股骨颈骨折手术

摘要： 目的 探究全身麻醉(全麻)和腰硬联合麻醉用于股骨颈骨折手术的临床效果。方法 90例股骨颈骨折手术患者,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组给予气管插管全麻,实验组给予腰硬联合麻醉。对比两组麻醉用药剂量、见效时长、麻醉效果、疼痛程度、不良反应发生率、手术前后血液动力学变化。结果 实验组麻醉用药剂量(16.2±3.5)mg少于对照组的(140.3±22.6)mg,见效时长(48.3±15.3)s短于对照组的(245.2±35.6)s,麻醉优良率95.56%(43/45)高于对照组的77.78%(35/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组疼痛程度优于对照组,恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组心率(HR)对比差异无统计学意义(P<0.05),实验组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对股骨颈骨折手术患者应用腰硬联合麻醉,效果显著,可以促使血液动力学平稳,降低不良反应发生率,应在临床中多加推广。

摘要： 目的探讨注射用帕瑞昔布联合地佐辛对老年股骨颈骨折手术患者的术后镇痛作用及炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2019年11月老年股骨颈骨折手术患者67例,ASAⅠ~Ⅱ,均采用全凭静脉全麻,随机分为2组。观察组各33例于切皮前20 min静注10 mg地佐辛和40 mg帕瑞昔布;对照组34例于切皮前20 min静注10 mg地佐辛和等量生理盐水。分别测定不同时间点视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、简易精神状态检测法(Mini-Mental State Examination,MMSE)和血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果术后4 h、6 h、12 h、24 h时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h时,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h、72 h时,观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期不良反应发生率低于对照组(21.21%vs.41.18%,P<0.05)。结论注射用帕瑞昔布联合地佐辛对老年股骨颈骨折手术患者的术后镇痛效果确切,可降低炎症因子,提高患者认知功能。

摘要： 目的:比较腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果.方法:将90例老年股骨颈骨折手术患者随机分为2组各45例,观察组接受腰硬联合麻醉,对照组接受全身麻醉.观察2组术中出现的不良反应,评价麻醉效果及肌松效果.结果:观察组低血压发生率为11.1％,心动过缓发生率为4.4％,对照组高血压发生率为20.0％,心动过缓发生率为6.7％,缺氧发生率为2.2％,2组的高血压、低血压发生率比较存在明显差异(P0.05).观察组满意度为95.6％,对照组为93.3％,2组的肌松满意度比较无明显差异(P>0.05).结论:老年股骨颈骨折手术,全身麻醉与腰硬联合麻醉均各有优缺点.

摘要： 目的 研究腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果.方法 选取我院2017年1月至2018年12月期间收治的300例股骨颈骨折老年患者作为治疗观察对象,全部患者随机纳入对照组150例和观察组150例,全部给予股骨颈骨折手术治疗,术中,对照组给予全身麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,比较两组临床指标,不同时间段疼痛程度以及术后并发症发生率.结果 两组临床指标比较,观察组各项指标均优于对照组,组间差异显著(P0.05),术后6 h观察组评分明显优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,两组相比观察组更优(P<0.05).结论 在股骨颈骨折老年患者麻醉处理中,采用腰硬联合麻醉临床应用效果更佳,术后可缩短患者恢复时间,减轻患者疼痛程度,且术并发症发生率低,相比于全身麻醉,该方式使用安全性更高,临床应用价值更高.

摘要： 目的 探讨低分子肝素钠对股骨颈骨折手术患者凝血指标及深静脉血栓(DVT)发生的影响.方法 采用掷硬币法将上蔡县人民医院2017年8月～2020年3月收治的80例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组各40例.术后,对照组静脉滴注红花注射液,观察组皮下注射低分子肝素钠注射液,治疗2周后,比较两组凝血功能、血液流变学、DVT发生率及不良反应.结果 治疗2周后,两组PT、APTT均上升,D-D均降低,观察组PT、APTT水平较对照组高,D-D水平较对照组低(P0.05).结论 低分子肝素钠可改善股骨颈骨折手术患者凝血指标及血液流变学状态,降低DVT发生率,且药物不良反应小,安全性高.

