稳定期慢性阻塞性肺疾病

摘要： 目的:分析追踪随访+医护一体化护理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:选取2019年2月—2020年2月南阳市第二人民医院收治的109例稳定期COPD患者为研究对象,其中54例采用常规护理为对照组,另55例在对照组基础上结合追踪随访+医护一体化护理模式为观察组,比较两组患者干预前后6 min步行试验(6MWD)、自我效能感量表(GSES)评分、健康促进生活方式量表(HPLP)评分及治疗依从性。结果:干预后两组患者GSES评分、6MWD及HPLP评分均明显提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(t=6.550、13.196、8.987,P<0.05);观察组治疗依从性总依从率为90.91%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.437,P<0.05)。结论:追踪随访+医护一体化护理模式应用于稳定期COPD患者,可增强运动耐力,提高自我效能感及治疗依从性,改善生活质量。

摘要： 目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响。方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例。除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(缩唇腹式呼吸);干预组给予呼吸训练器进行呼吸训练。对比2组干预前后肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量等变化。结果:与训练前比较,训练后2组的第一秒用力呼气容积(FEV1)%、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和6分钟步行距离(6MWD)较训练前显著提高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、COPD测试问卷(CAT)评分及一年内急性加重次数较训练前显著下降(P<0.05)。与对照组相比,干预组上述各指标的改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸训练器呼吸康复训练可改善稳定期COPD患者的肺功能、血气指标,提升运动耐力,缓解临床症状,改善生活质量,减少急性加重风险,值得在临床及社区推广应用。

摘要： 目的探讨下肢运动联合主动呼吸循环技术训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法66例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组接受常规治疗护理+主动呼吸循环技术训练,观察组接受常规治疗护理+下肢运动联合主动呼吸循环技术训练。比较两组患者干预前后6 min步行距离(6MWD)及Borg呼吸困难评分。结果干预前,两组患者6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者6MWD均长于干预前,且观察组患者6MWD(448.16±72.45)m长于对照组的(401.52±70.64)m,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,两组患者Borg呼吸困难评分均低于干预前,且观察组患者Borg呼吸困难评分(2.87±0.56)分低于对照组的(3.52±0.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢运动联合主动呼吸循环技术训练能够有效提升稳定期COPD患者的运动耐力,促进患者肺功能康复。

摘要： 目的探究火疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者凝血状态及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月期间贺州市中医医院收治的90例稳定期COPD患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例。对照组患者采用吸氧、祛痰、扩张支气管等传统治疗方法,研究组在对照组基础上给予火疗法。两组患者均连续治疗2周后,观察比较两组患者治疗前后25%潮气量时潮气呼气流速[(Tidal expiratory flow when 25%of tidal volume remained in the lungs,TEF25%)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)、用力呼气最大流速(Peak expiratory flow,PEF)]、凝血状态[活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、血清NO、NOS水平及临床疗效。结果治疗后研究组总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能PEF、FRC和TEF25%水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组肺功能水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的凝血功能APTT、PT、TT水平均较治疗前降低,FIB水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组APTT、PT、TT水平均较对照组明显降低,FIB水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO、NOS均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NO、NOS均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果往往较好,火疗法能够调节稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清NO、NOS水平,缓解高凝状态。

摘要： 目的:分析补肺汤加减治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:选取2019年8月-2020年8月枣庄市台儿庄区中医院收治的120例肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为两组。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用补肺汤加减治疗。对比两组治疗前后临床症状积分、肺功能、呼吸功能的变化以及治疗总有效率。结果:治疗后观察组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肺功能各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者最大吸气口腔压(MIP)、动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,动脉血氧分压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中加用补肺汤加减治疗,可以有效改善患者的临床症状、肺功能以及呼吸功能,效果显著。

摘要： 目的 探讨肺康复护理对社区稳定期(COPD)患者的临床应用效果。方法 选取2018年5月~2019年6月期间在我院接受治疗的70例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者。分为参照组和研究组各35例,参照组以常规护理方案,研究组进行肺康复护理方案。比较两组护理前后的自我护理能力以及肺功能改善的情况,分析两组复发情况。结果 护理前,两组患者的各项自护能力评分与各项肺功能指标对比差异无统计学价值(P>0.05);护理后,研究组的各项自护能力评分均高于参照组,研究组的各项肺功能指标均改善于参照组,研究组的急性发作次数与再次入院次数均低于参照组,且研究组的发作间隔时间更长,组间差异有统计学价值(P<0.05)。结论 对社区稳定期COPD患者,采用肺康复护理进行干预,能够有效改善患者的肺功能,增强其自我护理能力,减少其发作次数,具有良好的预后效果。

