摘要:
炙甘草汤最早出自《伤寒杂病论》作为阴阳并补的代表方,距今已有近两千年.原方中炙廿草汤由甘草(炙,四两)、生姜(切,三两)、人参(二两)、生地黄(一斤)、桂枝(去皮,三两)、阿胶(二两)、麦门冬(去心,半升)、麻仁(半升)、大枣(劈,三十枚)、清酒10味药组成,其中炙甘草为甘温益气,缓急养心的主药;用生地、麦冬、麻仁、阿胶以滋阴养血,资生化之源;用人参、大枣,健脾益气,共为辅药;桂枝、生姜、清酒为佐,以温心阳通血脉.诸药合用,可以益心气,补心血,滋心阴,温心阳,使血气畅通,脉始复常,故又名复脉汤.然而《医学衷中参西录》[1]载“炙甘草汤之用意甚深,而注疏家则谓方中多用富有汁浆之药……试观方中诸药,惟生地黄(即干地黄)重用一斤,地黄原补肾药也,惟当时无熟地黄,多用又恐其失于寒凉,故煮之以酒七升、水八升,且酒水共十五升,而煮之减去十二升,是酒性原热,而又复久煮,欲变生地黄之凉性为温性者,欲其温补肾脏也.……然人参必用党参,而不用辽参,盖辽参有热性也.”所以使用时张先生主张亦生地为熟地,温肾补血之力更强,亦人参为党参,更符合本方病机.