服务利用

摘要： 背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康档案的建立及利用情况。方法基于“基本公共卫生服务项目”的服务人群,将调查对象分为0~6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群6类。于2019年11—12月,采用多阶段抽样法,在我国东、中、西部各抽取1个省份(浙江省、山西省、重庆市)的1个区和1个县,在相应区(县)内随机抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室。最终抽取20家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,对前来机构就诊的居民开展问卷调查,调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、查看方式及满意度。结果最终纳入居民10067例,9119例自述已建立健康档案,建档率为90.58%。其中,0~6岁儿童的建档率为94.09%(2787/2962)、孕产妇的建档率为95.60%(956/1000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87%(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87%(1414/1591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91%(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41%(895/1001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72%(471/508)、一般人群的建档率为82.20%(1233/1500)。在建立了健康档案的居民中,67.02%(5990/8938)可以随时查看健康档案,12.40%(1108/8938)反映不能查看健康档案,20.59%(1840/8938)表示从未查看过健康档案。5990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4538例(75.76%)〕。83.31%(4352/5224)的居民对健康档案服务表示满意。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、健康档案可查看率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同省份、就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民对健康档案建立与利用情况的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来,我国居民健康档案建档率有明显提高,利用率有所改善但仍有待提高,居民满意度尚可。

摘要： 目的:对上海市长期护理保险服务项目的利用、体验及其影响因素进行分析,从需方的角度发现存在的问题并提出建议。方法:对上海市16个区的社区老年人进行问卷调查,对42个长期护理保险服务项目的利用和体验情况进行统计分析,对影响因素进行回归分析。结果:上海市老年人对长期护理保险服务项目的利用以接受基本生活照料服务为主,服务体验总体较好,对服务时间、服务质量和服务态度也基本满意,并且与多个影响因素相关。结论:上海市长期护理保险服务提供不均衡、服务人员数量不足和能力欠缺、临床护理服务项目开展困难;建议全面加快专业护理员队伍建设,提升服务能力,保障长期护理保险制度的良性运行。

摘要： 当前我国档案工作在发展的过程中取得了巨大进步,但仍然存在一些问题有待解决,主要表现于相关工作人员服务工作意识存在淡薄。在时代快速发展的大背景下,并没有充分利用科学技术进行创新,管理制度存在缺失以及整体的档案管理水平明显偏低。以上以上问题极大遏制基层档案工作者的积极性,以及整体的工作效率。档案工作者的素质影响着档案工作的成就和社会档案意识,由其是信息时代,较弱的服务意识和服务能力,会影响了自身公众形象。档案工作者应当遵守一般社会公德,特别是社会主义道德,并且努力达到共产主义道德的崇高境界。提高社会服务能力和水平,拓展职能,是树立档案部门良好的、具有公众亲和力的社会形象关键。档案工作人员不仅要具有默默无闻、甘于奉献的工作作风,也应具备较强的社会意识,利用各种时机宣传档案和档案工作,不断扩大档案工作的社会影响,取得社会各界的理解和支持,推动档案事业稳步发展。

摘要： “安宁疗护”是养老服务体系守护老年人“生命最后一公里”的重要环节。本文从临终老年人的安宁疗护服务需求出发,以“安宁疗护服务利用”为研究切入点,基于“生命质量理论、马斯洛需求层次理论和安德森健康卫生服务利用模型”构建分析框架,进而进行实证研究。研究发现:老年人的安宁疗护服务利用需求包括“身、心、社、灵”等多个方面,但需求层次存在明显的异质性;个体层面的使能因素和需求因素显著影响老年人的安宁疗护服务利用行为,服务利用效果则会受到服务利用行为与成本的影响。本文认为需要坚持“需求导向”的原则,从政策支持、服务供给、社会氛围和个体参与等多个维度着手,提升老年人安宁疗护服务利用的可及性、可获得性、可接受性和有效性。

摘要： 目的:分析不同门诊保障水平对医疗服务利用和费用的影响。方法:基于基本医保参保人员医疗服务利用调查数据,构建Probit回归和多元线性回归模型。结果:实施门诊统筹但保障水平较低,不会增加门诊服务的利用,也不会减少住院服务的利用,只有当门诊保障水平较好时,门诊服务利用才会明显增加,并减少住院服务的利用。门诊保障较好的地区年住院费用相对更低,门诊保障一般的地区年住院费用反而更高;实施门诊统筹会提高年总费用。结论:调整医保待遇保障组合,提高门诊保障水平和医保基金支出效率。

