肱骨中下段骨折

摘要： 目的探讨肱骨中下段骨折应用锁定加压接骨板(LCP)经前方入路微创内固定技术(MIPO)的临床效果。方法回顾性分析2018-04—2020-01驻马店魏道德骨科医院收治的46例肱骨中下段骨折患者的临床资料。男37例,女9例;年龄23.67岁(范围:20~39岁)。骨折AO分型:A型25例,B型17例,C型4例。均采用LCP经前方入路MIPO治疗。记录手术情况、术后临床指标。随访12.98个月(范围:10~22个月),统计骨折愈合时间。末次随访采用Neers系统评价肩关节功能,采用Cassebaum评分系统评价肘关节功能。结果手术时间66min(范围:53~124min),术中出血量140mL(范围:65~260mL)。未发生神经损伤等并发症,切口均甲级愈合。住院时间7.28d(范围:7~11d)。随访期间未发生内固定物松动及断裂,均获骨性愈合。骨折愈合时间15.36周(范围:11~20周)。末次随访肩关节功能优良率为91.39%(42/46),肘关节功能优良率为93.48%(43/46)。结论对肱骨中下段骨折患者实施LCP经前方入路MIPO治疗,创伤小、神经损伤风险低、效果确切,有利于患者肩关节功能和肘关节功能的改善。

摘要： 目的:分析肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定治疗肱骨中下段关节外骨折对肘关节功能的影响.方法:选取2017年2月至2019年12月收治的126例肱骨中下段关节外骨折患者为研究对象,随机将其分为后外侧入路组和前外侧入路组;两组患者均进行解剖锁定钢板固定治疗,后外侧入路组采用肱骨远端后外侧入路,前外侧入路组采用前外侧入路;术后随访6个月,比较两组患者手术指标、肘关节功能恢复情况及桡神经损伤情况.结果:后外侧入路组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均低于前外侧入路组(P0.05);术前两组患者的Mayo关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月后外侧入路组Mayo关节评分高于前外侧入路组(P0.05).结论:后外侧解剖锁定钢板内固定治疗肱骨中下段关节外骨折效果较好,肘关节功能恢复良好,且桡神经损伤发生率未增加,值得推广.

摘要： 目的 研究肱骨中下段骨折的双柱固定的临床疗效.方法 分析2015年 1月至2019年6月安徽省皖北煤电集团总医院收治的肱骨中下段骨折30例患者的资料,按照随机数字表分为双柱固定的实验组和前外侧切口的解剖钢板固定的对照组.记录围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症);术后随访6个月以上,观察骨折愈合时间并评估患者肘关节功能.结果 围手术期指标方面,实验组手术时间(62±21)min、术中出血量为(92±35)mL、术后住院时间为(6.1±1.7)d;对照组手术时间(82±15)min、术中出血量为(131±23)mL、术后住院时间为(9.4±2.5)d.两组间围手术期指标比较,实验组明显优于对照组(P＜0.05).实验组骨折愈合时间为(3.1±1.2)个月,对照组为(4.7±1.5)个月;肘关节功能方面实验组的3个月和6个月的优良率为93.33％和100％、对照组为73.33％和86.67％.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于肱骨中下段特殊的解剖结构,采用双柱固定可以获得较好的稳定性,促进患者骨折愈合和功能恢复.

摘要： 目的 观察前侧入路MIPO治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法 以112例肱骨中下段骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(56例)和研究组(56例),对照组行切开复位锁定钢板内固定术,研究组行前侧入路MIPO,比较两组手术及康复指标差异,评价术后疼痛反应、肩关节及肘关节活动功能,观察术后并发症情况.结果 研究组手术切口长度、术中出血量和术后7天VAS评分均显著少于对照组(P0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 前侧入路MIPO可有效降低肱骨中下段骨折患者手术创伤,缓解术后疼痛反应,缩短康复周期,减少术后并发症.

