硬膜外麻

摘要： 目的 探讨妇科腔镜手术伴原发性高血压患者围手术期血清皮质醇、醛固酮及血流动力学变化的临床意义.方法 回顾性研究,选取2019年7月至2020年8月在我院行妇科腔镜手术并采用全身麻醉的原发性高血压患者30例为全麻组(G组),并选取30例采用硬膜外麻醉的患者为硬膜外麻组(E组).比较麻醉前(T0)、气腹后5min(T1)、30min(T2)和120min(T3)血流动力学情况的变化情况和皮质醇、醛固酮含量的变化.结果 两组患者的HR、SBP、SBP在T1、T2、T3时间点均出现显著差异(P＜0.05),两组于T1、T2时HR、SBP、DBP水平均较T0均所有变化(P＜0.05),但与E组相比较,G组的HR、SBP、SBP水平在围手术期波动更小;E组皮质醇、醛固酮水平在T1、T2、T3和T0相比显著升高,且明显高于G组(P＜0.05).结论 对行妇科腔镜手术的原发性高血压患者采用全身麻醉,在控制患者血压、调节皮质醇、醛固酮含量等方面均比采用硬膜外麻醉的方式更具有优势.

摘要： 目的:观察产妇在无痛分娩过程中实施连续硬膜外麻醉的效果与价值.方法:纳入本院产科临床收入的82例无痛分娩产妇为对象将其分作两组,即A组(n=41例,自然分娩,不施予任何麻醉处理)与B组(n=41例,施予连续硬膜外麻处理),对比两组的分娩结果.结果:A组产妇均较B组长,P<0.05.B组阴道分娩率、剖腹产率、并发症总发生几率、疼痛情况较A组优,P<0.05.结论:在产妇无痛分娩过程中积极实施连续硬膜外麻处理的效果明显、价值颇高.

摘要： 目的:观察产妇在无痛分娩过程中实施连续硬膜外麻醉的效果与价值。方法:纳入本院产科临床收入的82例无痛分娩产妇为对象将其分作两组,即A组(n=41例,自然分娩,不施予任何麻醉处理)与B组(n=41例,施予连续硬膜外麻处理),对比两组的分娩结果。结果:A组产妇均较B组长,P<0.05。B组阴道分娩率、剖腹产率、并发症总发生几率、疼痛情况较A组优,P<0.05。结论:在产妇无痛分娩过程中积极实施连续硬膜外麻处理的效果明显、价值颇高。

摘要： 目的:对舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在产妇分娩镇痛中的应用方式和效果进行详细探究。方法:选取2018年3月至2019年1月期间本院收治的80例产妇作为研究对象,根据随机分配原则,将所有产妇分为对照组40例和观察组40例。对照组产妇选择正常分娩,观察组产妇罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉行无痛分娩。对两组产妇母婴结局以及第一产程、第二产程、第三产程时间进行统计和比较。结果:在对两组产妇采用不同的分娩镇痛方式后,两组产妇自然分娩率、胎儿窘迫、产后出血情况差异不显著;观察组产妇第一产程、第二产程时间明显短于对照组产妇,第三产程时间差异不显著。结论:在产妇分娩镇痛中,可采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉方式,能够有效缩短产妇第一产程和第二产程时间,且不会影响产妇自然分娩,值得推广应用。

摘要： 目的 探究蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇中应用效果.方法 选取2016年3月-2017年1月在该院行剖宫产手术的产妇100例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组组.对照组患者行持续硬膜外麻醉,观察组患者行蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果、新生儿及不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉时间明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组新生儿出生后1 min、5min Apgar评分均略高于对照组新生儿(P＞0.05);两组患者麻醉总优良率相比,观察组患者麻醉总优良率为100％(50/50),高于对照组患者的86％(43/50)(P＜0.05);观察组患者术中不良反应发生率为14％ (7/50),略高于对照组患者的10％ (5/50) (P＞0.05).结论 相对于持续硬膜外麻醉,蛛网膜下隙与连续硬膜外联合麻醉麻醉诱导时间更短,麻醉效果更优,对新生儿的影响无明显差异,安全性较高.

摘要： 目的:对比高龄患者髋关节手术中应用腰硬联合麻醉、单纯硬膜外麻醉的效果.方法:将人民医院麻醉科2016年8月至2017年8月接收并行髋关节手术治疗的80例高龄患者随机分作甲乙两组,每组40例.甲组应用单纯硬膜外麻醉,乙组使用腰硬联合麻醉,对比两组的效果.结果:(1)乙组患者手术时间短于甲组,出血量与术中补液量均少于甲组,对比有统计学意义,P<0.05.(2)阻滞后乙组的VAS评分显著低于甲组,对比有统计学意义,P<0.05.结论:在高龄患者的髋关节手术中积极应用腰硬联合麻醉的效果显著,不仅可以缩短手术时间,降低术中出血量与补液量,而且还能降低患者的疼痛程度,促进手术顺利完成.