摘要： 近年来,民生档案的使用范围、涉及领域都在不断扩大,其价值也越来越高,已成为人们日常生活、工作、学习、医疗等各项社会生活的重要参考凭证,是我国民生建设的重要部分。对此,提出民生档案服务与利用体系建设应包括四个方面:基础保障平台,包括组织保障、机制保障、资源保障和监督保障;构建数字资源平台,包括完善数字资源库、加强民生档案资源体系化和标准化建设;搭建民生档案宣传平台,包括民生档案编研与宣传、发挥民生档案文化价值与内涵;围绕民生服务搭建档案信息服务平台,实现民生档案信息互联互通。

摘要： 目的:评价我国养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化,为制定养老资源配置政策提供参考。方法:基于机构分层分析框架,应用卫生资源密度指数、熵值法、耦合协调评价模型对2015—2020年中国31个省(直辖市、自治区)的养老机构、社区养老服务机构和设施数据进行分析,探讨养老资源配置与服务利用协调发展的时空演化特征。结果:我国养老机构、社区养老服务机构和设施的资源配置整体呈上升态势,但综合发展水平指数不高,各省市之间存在较大差异。两类机构的耦合协调度均呈东高西低的空间分布格局,且整体呈下降趋势。2020年养老机构的总耦合协调度水平略高于社区养老服务机构,但后者的耦合协调度平均状况优于前者,且改善情况更为明显。整体来看,两类机构的相对发展度均由资源配置滞后型向服务利用滞后型方向发展。结论:在制定养老资源配置政策中,应关注地区老年人口数量和分布情况,提高资源配置的精准性;注重养老资源配置的地区公平性,加强区域内的资源配置规划和区域之间的资源共享;结合地区养老资源配置与服务利用的相对发展度情况,动态调整资源配置策略。

摘要： 在共同富裕新征程中,为了有效解决社区居家养老服务利用不足的问题,基于共同富裕与养老服务的协同机理,从自我决定理论的胜任需要、自主需要和归属需要三方面构建相对收入与社区居家养老服务的理论分析框架,采用陕西省调查数据,利用Logistic回归模型分析了相对收入、老年人心态、家庭支持对社区居家养老服务利用的影响。研究发现:绝对收入、客观相对收入对社区居家养老服务利用的影响尚不显著,只有主观相对收入对社区居家养老服务利用具有正向影响作用,且不存在区域异质性;主观相对收入会产生激励效应和嫉妒效应,对老年人心态产生影响,进而影响社区居家养老服务的利用;家庭关系可以弱化老年人相对收入对社区居家养老服务利用的影响。最后,从共同富裕、积极老龄化、家庭支持等方面提出提高养老服务利用的可行性建议。

摘要： 目的:分析中国精神科医疗服务利用的公平性情况,提出卫生服务利用和提供方面的政策建议。方法:利用《中国卫生健康统计年鉴》等一系列公开数据,使用集中指数和集中曲线分析中国精神科医疗服务利用的公平性,采用Stata 16.0进行了数据分析和集中曲线的绘制。结果:本研究分析了精神科门急诊人次和出院人次的公平性情况,基于经济水平排序的精神科门急诊人次的集中指数由2015年的0.296下降到2019年的0.233;基于人口数量的集中指数由0.044下降到0.018;而基于地理面积的集中指数由-0.244上升至-0.189。基于经济水平排序的精神科出院人次的集中指数由2015年的0.040下降到2019年的-0.001,基于人口数量的集中指数由0.122下降到0.108,而基于地理面积的集中指数逐渐接近绝对公平水平。结论:2015-2019年间中国精神科医疗服务利用在经济维度上的公平性较差,中国精神科医疗服务的公平性状况有了很大的提升,呈现逐年改善的趋势,但较其他卫生服务利用的公平性差,需要加大精神卫生资源配置和服务提供的支持力度。

