓肿”。根据分析结果，笔者有以下几点体会:①对于发热原因不明的患者，尤其是伴发糖尿病等免疫低下的老年患者要考虑败血症可能，及早行血培养，本例就诊后第4天才行血培养，使病情确诊时间延长。②对畏寒、发热、左上腹痛、及外周血白细胞升高，应考虑到脾脓肿可能。③不能满足于单一的诊断，对败血症患者应重视多器官脏器的检查，积极除外局部感染病灶。④重视病情的动态变化，脾脓肿的影像学改变可出现在发热后数天至数月，故反复的影像学检查很有必要，如本例入院前后半月腹部B超发生了明显的改变。

摘要： 脾脓肿(splenic abscess,SA)是一种临床上少见的感染性疾病,因临床表现多不典型,容易延误诊断和治疗.近年来,由于脏器移植患者的增加、艾滋病发病率的迅速增长和免疫抑制剂及激素的大量应用,脾脓肿的发病率有增加的趋势.本文对我院2000～2008年确诊的8例脾脓肿进行了回顾性分析.

摘要： 脾脏是机体对微生物的吞噬活动中心，具有较强的抵抗局部感染的能力，故脾脓肿临床少见，症状及体征无特异性，早期诊断困难，误诊率较高，容易延误诊断及治疗。临床上明显的脾脓肿常见的原因有:转移性脓肿、脾脏受钝伤或穿透伤和邻近脏器的化脓性感染直接侵及脾脏。本文通过对一例脾脓肿患者超声诊断情况进行分析，指出彩色多普勒超声检查可显示脾脏内病变部位、数量、大小、形态、囊实性及病变内血流、病变与血管之间关系等；结合临床表现可有助于诊断。对于脾脓肿病变早期及影像特点不明确的，超声可动态观察病灶的变化，为临床诊断提供很大帮助。此外，超声引导下针吸活组织检查在诊断脾疾病上是一种安全、准确的方法，对不典型及鉴别困难的病例可进行超声引导下细针穿刺活检，对早期诊断及时治疗提供了重要依据，同时超声引导下抽出脓汁还可大大的缩短疗程，从而使病人减轻痛苦、早日康复。

摘要： 本文对1例外伤后40天发现脾脓肿的男性患者进行鉴定分析，阐明了经研究无法确定孔某脾脓肿是否与2007年8月9日被打致伤有直接关系，鉴定依据不足的鉴定结论。

摘要： 一种医用实训纳米仿真脓肿，包括仿真脓腔壁、仿真脓液，其中，仿真脓腔壁为乳胶气球，仿真脓液填充在仿真脓腔壁中后仿真脓腔壁密封，仿真脓液包括纳米硅溶胶、丙稀酸酯乳液、水、消泡剂、增稠剂、分散剂、防腐剂及调色剂，纳米硅溶胶、丙稀酸酯乳液、水、消泡剂、增稠剂、分散剂、防腐剂及调色剂的质量份数为：纳米硅溶胶30份、丙稀酸酯乳液40份、水20份、消泡剂0.1份、增稠剂2份、分散剂0.1份、防腐剂1份、调色剂1～5份。本发明还提供一种脓肿切开训练模型及其制作方法。

摘要： 本申请涉及一种自流蜜脾的包装盒，涉及蜂蜜用品的领域，其包括用于装入自流蜜脾的盒体，盒体底部设置有出蜜口，盒体内底面朝着靠近出蜜口的方向倾斜向下并形成集蜜斗，盒体侧面一体向下延伸至出蜜口下方，盒体底部一体设置有若干个竖直向下延伸且分布在出蜜口周围的支撑板，盒体侧面开设有位于出蜜口下方的接蜜口，接蜜口与支撑板错位设置。本申请还涉及一种自流蜜脾包，以及一种自流蜜脾取用装置。本申请具有使自流蜜脾中蜂蜜的取用过程更加方便的效果。

摘要： 本发明公开了一种替代脓肿切开的脓肿穿刺冲洗器，其组成包括：冲洗器本体，所述的冲洗器本体为L形针管，所述的L形针管短段左端开口处连接压力泵，所述的L形针管短段上安装有螺旋开关，所述的L形针管上固接有外螺纹凸起，所述的外螺纹凸起固接位置与L形针管长段对应，所述的外螺纹凸起内开设有与L形针管长段连通的通孔，所述的L形针管长段内插入针芯，所述的L形针管长段外侧设置有半圆环，所述的L形针管和针芯设置有圆钝，所述的L型针管底部外侧面开设有出水口。该替代脓肿切开的脓肿穿刺冲洗器结构简单、操作方便，设计新颖、便于操作，可有效减少患者创伤、降低医疗成本、缩短治疗周期，适宜推广。