摘要： 目的:对硬-腰联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇麻醉中的应用方式以及效果进行详细探究。方法:选取本院2017年2月至2018年5月收治的40例剖宫产分娩产妇作为研究对象,根据麻醉方式不同,将所有产妇分为对照组20例以及观察组20例。对于对照组产妇,采用硬膜外麻醉方式,对于观察组产妇,采用硬腰联合麻醉方式。对两组产妇麻醉效果进行统计和比较。结果:观察组产妇的Ⅰ级麻醉比例显著高于对照组产妇,同时Ⅱ、Ⅲ级麻醉的比例显著低于对照组产妇,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉能够改善麻醉效果,降低产妇的术后疼痛情况。

摘要： 目的 探讨通过不同的麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响.方法 选择2014年2月至2016年4月该院接诊的40例需要进行结肠癌手术的患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各20例.观察组采取连续硬膜外复合静脉麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.对比两组患者的一般临床资料,不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-17以及手术前后的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者在手术时间、麻醉维持时间以及失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术2 h和手术完成时,观察组的IL-6和IL-17均低于对照组[(91.0±9.0)pg/mL vs.(99.0±10.0)pg/mL,(100.0±9.0)pg/mL vs.(121.0±9.0)pg/mL;(10.0±3.0)pg/mL vs.(19.0±6.0)pg/mL,(19.0±3.0)pg/mL vs.(30.0±8.0)pg/mL],且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后MDA与SOD差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MDA值低于对照组[(5.17±0.59)mmol/L vs.(8.11±1.21)mmol/L],SOD值则高于对照组[(85.19±12.54)NU/mL vs.(76.46±11.73)NU/mL],差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续硬膜外复合静脉麻醉利于患者减轻炎症和氧化应激反应的发生,安全性较高,值得推广应用.

摘要： 目的 比较研究硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的效果.方法 运用数字随机选择的方式,从该院骨科临床2016年6月—2017年6月收治的高龄下肢手术患者中抽取100例展开分组,即甲组与乙组,每组50例.甲组术中采取硬膜外麻醉,乙组采取全身麻醉,比较两组高龄患者麻醉情况.结果 术后甲组的疼痛评分、认知功能评分均优于乙组(P<0.05),且甲组机体各指标水平优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄下肢手术患者积极采取硬膜外麻醉,有利于患者在整个手术过程中保持良好的状态,同时还能降低术后疼痛,提高认知功能.

摘要： 为寻求一种更为完善的妇科、产科手术的麻醉方法,我们观察了40例对肌松要求较高的妇产科手术,如子宫切除术(伴肥胖及慢性盆腔炎者),新式剖宫产术等.随机分为两组观察分析,对照组采用硬膜外麻醉;实验组采用脊麻-硬膜外联合阻滞(CSEA).结果表明:CSEA较硬膜外麻醉具有起效快、效果确切、肌松完善、用药量少、对病人生理干扰轻微等优点,是一种较完善的椎管内麻醉方法.