摘要： 背景:肱骨中下段骨折可通过手法闭合复位接骨板固定实现微创治疗,但反复闭合复位及螺钉置入过程中可能损伤桡神经,如何避免医源性桡神经损伤并实现接骨板的准确塑形及安全固定是微创治疗的焦点。目的:探讨结合3D打印应用干骺端锁定加压接骨板(LCP)微创治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年8月收治的43例闭合性肱骨中下段骨折患者,其中男31例,女12例,年龄26~76岁,平均(49.7±12.1)岁。术前均行X线及CT检查,均采用干骺端LCP治疗,其中22例术前行3D打印并行模拟手术(3D打印组),21例未行3D打印(对照组)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、平均骨折愈合时间、医源性桡神经及肌皮神经麻痹发生率、术后切口感染发生率、术后1年Mayo肘关节功能评分。结果:所有患者术后均获随访,随访时间为12~16个月,平均(14.3±2.3)个月。3D打印组平均手术时间、平均术中出血量、平均术中透视次数均低于对照组(P0.05)。两组术后均无切口感染和医源性桡神经麻痹发生。对照组有2例患者术后出现前臂肌皮神经支配区域麻木,术后3个月渐好转。3D打印组术后1年Mayo肘关节功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组优良率均为100%。结论:结合3D打印干骺端前侧插入LCP是治疗肱骨中下段骨折更快、更安全的微创手术方法。

摘要： 背景:肱骨中下段骨折可通过手法闭合复位接骨板固定实现微创治疗,但反复闭合复位及螺钉置入过程中可能损伤桡神经,如何避免医源性桡神经损伤并实现接骨板的准确塑形及安全固定是微创治疗的焦点.目的:探讨结合3D打印应用干骺端锁定加压接骨板(LCP)微创治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取2015年3月至2018年8月收治的43例闭合性肱骨中下段骨折患者,其中男31例,女12例,年龄26～76岁,平均(49.7±12.1)岁.术前均行X线及CT检查,均采用干骺端LCP治疗,其中22例术前行3D打印并行模拟手术(3D打印组),21例未行3D打印(对照组).记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、平均骨折愈合时间、医源性桡神经及肌皮神经麻痹发生率、术后切口感染发生率、术后1年Mayo肘关节功能评分.结果:所有患者术后均获随访,随访时间为12～ 16个月,平均(14.3±2.3)个月.3D打印组平均手术时间、平均术中出血量、平均术中透视次数均低于对照组(P＜0.05).3D打印组术后平均骨折愈合时间与对照组相当,两者差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均无切口感染和医源性桡神经麻痹发生.对照组有2例患者术后出现前臂肌皮神经支配区域麻木,术后3个月渐好转.3D打印组术后1年Mayo肘关节功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组优良率均为100％.结论:结合3D打印干骺端前侧插入LCP是治疗肱骨中下段骨折更快、更安全的微创手术方法.

摘要： 目的 探讨使用肱骨亚髁锁定板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果.方法 回顾性分析郑州市骨科医院2016年6月至2017年12月郑州市骨科医院上肢骨科收治的65例肱骨干中下段骨折患者的临床资料,均采用前外侧手术入路切开复位肱骨亚髁锁定板内固定治疗,术后根据X-Ray评估骨折愈合情况,采用Mayo肘关节功能评分系统评估术后肘关节功能.结果 所有患者均获得不少于12个月的随访,所有骨折均达到临床愈合.术前合并桡神经损伤5例,均为挫伤,术后出现桡神经损伤3例,6个月后均恢复正常.1例延迟愈合,于术后9个月时达到临床愈合.术后12个月Mayo肘关节功能评分结果:优61例,良3例,中1例,优良率为98.46％.结论 肱骨亚髁锁定板是治疗肱骨中下段骨折的一种良好内固定物,临床效果良好.

摘要： 目的：探讨后侧肌间隔入路内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效. 方法：对2014年5月至2015年5月我院收治的47例采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗的闭合性肱骨中下段骨折患者进行回顾性分析,47例患者均获得1年随访反馈,其中25例患者采用肱骨后侧肌间隔入路,22例患者采用前外侧入路,两组患者围手术期处理情况相同,对比分析两组之间的手术时间,术中出血量,桡神经损伤情况,骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况. 结果：后侧入路组手术时间为65.18±3.51min,,前侧入路组手术时间为84.92±5.98min,后侧入路组术中出血量为222.95±44.55ml,前侧入路组为272.00±30.58ml,后侧入路组1例桡神经损伤,前外侧入路组有6例桡神经损伤,经统计学检验两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后骨折愈合时间与肘关节Broberg&Morrey评分基本相当,无统计学差异(P＞0.05).两组患者骨折均在1年内愈合,两组患者桡神经损伤均在3月内恢复. 结论：对肱骨中下段骨折采用肱骨后侧肌间隔入路手术治疗,可操作性强,手术时间短,术中出血量较少,手术安全性高,桡神经损伤风险小,术中安置钢板简单、无须特别塑型钢板,不影响肘关节功能.