摘要： 一种医用实训纳米仿真脓肿，包括仿真脓腔壁、仿真脓液，其中，仿真脓腔壁为乳胶气球，仿真脓液填充在仿真脓腔壁中后仿真脓腔壁密封，仿真脓液包括纳米硅溶胶、丙稀酸酯乳液、水、消泡剂、增稠剂、分散剂、防腐剂及调色剂，纳米硅溶胶、丙稀酸酯乳液、水、消泡剂、增稠剂、分散剂、防腐剂及调色剂的质量份数为：纳米硅溶胶30份、丙稀酸酯乳液40份、水20份、消泡剂0.1份、增稠剂2份、分散剂0.1份、防腐剂1份、调色剂1～5份。本发明还提供一种脓肿切开训练模型及其制作方法。

摘要： 本发明公开了一种小儿脾健糖浆加工脾水解工艺，包括以下步骤：领取新鲜绞碎的猪脾脏250‑350kg,按规定准确称量，每桶称量后加3‑6倍重量的水，搅匀后用真空吸入反应罐中，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力为0.2‑0.5MPa，搅拌，加入质量浓度4％氢氧化钠溶液调节pH值至7.2‑7.5，罐内温度保持在45‑55°C，加入胰酶(胰蛋白酶活力高于2500单位)5‑10kg，水解6‑12小时后，加入磷酸调节pH值至5.5‑6.0，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力约0.2‑0.4MPa，煮沸后降低蒸汽压力至0.1MPa左右，保持微沸30‑50分钟，本发明操作步骤简单，成本低，耗时短。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明公开了一种启脾丸和启脾口服液中六神曲成分的鉴别方法，该鉴别方法是以苦杏仁苷为对照品，采用高效液相色谱串联质谱的方法检测启脾丸和启脾口服液样品中是否含苦杏仁苷，从而鉴别启脾丸和启脾口服液样品中是否存在六神曲投料不合格的问题。高效液相色谱串联质谱方法快速、灵敏，能准确鉴别样品中是否含有苦杏仁苷，建立六神曲的鉴别方法，对提高六神曲的质量、控制启脾丸和启脾口服液中六神曲的投料具有重要意义。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种脓肿引流条和脓肿引流装置，其中脓肿引流条包括引流条本体、至少一条引流槽和至少一个标记部，引流槽沿径向凹陷设有引流条本体外表面并由第一端延伸至第二端，至少一个标记部沿周向开设于引流条本体外壁面并径向向内凹进，适于与引流槽连通。上述脓肿引流条，通过在条状的引流条本体外表面设置引流槽对脓液进行引流，通过标记部指导引流条进入患者组织内的深度距离，同时由于标记部沿引流条本体外周延伸且径向向内凹陷，使得该标记部还可以作为固定部位使用，通过外科缝线缠绕于标记部实现引流条本体固定在患者中，结构简单，固定牢固，另外标记部与引流槽连通，更利于引流。

摘要： 本实用新型公开了一种替代脓肿切开的脓肿穿刺冲洗器，其组成包括：冲洗器本体，所述的冲洗器本体为L形针管，所述的L形针管短段左端开口处连接压力泵，所述的L形针管短段上安装有螺旋开关，所述的L形针管上固接有外螺纹凸起，所述的外螺纹凸起固接位置与L形针管长段对应，所述的外螺纹凸起内开设有与L形针管长段连通的通孔，所述的L形针管长段内插入针芯，所述的L形针管长段外侧设置有半圆环，所述的L形针管和针芯设置有圆钝，所述的L型针管底部外侧面开设有出水口。该替代脓肿切开的脓肿穿刺冲洗器结构简单、操作方便，设计新颖、便于操作，可有效减少患者创伤、降低医疗成本、缩短治疗周期，适宜推广。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种扁桃体周围脓肿及咽后脓肿撑吸器，其特征在于，包括主钳、副钳和吸引器连接管，所述主钳前端为锐利的尖头，距离主钳最前端3‑5mm处具有一缺口，所述吸引器连接管一端与所述缺口连通，另一端连通至所述主钳的尾端与负压吸引器连接；所述副钳的前端为钝头，且所述副钳与主钳的前端齐平；所述主钳与所述副钳在中部通过快锁机构销接。本实用新型通过主钳穿刺，主钳和副钳结合后撑开创口，脓液通过缺口流入吸引器连接管，通过负压吸引器将脓液吸出，穿刺、扩大创口和吸脓在同一个器械上连续完成，极大简化了手术医生的操作。