爆发痛

摘要： 目的:评估鼻内滴入舒芬太尼与皮下注射吗啡相比,在癌性爆发痛中的镇痛效果、安全性以及病人的满意度情况。方法:172例急诊就诊的癌性爆发痛病人按就诊时间的先后顺序进行数字编号,分为皮下注射吗啡(SIM)组、鼻内滴入舒芬太尼(INS)组,每组86人,记录不同治疗方式病人爆发痛发生时(T0)和经治疗后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)和60 min(T5)的疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分情况、不良事件和病人的满意度情况。结果:两种不同的治疗方式实施后,5 min、10 min和20 min时观察到INS组的NRS评分明显下降,优于SIM组(P<0.05);治疗后30 min分钟和60 min时NRS评分的降低组间比较无统计学差异。两组病人的不良事件发生率、满意度得分组间比较无显著性差异。结论:鼻内滴入舒芬太尼治疗癌性爆发痛起效快、操作方便、镇痛效果确切,可以作为一种新的解救癌性爆发痛的治疗方式。

摘要： 疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1],疼痛病人遭受生理侵害的同时,也面临着焦虑、抑郁情绪等心理痛苦及社交退缩及机体失能[2]。1986年WHO推出3阶梯镇痛后此模式在全球范围内逐渐普及,但该模式仍存在不良反应大、药物耐受等问题,尤其对于难治性癌痛及顽固性疼痛效果不佳,而《难治性癌痛专家共识(2017)》指出,癌症病人爆发痛高达33%~95%,10%~20%癌痛病人为难治性癌痛[3],因此近年来介入镇痛成为发展的新趋势。

摘要： 目的分析椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素。方法收集2015年1月-2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院317例椎体转移恶性肿瘤放疗患者的临床资料,均进行椎体的X线外照射放疗。根据放疗期间爆发痛发生情况分为放疗爆发痛组和无放疗爆发痛组,比较两组临床特征,并采用多因素Logistic回归分析椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素。结果317例椎体转移患者中有145例患者在放疗期间发生爆发痛,发生率为45.74%。两组性别、KPS评分、放疗部位比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、高KPS评分、颈椎/胸椎转移是椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素(P<0.05)。结论女性、高KPS评分、颈椎/胸椎转移患者在放疗期间发生爆发痛的风险较高。

摘要： 目的分析椎体转移瘤患者行姑息性外照射治疗期间爆发痛的发生情况及可能因素。方法选取317例恶性肿瘤骨转移患者,均给予外照射治疗,评估放疗爆发痛的发生情况,并分析不同临床特征、放疗疗效与放疗爆发痛的关系。结果317例行椎体外照射治疗的恶性肿瘤骨转移患者中,发生放疗爆发痛145例,未发生放疗爆发痛172例。女性、颈椎/胸椎部位放疗、卡氏功能状态(KPS)评分为71~100分的恶性肿瘤骨转移患者的放疗爆发痛发生率分别高于男性、腰椎或骶椎部位放疗、KPS评分为40~70分的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。317例恶性肿瘤骨转移患者中,145例放疗爆发痛患者的爆发痛多出现在放疗开始后的5天内,共103例,占71.03%;32例患者于放疗开始6~10天内出现放疗爆发痛,其余10例于放疗开始10天后出现。共236例锥体外放射治疗患者获得了疗效评价(其余患者失访),完全缓解7例、部分缓解158例、疾病稳定57例、疾病进展14例,疼痛总缓解率为69.92%,语言评价量表(VRS)评分平均降低5.2分。236例获得疗效评价的患者中,发生放疗爆发痛100例,未发生放疗爆发痛136例,分别作为爆发痛组和无爆发痛组,疗效评价结果显示,爆发痛组与无爆发痛组恶性肿瘤骨转移患者的疗效无明显差异(P﹥0.05)。结论女性、高KPS评分、颈椎/胸椎转移患者更容易出现放疗爆发痛。