摘要： 背景 双向转诊是我国分级诊疗模式的重要组成部分,但在目前"看病难,看病贵"的情况下针对双向转诊的研究较少.分析双向转诊的认知、利用、满意度及影响因素对充分发挥转诊作用具有重要意义.目的 探讨中青年楼宇白领人群双向转诊服务认知、利用及满意度现状,并分析影响双向转诊的主要因素.方法 于2019年8—9月采用多阶段抽样法选取上海市虹口区8个商务楼的员工进行问卷调查.问卷内容包括楼宇白领人群基本人口特征、社会经济地位、对于双向转诊服务的认知、利用情况及满意度.共发放问卷1040份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率为95.48％.结果 共967例填写了认知情况,上海市楼宇白领人群双向转诊服务知晓率为17.27％(167/967);共有958例填写了转诊服务使用情况,其中165例(17.22％)使用过双向转诊服务;共有182例有效填写了转诊方式,其中101例(55.49％)自己要求转诊,43例(23.63％)经主治医生建议转诊,38例(20.88％)两者兼备;共有181例有效填写了转诊顺利情况,其中108例(59.67％)转诊不顺利;共有188例有效填写了满意度情况,其中16例(8.51％)非常不满意,31例(16.49％)不太满意,102例(54.26％)一般满意,34例(18.09％)比较满意,5例(2.66％)非常满意.不同性别、常住地址、婚姻状况、受教育水平、职业、收入、家庭医生认知和利用情况的楼宇白领人群双向转诊知晓率比较、利用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同受教育水平、职业楼宇白领人群双向转诊服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中青年楼宇白领人群对双向转诊总体知晓率和利用程度较低,了解和签约家庭医生在一定程度上起到了提高双向转诊知晓率和促进居民利用转诊服务的作用,有利于促进基层首诊、进而缓解大医院就诊压力,稳固分级诊疗模式.

摘要： 未婚流动青少年享有性与生殖健康不应当是一种“奢侈品”，而应当是一项基本权利。但现实中，能够为其服务利用提供支持作用的环境所产出的实际支持力度远远不够。提高服务利用率和效能需要从生命周期的视角对支持性环境进行分阶段优先改善的路径设计。从生命历程的视角分阶段确立支持性环境的优先干预领域。从生命历程的视角看待未婚流动青少年性与生殖健康对于规避健康风险有着重要的意义。如下图所示，未婚流动青少年在不同的成长阶段，支持性环境对其产生影响的强度也不同。0-6岁时人的生活重心在家庭；6-18岁时生活、学习重心在学校，但家庭仍对青少年的性与生殖健康观念和教育产生作用；外出打工迈人社会最早始于16岁，这个阶段直接影响力由强至弱依次是同伴、网络媒体、家庭、服务市场、社区及政策环境。本次调查显示，未婚流动青少年出现未婚妊娠等生殖健康问题的“井喷”年龄是在18岁以后，这无不与其家庭教育和学校教育的缺失有着密切联系。因此根据生命历程，在不同的阶段确立未婚流动青少年性与生殖健康支持性环境的优先领域能够极大地增强服务利用的效能。将“正面教育”家长作为新起点，在未婚流动青少年学前和在学期间发挥家庭和父母在性与生殖健康教育中的积极作用。建立家长学校、家长网络课程、微信关注号，定期免费为家长提供有针对性的性与生殖健康教育，尤其应当开设与子女就相关问题沟通的能力与技巧的培训。改变家长的教育观念，提高家长的知识水平，向家长传授沟通和教育的方法和技巧，促使其产生与子女的“共情”，以正面教育的方式更好地履行对子女的相关责任和义务，发挥性与生殖健康知识“正面启蒙”的作用。

摘要： 目的：了解广州市八个城区和深圳市六个城区流动人口生殖健康服务利用的影响因素,为制定促进流动人口生殖健康服务利用的干预措施提供依据。方法：采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析.结果：获取有效问卷4332份,深圳1859人,广州2473人.流动人口平均年龄为28.81岁,以30岁以下人群居多.打工城市、人群分类、是否知道免费生殖健康检查场所、是否知道计生政策是影响流动人口获得生殖健康检查的因素;打工城市、人群分类、打工时间、文化程度、受孕知识是影响流动人口获得接受避孕方法的指导的因素;打工城市、文化程度、是否知道免费避孕药具场所是影响流动人口获得免费避孕药具的因素;打工城市、年龄、打工时间、计生服务政策了解、文化程度是影响流动人口查孕查环的因素.结论：流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和各项服务项目的落实.

摘要： 目的：了解广州市八个城区和深圳市六个城区流动人口生殖健康服务利用现状。方法：采用匿名问卷的形式对广州和深圳二市十四个城区的4365名15-45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查.结果：获取有效问卷4332份,流动人口平均年龄为28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55％),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P =0.000);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8％的流动人口得到计生机构提供的生殖健康知识服务,47.2％的人群未获得;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4％,未婚为34.2％(P =0.000);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2％,未婚为31.7％ (P=0.000),对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68％,未婚为29.7％ (P =0.000);女性流动人口有60.3％得到过计生服务机构或计生部门组织的免费生殖健康检查,2.1％的人得到收费生殖健康检查,37.9％从未得到过检查;仅5.8％的人得五项生殖健康检服务,其余94.2％的人仅得到部分项目服务.结论：流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的落实.