摘要： 稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,具体表现是气流受限进行性发展[1]。震荡呼气正压是近年应用于COPD的辅助呼吸治疗新方法,能够促使患者的动脉血氧分压(PaO2)升高、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,缓解患者的病情,提高生存率并改善患者的生活质量[2]。本文探讨了震荡呼气正压在基层稳定期COPD患者气道廓清中的应用方法与价值,现总结报告如下。

摘要： 目的 探讨三球式呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用效果及对患者生活质量的影响.方法 纳入我院2017年7月至2018年6月诊断为慢性阻塞性肺疾病并稳定出院的老年患者100例,两组在接受常规治疗和护理的基础上,随机平均分为两组,对照组50例,采用缩唇与腹式呼吸训练,观察组50例,进行三球式呼吸训练器训练.随访6个月,采用患者症状自评量表(SCL-90)、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)了解患者的心理健康状况、生活质量情况;并分别于治疗前及治疗6个月后统计患者6min的步行距离,对患者进行运动能力进行评估,并观察患者肺功能恢复情况.结果 治疗6个月后,两组患者的肺功能相关指标FEV1、FEV1/FVC、PEF明显升高,观察组肺功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组6min步行距离明显长于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);WHOQOL-BREF量表方面,观察组生活质量评分明显升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);通过治疗之后,观察组SCL-90各条目评分明显升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者通过三球式呼吸训练器的康复干预可明显提高肺功能水平,改善患者的运动功能与生活质量.

摘要： 目的 探讨对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取益气化痰祛瘀法治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院治疗的110例气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为2组对照组55例给予临床传统常规方法;试验组55例在对照组基础上采取益气化痰祛瘀法治疗,比较治疗后2组患者的第1秒用力呼气量、最大肺活量、最大肺活量与第1秒用力呼气量之比情况.结果 治疗后试验组患者的第1秒用力呼气量、最大肺活量、最大肺活量与第1秒用力呼气量之比高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者来说,益气化痰祛瘀法治疗的临床意义较好,值得推广.

摘要： 目的:探讨噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对炎症因子的影响.方法:选择稳定期COPD患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗;观察组在对照组基础上联合小剂量阿奇霉素治疗.疗程均为6个月.比较2组疗效,治疗前后肺功能、6 min步行距离(6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果:观察组总有效率高于对照组(90.70％vs 69.77％,P＜0.05).治疗后,2组FEV1、FEV1％和FEV1/FVC均升高(均P＜0.05);且观察组高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组6MWD均增大,SGRQ评分均降低(均P＜0.05);且观察组6MWD高于对照组,SGRQ评分低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低(均P＜0.05);且观察组低于对照组(均P＜0.05).结论:噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗对稳定期COPD患者疗效良好,可降低患者血IL-6、IL-8和TNF-α水平.

摘要： 大环内酯类抗生素是从链霉菌分离出的一类抗生素,现有资料表明其不仅具有抗生素作用,同时具有抗炎症和免疫调节作用,尤其可抑制中性粒细胞及巨噬细胞的功能与活性[1].从20世纪80年代红霉素成功应用于弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)以来[2],大环内酯类抗生素抗炎症作用引起人们的重视,并扩展到其他慢性肺部炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)、支气管扩张症及支气管哮喘的治疗中[1],但其具体的抗炎作用机制仍不清楚.并且长期应用可能会促进耐药性及心律失常[3].因此,在慢阻肺中长期应用大环内酯类抗生素仍有争议.现就近年来发表的有关大环内酯类抗生素在慢阻肺中基础及临床的随机、双盲、对照研究做一综述,评估大环内酯类抗生素在慢阻肺中的应用.