摘要： 目的:观察康复护理联合功能锻炼对股骨颈骨折手术患者术后的护理干预效果.方法:选择我院在2020年6月～2020年12月期间所收治的股骨颈骨折患者60例作为对象,将其分为康复组与参照组,每组30例患者.参照组采用常规的护理方式进行护理,康复组采用康复护理联合功能锻炼的方式进行护理,观察两组患者的护理效果.结果:康复组患者治疗的有效率是93.3％(28/30),参照组患者治疗的有效率是66.7％(20/30),康复组治疗有效率高于参照组,两组之间数据差异显著(P<0.05).康复组患者平均康复的时间是(11.2±2.1)天、平均住院天数为(7.8±2.1)天,参照组平均康复时间是(13.5±2.0)天、平均住院天数为(9.2±1.8)天,两组之间差异明显(P<0.05).结论:在股骨颈骨折手术患者的术后护理当中,采用康复护理联合功能锻炼的方式进行干预,能有效提高临床对患者的治疗有效率,缩短患者的康复时间.

摘要： 目的 探究对股骨颈骨折手术老年患者实施腰硬联合麻醉、全身麻醉的效果.方法 随机将2017年8月-2020年8月我院70例股骨颈骨折手术老年患者分为实验组(35例,应用腰硬联合麻醉)、对照组(35例,应用全身麻醉).对比两组患者镇痛效果、不良反应.结果 实验组患者镇痛总有效率(97.30％,33/35)高于对照组(77.14％,27/35),P<0.05;实验组患者不良反应发生率(5.71％,2/35)明显低于对照组(25.71％,9/35),P<0.05.结论 行股骨颈骨折手术老年患者采用腰硬联合麻醉效果远比全身麻醉好,且不良反应少,可确保手术正常开展.

摘要： 目的:对进行股骨颈骨折手术治疗的高龄患者实施围术期针对性护理,探究其护理效果.方法:依照完全随机方式对我院收治的符合股骨颈骨折临床诊断标准的52例高龄患者进行分组,分别以传统组、改良组进行命名,两组均实施一般护理,改良组同时实施围术期针对性护理,比较两种护理方式的应用效果.结果:与传统组比较,改良组的治疗总有效率更高(P<0.05),改良组的不良反应发生率更低(P<0.05).结论:对股骨颈骨折的高龄患者实施围术期针对性护理的临床应用效果显著,利于临床症状改善及骨折的快速愈合,减少不良反应的发生,从而大大提高临床疗效.

摘要： 目的:分析在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中应用右美托咪定的临床效果.方法:选取我院2019年1月—2020年12月收治的72例老年股骨颈骨折手术患者,以随机数字的形式将患者分为参照组和研究组,每组各36例.参照组采用腰硬联合麻醉+咪达唑仑(力月西)镇静,研究组行腰硬联合麻醉+右美托咪定(佑必妥)镇静;比较和分析两组麻醉效果、两组麻醉诱导的过程中血流动力学变化、不同时间段两组Ramsay评分.结果:研究组麻醉总优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术开始后30 min、手术结束时,研究组的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉见效即刻,麻醉见效30 min,手术结束10 min,研究组的Ramsay评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉中使用右美托咪定,能够确保血流动力学的稳定,让手术中患者能够保持良好的镇静深度,有助于术后的清醒.

摘要： 目的探究全麻和腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术的临床效果。方法随机选取该院2018年6月—2020年9月收治的80例股骨颈骨折手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予气管插管全麻,研究组给予腰硬联合麻醉,随后对两组患者的麻醉见效时长、麻醉效果和不良反应以及血流动力学变化进行对比。结果研究组麻醉见效时长(48.3±15.3)s显然优于对照组(240.2±35.6)s,差异有统计学意义(t=31.322,P<0.05),研究组血流动力学明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率7.5%明显低于对照组25.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论对股骨颈骨折手术患者应用腰硬联合麻醉,获得显著效果,可以促使血流动力学平稳,降低不良反应发生率。

摘要： 目的：观察全程限量负重对预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床疗效.方法：2007年-2015年,对47例股骨颈骨折的病例在行骨折闭合复位空心钉内固定术后进行了全程限量负重的指导并在患者出院前确认其已掌握全程限量负重的方法,定期随访,随访时间最长8年,最短1年.其中GardenⅢ型32例,GardenⅣ型15例.结果：其中46例患者骨折愈合后股骨头尚未发现坏死,1例在骨折愈合后第3年发生股骨头坏死.结论：股骨颈骨折术后5年内进行全程限量负重的方法能预防股骨头坏死的发生,可能成为预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的一种有效方法.