摘要： 本文综述了引起肱骨中下段骨折不愈合的常见病因,造成骨折不愈合的原因是多方面的，有全身因素、局部因素、力学因素，但总的来说人为因素(医源性)占多数，且导致不愈合通常都是多方面原因综合导致，致使某一方面为主。如何避免形成肪骨中下段骨折不愈合及其处理方法目前还没有一个统一的解决方法，但很多医者根据自己的经验采用不同的方法，也取得了很好的临床疗效。

摘要： 一种新型肱骨中下段前外侧解剖锁定接骨板，分为近侧部、移行部和远侧部。近侧部位于肱骨干中段的前外侧，包含3、4、5、6、7、8对螺钉孔，每一对螺钉孔均由锁定孔联合滑动加压孔构成；移行部位于肱骨中下1/3交界处的前外侧，包含2个锁定孔，呈向前外7°的屈曲及向后20°的扭转延续至远侧部；远侧部位于肱骨下段的前外侧，包含4个锁定孔，呈双排对称分布。接骨板的远、近端4个角，分别有一个直径2mm的圆孔，用于临时放置克氏针。本发明符合肱骨中下段前外侧的解剖特点，使得螺钉可以同时垂直于接骨板和骨面置入。近侧部滑动加压孔可以实现滑动加压作用。远侧部双排钉孔设计可以允许置入更多的螺钉，提供更加可靠的固定。

摘要： 本发明公开了一种用于小腿中下段及足部骨折的行走支具，包括下肢托，下肢托底部设置有支撑杆，下肢托一侧还设置有若干固定带，下肢托另一侧还设置有与固定带配合的搭扣；本发明对于小腿中下段及足部骨折患者可避免坐轮椅、扶双拐等对工作、生活造成的不便，无需扶拐行走，解放双手，日常生活能够自理。

摘要： 本发明提供了一种股骨中下段骨缺损模型的构建方法。所述骨缺损模型的构建方法，包括：(1)麻醉动物后，取动物后肢备皮、消毒，于动物的股骨中下前外侧作切口，显露股骨中下段；(2)在股骨中下段切除不同尺寸的股骨，制造骨缺损，冲洗伤口，缝合包扎，得到所述股骨中下段骨缺损模型。本发明中的股骨中下段骨缺损手术入路，避开重要的血管、神经，可以最大限度地减少骨缺损模型建立过程中继发的损伤和出血，模型的统一性、重复性好，有利于模拟临床骨缺损的修复效果。本发明还提供了基于该方法制得的股骨中下段骨缺损模型及其应用。

摘要： 本发明公开的一种小腿中下段皮瓣术后保护装置，包括前固定板和后固定板，前固定板的上部、中部和下部分别设置有第一粘接带、第二粘接带和第三粘接带；后固定板的上部、中部和下部分别对应设置有第四粘接带、第五粘接带和第六粘接带；前固定板和后固定板连接后，形成一个与小腿形状相适应的内腔。本发明的一种小腿中下段皮瓣术后保护装置可重复使用；透热性良好，利于后期红外烤架治疗，促进血液循环；采用粘接带固定的方式，方便术后换药及再次固定；不影响观察皮瓣血运，并且能够随时掌握病情变化；能够有效减少病人因固定体位带来的不适，利于患者休息、活动，减少下肢血栓发生几率；坚固，抗压性良好，有效减少固定装置断裂引起的皮瓣坏死。