摘要： 呼吸道作为人体仅次于肠道的第二大开放系统存在着数量庞大的微生物群落.伴随高通量二代测序技术的成熟,下呼吸道微生物群落研究近年来成为研究热点,目前的研究发现既往认为无菌的正常人体下呼吸道也存在着“地貌连续性”与上呼吸道构成相似的微生物群落,仅在数量上较上呼吸道减少.这些微生物群落与宿主间保持共生状态,正常情况下可能参与呼吸系统正常功能的维持,但是否与呼吸系统疾病的发生发展相关目前尚不清楚.深入研究下呼吸道微生物群落及其动态变化与慢阻肺和支气管哮喘患者机体之间复杂的相互作用，有利于进一步认识理解慢阻肺和支气管哮喘疾病发生发展的病理生理过程，寻找慢性气道炎症性疾病防治的新策略。

摘要： 目的：探讨程序化居家护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者中的应用效果.rn 方法：选取本院2015年8月ˉ2016年1月收治的78例稳定期CODP老年患者进行研究,按随机数字表法分为研究组和对照组,对照组给予常规出院护理措施,研究组在此基础上给予程序化居家护理,12个月后比较两组患者生活质量、肺功能状况、再入院率及医疗费用.rn 结果：研究组患者在活动能力、症状、疾病对生活的影响方面评分均较对照组低,总体评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者FEV1/FVC和FEV1均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组再入院率较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组医疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：程序化居家护理对稳定期COPD老年患者生活质量及肺功能改善作用显著,可有效节省医疗资源.

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,本病是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病。根据COPD稳定期的典型证候表现，晃师认为，本病应属中医学“虚喘”的范围，为肺系诸疾中较为顽固的一类证候，临床治疗颇为棘手。其针对COPD秋冬季容易发病、春夏季易于缓解的特点，强调在其稳定期扶正固本，使“正气存内，邪不可干”，以减少急性发作，延缓疾病进展，并提出COPD稳定期的主要病机为肺肾两虚之虚喘，治疗当调补肺肾，纳气平喘。其学术观点源于《内经》中的“春夏养阳”和“冬病夏治”理论，认为人与自然界是有机联系的统一整体，充分发挥春夏之阳升、阳盛之际，利用药物或其他方法使阳气得以充实，从而达到防治某些疾病的目的。COPD发病学的特点是秋冬季节容易发病，春夏之季易于缓解，在其稳定期因其病势较轻，给中医药治疗提供了很好的时间，此时给予恰当治疗正是“冬病夏治”思想的具体体现。

摘要： 本发明是一种对稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效的中药制剂。它是由附子、桂枝、淫羊藿、生姜、黄芪、葶苈子、防己、熟地、茯苓、五味子、白术、陈皮组成；本发明是根据当地传统验方进行研制、加工、开发而得到的，药物本身没有毒副作用，安全可靠，效果明显，同时提供的生产方法简单易行，并且该发明制剂中，原料容易得到。本发明具有该发明益气养阴而不滋腻，温阳纳气而不燥热，全方共凑补肺、益肾、健脾、温阳纳气平喘之功，切中稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病病机。主要用于稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病的治疗。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物组合物，它是由下述重量配比的原料药制备而成的制剂：炙黄芪10～30份，五味子5～15份，蜜旋覆花10～20份，党参10～20份，炒白术10～20份，干姜5～15份，法半夏10～20份，陈皮10～20份，熟地黄10～30份，山茱萸10～20份，肉桂5～15份，当归10～20份，桔梗5～15份，茯苓10～20份，细辛1～4份，炙甘草3～6份。本发明提供的药物组合物配方精当，能显著缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状，有效治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期，而且本发明组合物安全性好，无毒副作用，使用方便，为临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期提供了一种新的药物选择。

摘要： 本发明是一种对稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效的中药制剂。它是由附子、桂枝、淫羊藿、生姜、黄芪、葶苈子、防己、熟地、茯苓、五味子、白术、陈皮组成；本发明是根据当地传统验方进行研制、加工、开发而得到的，药物本身没有毒副作用，安全可靠，效果明显，同时提供的生产方法简单易行，并且该发明制剂中，原料容易得到。本发明具有该发明益气养阴而不滋腻，温阳纳气而不燥热，全方共凑补肺、益肾、健脾、温阳纳气平喘之功，切中稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病病机。主要用于稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病的治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的中药组合物及制备方法，按重量份配比由以下原料药组成：黄芪10～30份，黄精9～20份，陈皮5～20份，蜜百部3～15份，五味子4～15份，赤芍6～15份，黄芩3～15份。方中黄芪、黄精为君，补肺气、益脾气；陈皮、蜜百部为臣，健脾化痰、润肺下气止咳；五味子为佐药，益气、敛肺、止咳；赤芍、黄芩为使药，活血、清热、祛邪。诸药合用补肺健脾，化痰止咳，充分发挥中医药针对慢性疾病的治疗优势。本发明根据处方中药物的主要有效成分，黄精、陈皮提取挥发油后，采用羟丙基‑β‑环糊精包合在后续喷雾干燥环节保留挥发性成分。同时，制备方法中复方提取，大孔树脂精制时，保障中药组合物中有效成分的高效保留，保证药效，降低服药量。本发明可以有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中喘咳、气短、少痰、感冒等症状，提高患者运动能力和生活质量。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物组合物，它是由下述重量配比的原料药制备而成的制剂：炙黄芪10～30份，五味子5～15份，蜜旋覆花10～20份，党参10～20份，炒白术10～20份，干姜5～15份，法半夏10～20份，陈皮10～20份，熟地黄10～30份，山茱萸10～20份，肉桂5～15份，当归10～20份，桔梗5～15份，茯苓10～20份，细辛1～4份，炙甘草3～6份。本发明提供的药物组合物配方精当，能显著缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状，有效治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期，而且本发明组合物安全性好，无毒副作用，使用方便，为临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期提供了一种新的药物选择。