摘要： 健康中国是中国未来发展的重要目标,建设过程中面临着巨大的挑战,为了很好地解决挑战,首先要做到瞄准目前主要的健康问题和健康问题面临的各种各样的挑战,其次就是把健康融入所有政策.瞄向健康问题和医疗,人类已经创建了既有的体系,即医疗服务提供体系和医疗保障体系,它们占用人类大量的资源,在中国也是如此,如果不从重大体系的改革和重塑着手,就很难真正实现健康中国的目标.

摘要： 目的：通过三大基本医疗保障制度的筹资支付以及保障群体的服务利用，明确3大基本医疗保障制度间的具体差异。rn 方法：对比2004-2010年三大保障制度间的筹资支付；基于第四次卫生服务调查，利用最小系数比例法对比不同保障群体间的服务利用。rn 结果：城镇职工基本医疗保险筹资水平是新农合的10倍以上，新农合补偿费用不足城镇职工基本医疗保险补偿的1/10。城镇职工基本医疗保险保障的居民门诊和住院服务利用的人群范围是城镇居民基本医疗保险的2.71倍和1.8倍，是新农合的1.77倍和1.42倍，在住院服务深度上分别为其2.15倍、3.42倍。rn 结论：不同保障制度通过制度分割将保障居民区别对待，服务获取差异性不能与其人群特征的差异性对等，基本医疗保障制度在筹资补偿与服务利用上存在不公平。

摘要： 2004年以来，我国全面启动了艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作。为提高VCT服务可及性，中央和地方政府投入了大量资源，建立了覆盖城乡的VCT网络。然而，几年来的工作实践表明，受众对VCT的接受情况并不理想，大量的艾滋病传播重点人群没有主动利用该项服务，严重制约了VCT作用的发挥。为促进VCT工作高效开展，迫切需要了解服务受众对VCT的真实需求和态度，明确VCT服务利用的各种影响因素，以指导和调整今后的工作策略。2007年，在中国全球基金的资助下，采用配额抽样方法，先对调查总体按某属性特征进行分层，对分层后的样本按一定特征规定样本配额，配额内的样本由调查人员主观判断选定。在其知情同意下，由经过统一培训的调查员进行一对一匿名问卷调查。

摘要： 本发明提供一种使用智能合约和区块链数据库对用户的登录请求通过基于PKI的认证代理登录的方法。根据本发明的方法，从用户终端中的服务提供应用程序获取到通过在用户终端运行的认证应用程序请求代理登录的信息的情况下，所述服务提供服务器向所述服务提供应用程序传送认证请求响应信息，其认证重定向请求传送至所述认证应用程序后，获取到服务器挑战请求信息的情况下，将服务器挑战请求响应信息传送至所述认证应用程序以支持判定服务器和应用程序认证书是否有效，有效的情况下向所述服务提供应用程序传送规定的访问令牌以支持使得能够利用所述服务，以处理所述登录。

摘要： 提供能够收取反映了移动体的利用需求的使用费的电梯的计费系统、管理服务器、移动体、移动体服务器、计费方法、计费程序、利用程序、以及利用请求的数据结构。计费系统(1)具备能够在多个楼层之间运输移动体(11)的轿厢(5)、和管理服务器(4)。管理服务器(4)具备通信部(7a)、分配部(8)以及存储部(9a)。通信部(7a)受理与多个移动体(11)中的任意移动体对应的一个以上的利用请求。利用请求包含请求向任意轿厢(5)进行分配的呼梯的信息。利用请求包含使用费的希望金额的信息。分配部(8)将优先级高的利用请求的呼梯优先分配给任意轿厢(5)，其中，该优先级基于包含希望金额的信息。存储部(9a)存储对分配部(8)分配了呼梯的利用请求收取的使用费。