摘要： 目的：观察全程限量负重对预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床疗效.方法：2007年-2015年,对47例股骨颈骨折的病例在行骨折闭合复位空心钉内固定术后进行了全程限量负重的指导并在患者出院前确认其已掌握全程限量负重的方法,定期随访,随访时间最长8年,最短1年.其中GardenⅢ型32例,GardenⅣ型15例.结果：其中46例患者骨折愈合后股骨头尚未发现坏死,1例在骨折愈合后第3年发生股骨头坏死.结论：股骨颈骨折术后5年内进行全程限量负重的方法能预防股骨头坏死的发生,可能成为预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的一种有效方法.

摘要： 目的：观察全程限量负重对预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床疗效.方法：2007年-2015年,对47例股骨颈骨折的病例在行骨折闭合复位空心钉内固定术后进行了全程限量负重的指导并在患者出院前确认其已掌握全程限量负重的方法,定期随访,随访时间最长8年,最短1年.其中GardenⅢ型32例,GardenⅣ型15例.结果：其中46例患者骨折愈合后股骨头尚未发现坏死,1例在骨折愈合后第3年发生股骨头坏死.结论：股骨颈骨折术后5年内进行全程限量负重的方法能预防股骨头坏死的发生,可能成为预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的一种有效方法.

摘要： 目的：观察全程限量负重对预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床疗效.方法：2007年-2015年,对47例股骨颈骨折的病例在行骨折闭合复位空心钉内固定术后进行了全程限量负重的指导并在患者出院前确认其已掌握全程限量负重的方法,定期随访,随访时间最长8年,最短1年.其中GardenⅢ型32例,GardenⅣ型15例.结果：其中46例患者骨折愈合后股骨头尚未发现坏死,1例在骨折愈合后第3年发生股骨头坏死.结论：股骨颈骨折术后5年内进行全程限量负重的方法能预防股骨头坏死的发生,可能成为预防股骨颈骨折术后股骨头坏死的一种有效方法.

摘要： 本发明公开了一种股骨颈骨折经皮手术辅助装置，包括穿刺针、第一模块、第二模块，所述第一模块呈直平行六面体，所述第一模块的正面与侧面形成的较小的夹角为45°‑55°，所述第一模块自正面中心沿平行于侧面、底面方向开设有导道，所述第一模块上还开设有若干次导道，若干次导道呈双数对称分布于导道两侧，且若干次导道在第一模块正面上的进孔口与导道在第一模块正面上的进孔口相错位布设，若干次导道均相对于导道倾斜布设，若干次导道在第一模块背面的出孔口与导道在第一模块背面的出孔口相靠近。本发明通过穿刺针、第一模块、第二模块相互配合使用，便于空心钉在经皮植入前的位置角度调节，使得空心钉在经皮植入时准确度、稳定性都能得到提高。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于股骨颈骨折微创手术的万向导向器及其用途，导向器包括：顺次连接的第一瞄准机构、连接杆和第二瞄准机构，所述第一瞄准机构上设置有至少一组克氏针固定孔，所述第二瞄准机构上设置有若干组克氏针导向孔，所述第二瞄准机构与连接杆转动连接，以改变第二瞄准机构相对连接杆的方位。本发明的导向器能够稳定可靠地锚定于股骨大粗隆上，故术者可于手术室外透视，避免辐射，比较安全。

摘要： 本发明涉及一种骨科微创手术导航系统，涉及手术路径导航领域，在进行手术之前将三维CT图像进行DRR投影，并将得到的二维DRR投影图与在手术台上扫描的二维X光图像进行配准，根据配准结果对机械臂的位姿进行调整，以进行手术辅助导航，在手术进行的过程中不需要进行多次的X光成像或CT扫描，相较于现有技术，既能够保证手术辅助导航的精度，又能够减少术中的辐射成本，提高了手术路径辅助导航的效果，进而改善了手术质量。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于股骨颈骨折微创手术的万向导向器及其用途，导向器包括：顺次连接的第一瞄准机构、连接杆和第二瞄准机构，所述第一瞄准机构上设置有至少一组克氏针固定孔，所述第二瞄准机构上设置有若干组克氏针导向孔，所述第二瞄准机构与连接杆转动连接，以改变第二瞄准机构相对连接杆的方位。本实用新型的导向器能够稳定可靠地锚定于股骨大粗隆上，故术者可于手术室外透视，避免辐射，比较安全。