摘要： 本发明公开了一种用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物及其制备方法，药用有效成分由炙黄芪、生晒参、百合、地骨皮、炙麻黄、杏仁、白术、蛤蚧、浙贝母、瓜蒌仁、天花粉、茯苓、陈皮、桔梗、法半夏、炙甘草、泽泻、丹皮及赤芍制成。本发明具有补虚（补益肺之气阴、补益脾肾之气）、化痰除湿利水、活血化瘀和滋阴清热的功效，兼具宣肺通腑之效；用于慢性阻塞性肺疾病稳定期，可提高机体免疫力，减少感染诱发的急性加重次数；还可改善肺功能，提高氧合，控制病情进展；减轻咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难症状。

摘要： 本发明公开了一种针对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的中药，属于中药领域，以解决慢性阻塞性肺疾病患者反复发作、进行性加重、临床疗效差的问题。它由以下重量份的原料制成：红景天10‑20份、西洋参10‑20份、红芪20‑50份、百部10‑20份、桑白皮10‑20份、生地10‑30份、当归10‑20份、百合20‑50份、麦冬10‑20份、五味子10‑15份、白果肉10‑15份、清半夏10‑20份、茯苓10‑20份、川贝母10‑20份、炒苏子10‑20份、甜葶苈子10‑15份、黄精10‑20份、仙灵脾10‑20份、川桂枝5‑10份、麻黄5‑10份、细辛5‑10份、沉香5‑10份、陈皮10‑20份、枸杞10‑20份、三七10‑20份、炙甘草10‑20份、紫河车5‑10份、紫苑10‑20份、水蛭5‑10份、冬虫夏草3‑10份，加蛤蚧一对。本发明具有补脾益肺、纳肾平喘、宣化痰浊、化瘀通脉，增强体质的功用。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物及其制备方法，该药物包括黄芪、黄精、北沙参、紫苑、地龙、旋复花、合欢皮、丹参、川芎、炒僵蚕、茯苓、姜半夏、炙甘草、白术、淫羊藿和红景天。本发明药物具有健脾宣肺补肾，理气化痰祛瘀，兼以止咳平喘、解郁安神作用，能够达到对慢性阻塞性肺疾病稳定期标本兼治的效果，改善肺功能，减轻临床症状，并提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量和预后，本发明所述药物组合物治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著且无副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的中药组合物，该中药组合物由有效成分和医学上可接受的辅料组成，其特征在于，所述的有效成分由以下重量份的原料药制成：五指毛桃25～35，茯苓、白术、太子参、紫苏子和苦杏仁各10～20。本发明所述的中药组合物可以制成颗粒剂、胶囊剂、片剂、软胶囊、滴丸、口服液或注射剂。本发明所述的中药组合物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果显著。

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，公开了一种辅助戒烟且能治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中药复方，所述中药复方由鱼腥草30g、酒地龙15g、制远志10g、薄荷6g、桔梗6g、甘草6g、党参10g、黄芪15g、麦冬10g、丹参12g和仙灵脾12g组成。采取合适的重量配比，全方集益气活血、通络解毒于一体，组方颇具创意，临床用于治疗烟草依赖合并稳定期慢性阻塞性肺疾病的各种证候，症见口干、失眠、焦虑、咳嗽、咳痰、气短气急，舌淡苔薄脉沉细等吸烟COPD患者。