摘要： 目的探讨分娩镇痛中爆发痛产妇给予氯普鲁卡因对镇痛效果、分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2019年9月至2021年8月在濮阳市妇幼保健院分娩时出现爆发痛的106例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(53例)与对照组(53例),对照组给予罗哌卡因镇痛,观察组给予氯普鲁卡因镇痛,比较两组镇痛效果、麻醉效果、分娩方式、产程时间、母婴结局及不良反应发生率。结果两组镇痛前、镇痛后30 min、镇痛后1 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组相比镇痛后10 min时的评分明显更低,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比自然分娩率明显更高,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比第一产程时间、第二产程时间均明显更短,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比住院时间明显更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛中爆发痛产妇给予氯普鲁卡因,能够快速起效,麻醉效果较好,可改善分娩方式,缩短产程时间,改善母婴结局,且不良反应相对较少。

摘要： 在晚期癌症病人中,癌痛严重降低了病人的生活质量,而且还会带来焦虑、烦躁,导致晚期癌痛病人身心受到极大创伤。因此,有效的镇痛是晚期癌症病人姑息治疗中不可或缺的重要措施。依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)三阶梯镇痛治疗原则和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛指南进行治疗,10%~20%病人的疼痛属于难治性[1]。爆发痛发生率在40%~80%[2],而终末期癌痛病人中爆发痛的发生率可高达89%[3]。

摘要： 随着超声可视化技术的发展,外周神经阻滞在骨科手术中的应用较为普遍。传统的以阿片类药物为主的镇痛模式,正在向以外周神经阻滞为主、少阿片类药物使用的镇痛模式转变。全麻复合外周神经阻滞有很多优势,如减少阿片类药物用量,促进患者早期活动,加快术后康复等。但是,部分患者在神经阻滞恢复期发生爆发痛,表现为难以忍受的剧痛,不仅增加术后镇痛药的使用,而且严重影响着术后恢复。该文就骨科手术神经阻滞后爆发痛的临床表现及诊断、危险因素、发生机制、预防与治疗的最新进展作一综述,为临床合理应用神经阻滞作为骨科手术辅助镇痛提供指导。

摘要： 目的:研究解毒定痛方对骨转移瘤放疗爆发痛患者疼痛程度的影响。方法:选择100例骨转移瘤放疗爆发痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(50例,给予常规西药治疗)及治疗组(50例,在对照组给予解毒定痛方治疗)。对比治疗前后两组中医证候积分、炎症因子、疼痛因子、疼痛程度,统计疗效及不良反应。结果:治疗前,两组病变局部或皮肤温度较高、病变局部疼痛、肢体疲倦、头晕目眩、纳差、口干渴评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病变局部或皮肤温度较高、病变局部疼痛、肢体疲倦、头晕目眩、纳差、口干渴评分及TNF-α、IL-6、NE、β-EP、SP、PGE_(2)、5-HT、疼痛程度均较治疗前降低,与对照组相比,治疗组病变局部或皮肤温度较高、病变局部疼痛、肢体疲倦、头晕目眩、纳差、口干渴评分及TNF-α、IL-6、NE、β-EP、SP、PGE_(2)、5-HT、疼痛程度及不良反应更低,治疗组临床疗效更高(P<0.05)。结论:解毒定痛方可有效缓解骨转移瘤放疗爆发痛患者疼痛程度,疗效显著。