摘要： 本说明书实施例的智能阅读器及利用智能阅读器的购物服务系统包括：智能阅读器，具有智能近场通信标签，通过识别与商品陈列架的商品有关的商品代码来获得商品代码，将上述所获得的商品代码转换为商品信息来记录于上述近场通信标签，并发送所记录的上述商品信息；用户终端，具有近场通信阅读器，通过近场通信阅读器与上述智能阅读器之间的近场通信来获得被记录的上述商品信息，通过对与所获得的上述商品信息有关的商品订购明细进行确认来请求商品结算及商品配送；以及购物服务提供装置，对显示于上述商品陈列架的商品代码进行管理，处理由上述用户终端请求的商品结算，对经结算处理的上述商品的配送进行管理。

摘要： I/O服务器服务与多个容器化的控制器服务交互，每个控制器服务实现相同的控制例程以控制相同工厂的相同部分。I/O服务器服务可向每个容器化的控制器服务提供相同的控制器输入(例如，表示由现场设备所获得的并由现场设备传送到I/O服务器服务的测量结果)。每个容器化的控制器服务执行相同的控制例程以生成控制器输出集合。I/O服务器服务接收每个控制器输出集合，并将“活动的”集合转发给适当的现场设备。I/O服务器服务可使用服务质量度量来确定哪些控制器输出和/或I/O通道是“活动”的。I/O服务器服务和其它服务，例如协调器服务，可以连续地评估控制系统中的性能和资源利用，并且可以动态地适当地启动和停用控制器服务。

摘要： 本公开提供了一种利用服务系统进行网络服务管理的方法及该服务系统、计算机系统和计算机可读存储介质，可用于大数据领域或其他领域，其中，该方法包括：获取第一网络配置变更请求获取数据库中存储的网络配置信息；根据第一网络配置变更请求和网络配置信息生成第一网络配置策略；以及根据第一网络配置策略调整网络配置信息。

摘要： 本发明提供一种使用智能合约和区块链数据库对用户的登录请求通过基于PKI的认证代理登录的方法。根据本发明的方法，从用户终端中的服务提供应用程序获取到通过在用户终端运行的认证应用程序请求代理登录的信息的情况下，所述服务提供服务器向所述服务提供应用程序传送认证请求响应信息，其认证重定向请求传送至所述认证应用程序后，获取到服务器挑战请求信息的情况下，将服务器挑战请求响应信息传送至所述认证应用程序以支持判定服务器和应用程序认证书是否有效，有效的情况下向所述服务提供应用程序传送规定的访问令牌以支持使得能够利用所述服务，以处理所述登录。

摘要： 本发明提供一种提供利用补给箱的大逃杀游戏的方法，其包括如下步骤：(a)游戏服务器在第一状态下选择特定玩家拥有的特定装备或者通过规定的第一算法选择所述特定装备的步骤；(b)当获得有关特定装备的信息时，游戏服务器生成包括特定装备且对应于特定玩家的特定补给箱，并确定后续进入第二状态时所生成的特定补给箱被投放的地图上的位置信息的步骤；以及(c)游戏服务器在进入第二状态时，参照位置信息来配置特定补给箱，并进行支援使得特定玩家使用所配置的特定补给箱来玩大逃杀游戏的步骤。

摘要： 在梯形图程序非法利用防止系统中，具备：工程工具，其对使用供应商私钥执行了加密的梯形图程序，使用与供应商私钥成对的供应商公钥进行解密，并对进行了解密的梯形图程序，以使其在特定的可编程控制器运行且在其他可编程控制器不运行的方式，使用控制器公钥执行加密；以及可编程控制器，其对使用控制器公钥执行了加密的梯形图程序，使用与控制器公钥成对的控制器私钥进行解密，并执行使用控制器私钥解密的梯形图程序。

摘要： 本申请提供了一种利用UTXO(unspent transaction output)基础协议，基于区块链(blockchain)管理文件的方法及利用其的服务器，具体涉及为了文件管理而创建文件的方法，即签发方法、利用已创建文件的方法，即阅览方法、以及其已创建文件的处理方法，尤其涉及销毁方法。

摘要： 防止利用自主代客泊车服务的服务利用者对出库时的车厢温度感到不适。自主代客泊车服务的管理装置对自主代客泊车服务进行管理，该自主代客泊车服务通过车辆的自主行驶进行至具有多个停车位置的停车场中的指定停车位置为止的入库以及出库。管理装置获取通过自主代客泊车服务而停车的利用服务车辆的指定停车位置以及出库预定时间。管理装置中存储有对多个停车位置分别关联有日照条件的日照信息。管理装置根据与指定停车位置对应的日照信息和出库预定时间，决定利用服务车辆的空气调节装置的启动时期。并且，管理装置以使空气调节装置在启动时期启动的方式，对利用服务车辆进行指示。