摘要： 本发明涉及一种用于股骨颈骨折手术导航的图像配准方法、系统、电子设备及计算机可读存储介质，属于骨科手术导航中的医学图像配准技术领域。所述方法包括：在术前通过CT影像设备获取股骨影像数据并获取医生规划的手术路径，生成带有手术路径的股骨三维图像；在术中获取X线机不同角度拍摄的X线图像，提取X线图像上的特征点；根据X线机结构设置DRR虚拟场景投影参数，将带有手术路径的股骨三维图像投影生成多张DRR图像并提取DRR图像上的特征点；基于X线图像上的特征点与DRR图像上的特征点的相似性，对DRR图像和X线图像进行自动配准，输出配准后的手术路径。本发明方法及系统应用于外科股骨颈骨折手术导航，且具有操作简单、速度快、精度高的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于股骨颈骨折手术的手术支架，包括有用于支撑患腿的支撑组件，该支撑组件包括有：大腿支架；与大腿支架铰接配合的小腿支架；架设于大腿支架上的大腿托架；架设于小腿支架上的小腿托架；安装于大腿支架和大腿托架间、且用于支撑大腿托架的大腿支撑单元；安装于小腿支架和小腿托架间、且用于驱动小腿托架升降的升降支撑单元。对于股骨颈骨折的患者而言，患侧摆放时得到充分稳定的抵靠，降低患者体力消耗和紧张心情；而操作者也能依靠手术支架节省体力，同时方便股骨颈骨折位置的定位，大大提高了“解除崁插”的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于股骨颈骨折手术的手臂支架，包括手臂托架，手臂托架通过连接架与病床连接，手臂托架位于病床的上方，手臂托架沿着病床的宽度方向延伸，手臂托架上设置有用于将患者手臂固定的限位组件；连接架上设置有用于调节手臂托架高度的高度调节组件以及调节手臂托架伸出长度的水平调节组件。上述用于股骨颈骨折手术的手臂支架结构合理，不影响医护人员手术进程的同时提高患者的舒适度。

摘要： 一种用于股骨颈骨折手术的三枚空心钉植入导向装置，包括导向板，导向板的中心设置有一个中心圆孔，中心圆孔的右侧设置有一个菱形圆孔阵，菱形圆孔阵的任意一条边均有三个圆孔构成，菱形圆孔阵的中心还设置有一个中心圆孔，菱形圆孔阵的中心圆孔和导向板的中心圆孔的连线位于导向板的横向中心线上，中心圆孔的左上角设置有一个倒梯形圆孔阵，中心圆孔的左下角设置有一个梯形圆孔阵，倒梯形圆孔阵依次由横向排列的四个圆孔、三个圆孔和两个圆孔排列构成，梯形圆孔阵依次由横向排列的两个圆孔、三个圆孔和四个圆孔构成，导向板的一个侧边上设置有刻度。本实用新型通过体外精准定位，从而实现股骨颈骨折手术中三枚空心螺钉的快速而准确地植入。

摘要： 一种儿童股骨颈骨折手术导板，有效的解决了现有装置无法准确定位导向针的刺入方向和刺入位置的问题；包括开口朝下的弧形底板，弧形底板上开设有前后方向且上下贯通的第一矩形槽，弧形底板上端设有位于第一矩形槽正后方且前后方向的铅丝，弧形底板上端滑动连接有开口朝下的U形板，U形板上开设有与第一矩形槽上下对应且上下贯通的第二矩形槽，U形板上端左右两侧分别设有矩形的支撑块，两个支撑块内分别转动连接有左右轴向的转动柱，两个转动柱相对端的下侧分别设有L形的连杆，两个连杆的自由端设有上下轴向的导向筒，导向筒内同轴设有铅筒，弧形底板左右两端的前后两侧分别设有束缚带；此结构简单，构思新颖，使用方便，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种股骨颈骨折手术导向器，解决了现有的股骨颈骨折手术导向器结构复杂、手术切口长的问题。本装置包括柱形的导向器本体，导向器本体的前端为逐渐缩小的锥形头，锥形头的尖端为防划伤的球头，导向器内部设置有一个或两个导向孔组，每个导向孔组包括三个沿轴向设置用于穿设导针的导向孔，同组的三个导向孔环绕导向器本体的轴心呈品字形均匀分布，导向器本体的表面均布设置若干沿轴向延伸的防滑槽。本实用新型手术创面小，手术创面开设更加简单方便，患者仅需一个小的皮肤切口，切开深筋膜，然后利用导向器本体前端的锥形部分穿过软组织抵达股骨粗隆外侧皮质骨，导针穿过导向孔打入定位。