摘要： 目的研究0.15%罗哌卡因和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果。方法112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例。A组采用0.15%罗哌卡因进行镇痛,B组自控镇痛(PCA)给予0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼混合液。比较两组产妇镇痛前、镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时、分娩后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分,爆发痛时、追加量后15 min VAS评分,追加次数,不良反应发生情况,分娩镇痛满意度,罗哌卡因和舒芬太尼使用量,最高阻滞平面,缩宫素使用率,新生儿阿氏评分及体重。结果镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时及分娩后1 h,两组产妇VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后(4、5 h)和分娩时,A组产妇VAS评分分别为[2(1,3)]、[3(2,3)]分,均明显低于B组的[3(2,4)]、[4(3,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。追加量后15 min,两组产妇VAS评分均明显低于爆发痛时,且A组VAS评分[2(2,3)]分低于B组的[4(4,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组追加次数(2.2±0.8)次明显少于B组的(4.3±0.9)次,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇皮肤瘙痒发生率3.57%、恶心呕吐发生率1.79%均明显低于B组的14.29%、12.50%,分娩镇痛满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇舒芬太尼使用量(23±7)μg少于B组的(32±8)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇分娩镇痛中出现爆发痛时硬膜外腔快速推注0.15%罗哌卡因阻滞爆发痛的效果明显优于0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼,且不良反应少,产妇满意度高,具有实用性、可控性。

摘要： 目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation,tSCS)治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床疗效。方法回顾性地分析同济大学附属第十人民医院疼痛科2020年1月—2020年12月收治的52例接受tSCS治疗的爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹患者的临床资料,评估在治疗前、治疗后3 d、7 d、14 d、3个月、6个月的总体疼痛情况(numerical rating scale,NRS)评分、(simple McGill scores,McGill)评分、爆发痛情况(发生率、NRS评分、次数以及持续时间)、触诱发痛情况(发生率、分级)、术后不良反应等;评估在治疗前、治疗后7 d、3个月、6个月的睡眠时长、睡眠中醒来次数、疼痛障碍指数(pain disorder index,PDI)、功能状态评分(Karnofsky score,KPS)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire depression module scale,PHQ-9)和焦虑症筛查量表(generalized anxiety disorder-7 scale,GAD-7)等。结果与治疗前相比,治疗后3 d、7 d、14 d、3个月、6个月的总体疼痛NRS评分、总体疼痛MCGILL评分、静息痛NRS评分明显降低(均P<0.001);与治疗前相比,治疗后3 d、7 d、14 d、3个月、6个月的的爆发痛NRS评分明显降低(均P<0.05),治疗后14 d、3个月、6个月时的爆发痛次数以及持续时间都明显降低(均P<0.05);与治疗前比较,患者治疗后7 d、14 d、3个月、6个月时的触诱发痛的分级都明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗前相比,治疗后14 d、3个月、6个月的PDI评分明显降低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后14 d、3个月、6个月的PHQ-9评分和GAD-7评分都明显减少(P<0.05),与术前的药物使用情况相比,治疗后各镇痛药使用人数普遍呈下降趋势;术中及整个随访期间未观察到严重不良事件。结论短时程脊髓电刺激对爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹具有较好的临床疗效。

摘要： 一项包含19项研究、6000多例癌痛患者的研究显示:爆发痛的发生率为33％-95％,整体的汇总发生率为59.2％.意大利一项包含110个研究中心的结果显示:1801例发生爆发痛的患者中,年轻人、发生骨转移以及有神经病理性疼痛者居多.

摘要： 爆发痛是一种阿片类药物治疗的前提下，在稳定的持续疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛。快速、强效的强阿片类受体药物是治疗爆发痛的首选药物。临床医生遇到患者爆发痛时需选择安全有效，适合患者的最佳给药方式的药物来缓解疼痛。爆发痛的治疗在临床上存在很多争议，仍无标准治疗方案。本文介绍了爆发痛治疗的常用药物及国内外最新进展，为临床治疗提供依据，提高强阿片类用药的疗效及安全性。

摘要： 爆发痛是在一种阿片类药物治疗的前提下，在稳定的持续疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛。快速、强效的强阿片类受体药物是治疗爆发痛的首选药物。临床医生遇到患者爆发痛时需选择安全有效，适合患者的最佳给药方式的药物来缓解疼痛。爆发痛的治疗在临床上存在很多争议，仍无标准治疗方案。本文介绍了爆发痛治疗的常用药物及国内外最新进展，为临床治疗提供依据，提高强阿片类用药的疗效及安全性。