摘要： 一种带关节的胫骨中下段骨折固定支具，包括大腿固定托、小腿固定托和足托，其特征是所述大腿固定托与小腿固定托之间由角度可调关节盘连接，小腿固定托和足托之间由万向关节连接。所述大腿固定托与小腿固定托均为一侧开口的半筒形，所述足托为足底与脚踝连接的船形。所述万向关节由关节臂、关节球体、球状包裹体及关节固定杆组成。所述关节臂与关节球体一体成型，关节球体镶嵌在球状包裹体内，并可在球状包裹体内自由旋转。所述球状包裹体下端与关节固定杆固定连接。本实用新型治疗胫骨中下段骨折，可在透视下反复多次调节折端对位，骨折愈合过程中可定期调节固定托，达到长期可靠固定。后期可通过调节关节盘角度，早期行膝关节活动功能锻炼。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于肱骨干下段骨折的髓内钉，包括沿一直线型的主钉体，所述主钉体的包括位于分别其轴向两端的近端部、远端部以及连接近端部和远端部的连接段；所述远端部的自由端上还设置有呈分叉设置的分叉部，所述分叉部具有往肱骨远端松质骨弯曲的弧度。

摘要： 本实用新型提供一种初冷器中下段冷凝液运行管路，增设换热器，换热器分别连接循环水进水管、循环水出水管、热氨水进水管以及与下段冷凝液槽连接的热氨水出水管；在下段冷凝液槽增设外排泵和外排管道，外排管道与机械化澄清槽相连，外排泵入口和出口管道之间连接交通管路和阀门；在中段喷洒泵与中段外排泵之间增接并联管道，并联管道上连接短接管道，短接管道另一端连接在机械化澄清槽管道调节阀前，同时在短接管道上接有循环管道，循环管道另一端接至上段冷凝液槽。本实用新型可实现外排置换功能，对下段冷凝液槽大量补充氨水，并实现外排量的控制，使初冷器中下段槽冷凝液质量得到保障，初冷器阻力得到有效控制，提高冷凝液质量和喷洒压力。

摘要： 本实用新型公开的小腿中下段皮瓣术后保护装置，包括前固定板和后固定板，前固定板的上部、中部和下部分别设置有第一粘接带、第二粘接带和第三粘接带；后固定板的上部、中部和下部分别对应设置有第四粘接带、第五粘接带和第六粘接带；前固定板和后固定板连接后，形成一个与小腿形状相适应的内腔。本实用新型的小腿中下段皮瓣术后保护装置可重复使用；透热性良好，利于后期红外烤架治疗，促进血液循环；采用粘接带固定的方式，方便术后换药及再次固定；不影响观察皮瓣血运，并且能够随时掌握病情变化；能够有效减少病人因固定体位带来的不适，利于患者休息、活动，减少下肢血栓发生几率；坚固，抗压性良好，有效减少固定装置断裂引起的皮瓣坏死。

摘要： 一种医疗器械技术领域的肱骨干中下段前外侧解剖锁定钢板，包括：外侧段，弧形段和前侧段，这三个部分为一体结构。外侧段为长直形，向下与弧形段相连，弧形段向下逐渐向前扭转5°，与短方形的前侧段相连，外侧段与弧形段的宽度相同并设有纵向排列的一排锁定螺钉孔，前侧段宽度大于外侧段并设有5个交错排列的两排锁定螺钉孔。本发明钢板的形态与肱骨中下段前外侧的解剖形态相匹配，外侧段可与肱骨干外侧骨皮质相贴附，前侧段可与肱骨下段前方骨皮质相贴附，钢板前侧段设有5个锁定螺钉孔，用于肱骨中下段骨折解决了普通直形钢板不能与肱骨中下段紧密贴附及骨折远端置入螺钉少固定不稳定的难题。

摘要： 一种医疗器械技术领域的肱骨干中下段前外侧解剖锁定钢板，包括：外侧段，弧形段和前侧段，这三个部分为一体结构。外侧段为长直形，向下与弧形段相连，弧形段向下逐渐向前扭转5°，与短方形的前侧段相连，外侧段与弧形段的宽度相同并设有纵向排列的一排锁定螺钉孔，前侧段宽度大于外侧段并设有5个交错排列的两排锁定螺钉孔。本实用新型钢板的形态与肱骨中下段前外侧的解剖形态相匹配，外侧段可与肱骨干外侧骨皮质相贴附，前侧段可与肱骨下段前方骨皮质相贴附，钢板前侧段设有5个锁定螺钉孔，用于肱骨中下段骨折解决了普通直形钢板不能与肱骨中下段紧密贴附及骨折远端置入螺钉少固定不稳定的难题。