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗麻醉器械，即并列式硬膜外-腰麻联合穿刺针，主要是为了解决目前在CSEA操作程序上的不近合理和安全性差等问题。它是由硬膜外针(1)、腰麻导引针管(2)及活动手柄(3)组成。硬膜外针(1)与腰麻导引针管(2)纵向并列合为一体；硬膜外针(1)的针口与腰麻导引针管(2)的针口相背，且腰麻导引针管(2)的针口距硬膜外针(1)尖端短0.8cm～1.0cm；针体借1.0cm黑色斑马纹以1.0cm的长度相间隔标示长度；针柄上有与活动手柄相匹配的手柄凹槽(4)，针柄的背侧有独立的导引针管开口(5)。本实用新型适用于CSEA，能够实现先硬膜外腔置管而后腰麻给药的操作程序，更加科学合理。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械中的一种双管腰麻和硬膜外复合麻醉穿刺针，其腰麻引针针体比硬膜外穿刺针针体略短且平行地焊在一起并固定在同一针座上，其相应的针芯也平行固定在同一针芯座上；针座上设有兼有腰麻针固定作用的单、双腔控制开关；一次穿刺可进行复合或单一麻醉，复合麻醉时可先置入硬膜外导管再穿入腰麻针注药，操作方便准确，且不产生异物，能减轻病人的痛苦，可在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械中的一种腰麻和硬膜外复合麻醉穿刺针，由硬膜外穿刺针、硬膜外穿刺针针芯、内针芯和腰麻针组成；沿硬膜外穿刺针针芯直杆轴线穿钻一细腔，硬膜外穿刺针针尖勺状背面的中心线位置钻有一小孔，该小孔与细腔共同构成笔直内腔，可引导腰麻针插入。一次穿刺可完成复合麻针，亦可进行单一麻醉，操作方便准确，结构简单，不产生异物，能减轻病人的痛苦，可在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型提供的硬膜外导管及包含其的硬膜外穿刺装置，涉及医疗器械技术领域，目的是不会损伤硬膜外间隙血管神经、能够准确置入间隙。硬膜外导管，包括导管本体，导管本体前端用于置入硬膜外腔，导管本体前端设置有弯曲部，弯曲部的圆弧过度处结构用于充当置入导管本体的受力点，弯曲部的顶端设置出口。以弯曲部置入到硬膜外间隙，与血管或者神经接触的不再是硬膜外导管直尖端，而是弯曲部的圆弧过度部分，不会因刺破血管导致重新置管；而且置入导管时即使遇到阻力，继续轻轻缓慢的向前置入，弯曲部的圆弧过度部分会贴着血管壁或者神经滑行，不会直接戳破血管直接将硬膜外管置入到血管中而导致置管失败，或者直接刺在神经上导致神经损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种硬膜外麻时针尖穿过的组织结构模型，包括底板，底板上竖直设置有第一、二、三、四支撑杆，第三支撑杆和第四支撑杆顶端设置有透明的模型箱，该模型箱供注射器插入的一面采用PVC材料制成皮肤，其余五面均采用透明树脂板制成，模型箱内紧贴皮肤依次设置有皮下组织和肌肉，模型箱的中部贯穿箱体竖直设置有椎管，椎管的外部靠近皮肤一侧依次设置有蛛网膜下腔、硬脊膜和黄韧带，黄韧带靠近皮肤的一侧间隔设置有棘突，棘突之间设置有棘间韧带，棘突与肌肉之间设置有棘上韧带；本实用新型能够形象直观地演示硬膜外麻醉时针尖所经过的组织结构层次，准确把握进针的深度，有利于学生理解和掌握该部分内容，提高学习效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种半开放式硬膜外麻电子输注泵，包括电子输注泵本体，所述电子输注泵本体通过药物过滤器与三通阀的一端连接，所述三通阀的另一端连接有硬膜外导管；所述电子输注泵本体内设置有植入芯片、以及与所述电子输注泵本体配套的药物囊；本实用新型采用上述结构，首先实施硬膜外麻醉时，通过电子输注泵麻醉药物，根据患者病情设定好模式及参数，即可实现智能化给药，能精准使用麻醉药物；避免麻醉医师遗忘注药、注药间隔时间不规范、注药速度不规范的发生，效果更加可靠；也一定程度上减轻了麻醉医师的工作压力；其次采用半开放式输注，便于通过旁路通道及时添加麻醉药物，保障麻醉效果。

摘要： 本实用新型公开一种便携式硬膜外麻手术器械存放装置，属于医疗器械技术领域，包括袋体和拉链，所述袋体顶端固定设有拉链，所述袋体上固定设有粘贴带，所述袋体的左右两侧对称设有两个挂钩，与现有技术相比，本实用新型结构简单，设计合理，操作简便，便于麻醉师在为患者进行硬膜外麻醉手术时随时取用和放置麻醉器械，使用时，麻醉师既可以使用袋体上的挂钩悬挂使用，也可以利用袋体上的粘贴带将袋体牢固粘贴在指定位置，既可以节约麻醉手术时间，提高工作效率，也可以减轻麻醉师的工作难度，同时还可以防止麻醉器械受到污染，保证麻醉器械的卫生。

摘要： 本实用新型是一种改进的脊麻——硬膜外麻醉双管穿刺针,属于医疗用介质输入导管技术领域。它由并列的二只针管,插入针管且可在针管内自由滑动的针芯组成,针管的管头呈锥形,管道开孔位于管壁,二针管的管尾均装置有管座使整针轴向截面呈“Y”字形,用于一次穿刺可完成脊麻与硬膜外复合麻醉,也可进行单一麻醉,还可用于体腔灌洗,使用时不会造成穿刺损伤,不增加病人痛苦。