摘要： 本发明公开了一种防爆发动机及使用该发动机的防爆消防车，所述防爆发动机包括缸体、缸盖、进气系统和排气系统，所述缸体和缸盖的接合部位采用隔爆接合面，所述进气系统采用防爆进气系统，所述排气装置采用防爆排气冷却系统。有效地实现了发动机和使用该发动机的消防车在有危险气体存在场所工作的目的，可以广泛应用于煤矿、石油等危险场所，防爆发动机防爆性能好，达到了防爆级别的要求，商业价值巨大，值得广泛推广应用。所述防爆消防车是专门为可能产生爆炸性气体或粉尘的危险场所而设计和生产的，可安全应用于石油、化工、制药、轻纺、军工、油漆、颜料、煤炭等工业部门及港口、铁路、货场、仓库等含有爆炸性混合物的场所进行消防作业。

摘要： 本发明涉及一种解决传统软件开发痛点的开发模式的实现方法，应用于软件业务需求开发领域。在传统的需求文档确认和实际编码开发的过渡段之间会再执行一步处理,该处理的步骤如下:（a）、通过需求文档执行拆分和细化，并将其转换成业务模块、业务线的形式表示；（b）、为每个模块内的每条业务线定制一个客户端可识别名称,用于实现交互定位；（c）、利用传统过程式思维的划分业务线成一个一个的业务点形式,同时针对业务线上的每一个业务点提前设定好输入数据和输出数据的标准键值结构以及对应的键值内容；（d）、将业务模块、业务线、业务点之间的关系生成实际的配置文件，以此份配置作为开发人员的业务逻辑流程编写的依据；本发明是一个专门为解决软件开发中出现的高度耦合、开发难度无法平衡、开发人员无法实现隔离无阻碍的并行化开发这些情况的开发模式。

摘要： 本发明公开了一种利用脑电信号计算爆发抑制潜伏期的方法以及预测爆发抑制率的方法。包括步骤：步骤一、计算脑电信号的参考值；步骤二、根据步骤一计算得到的参考值确定判断爆发抑制的阈值；步骤三、按照时间窗连续计算后续记录到的脑电信号的幅度值和变异系数；步骤四、将每个时间窗计算得到的脑电信号的幅度值和变异系数与所述步骤二确定的阈值进行比较，判断该时间窗的脑电信号的状态，所述脑电信号的状态包括正常震荡、抑制期或爆发期。通过本发明的方法可以提前预测病人对麻醉药物的反应及之后麻醉深度的变化趋势，可以降低麻醉过程中出现麻醉过深的现象。

摘要： 本发明公开了一种握爆发力测试系统及其握爆发力测试方法。包括握力计本体和测试模块，所述的握力计本体包括用于与测试模块传输数据的蓝牙模块，握力计本体还包括各4个握力按键和压力传感器，每个握力按键对应一个压力传感器；通过多通道采集四个手指的压力信号，计算相应指标和握力?时间曲线。用户通过本系统可以方便的获悉相应手指或合力的握爆发力相应指标信息，并能结合历史数据进行比较分析。

摘要： 本发明公开了一种防爆发动机及使用该发动机的防爆消防车，所述防爆发动机包括缸体、缸盖、进气系统和排气系统，所述缸体和缸盖的接合部位采用隔爆接合面，所述进气系统采用防爆进气系统，所述排气装置采用防爆排气冷却系统。有效地实现了发动机和使用该发动机的消防车在有危险气体存在场所工作的目的，可以广泛应用于煤矿、石油等危险场所，防爆发动机防爆性能好，达到了防爆级别的要求，商业价值巨大，值得广泛推广应用。所述防爆消防车是专门为可能产生爆炸性气体或粉尘的危险场所而设计和生产的，可安全应用于石油、化工、制药、轻纺、军工、油漆、颜料、煤炭等工业部门及港口、铁路、货场、仓库等含有爆炸性混合物的场所进行消防作业。

摘要： 一种防爆发动机第二水泵及安装有该第二水泵的防爆发动机，属于水泵及发动机技术领域，其中防爆发动机包括传动轴、叶片、泵壳，叶片设于传动轴右端，泵壳设于叶片外，泵壳上设有进水口、出水口，其中，还包括齿轮、轴承套、轴承，齿轮、轴承套依次设置于传动轴左端，齿轮与传动轴键连接，两轴承套在传动轴上，两轴承之间设有套筒，轴承套套在两轴承、套筒外，传动轴左右两端部均设有轴向定位装置，所述泵壳与轴承套之间设有连接套。本发明防爆发动机第二水泵采用齿轮传动，传动平稳可靠，结构紧凑、安装所需空间小，无需改动原发动机的结构，装配方便。

摘要： 本发明涉及一种预防内酸盐针状沉淀物引发痛风的奥氏晶体，由微电石、干冲石、缙云石和锶矿石组成，其各组份的重量份为：微电石22‑31份；干冲石19‑33份；缙云石19‑30份；锶矿石18‑29份。采用本发明所述晶体浸泡得到的矿化水与现有技术相比，可以预防针状钠盐结晶物的产生，防止和减少痛风发生，并且还具有口感好，无毒副作用，不伤肾及肠胃等优点。

摘要： 本实用新型涉及煤矿勘探技术领域，尤其涉及防爆发动机用减震垫及防爆发动机组。防爆发动机用减震垫包括凹型件、凸型件和阻燃橡胶硫化层；所述凹型件通过凹面朝向所述凸型件的凸面与所述凸型件装配；所述阻燃橡胶硫化层位于所述凹型件和所述凸型件之间，且，所述阻燃橡胶硫化层填充满所述凹型件的凹面，与所述凸型件的凸面相抵触。本实用新型通过将防爆发动机用减震垫设置在防爆发动机和车架之间，该防爆发动机用减震垫中的阻燃橡胶硫化层能够起到缓冲减震的效果，减震效果好，同时具有阻燃的效果，适用于防爆场合，使用寿命长，不易损耗。

摘要： 一种防爆发动机第二水泵及安装有该第二水泵的防爆发动机，属于水泵及发动机技术领域，其中防爆发动机包括传动轴、叶片、泵壳，叶片设于传动轴右端，泵壳设于叶片外，泵壳上设有进水口、出水口，其中，还包括齿轮、轴承套、轴承，齿轮、轴承套依次设置于传动轴左端，齿轮与传动轴键连接，两轴承套在传动轴上，两轴承之间设有套筒，轴承套套在两轴承、套筒外，传动轴左右两端部均设有轴向定位装置，所述泵壳与轴承套之间设有连接套。本实用新型防爆发动机第二水泵采用齿轮传动，传动平稳可靠，结构紧凑、安装所需空间小，无需改动原发动机的结构，装配方便。

摘要： 本实用新型涉及数据记录工具技术领域，尤其为一种24h爆发痛对应盐酸氢考酮剂量转化卡，包括卡体，卡体的上表面等间距设有三个隔板，相邻的两个隔板形成用量区，用量区内安装有评分数，评分数的两侧设有表情图，卡体的中心处安装有指针组件，指针组件包括固定柱，固定柱的上表面中心处开设有转轴槽，转轴槽内嵌设有转轴，转轴的一侧安装有指针，本实用新型通过评分数和表情图分轻中重度疼痛，其次通过设置的指针组件，准确指向所对应的用量区，让患者知道自己的疼痛在哪个用量区，该用量区的盐酸氢考酮的增加剂量是多少就可以直观的得出，患者在家出现爆发痛时，就可以直接增加相对应的剂量，控制疼痛。