上消化道造影

摘要： 患儿,男,1岁2月,因“发现食管裂孔疝、右侧腹股沟斜疝1年余,术后6月,复发10天”于2019年12月30日入院。患儿1年余前(出生后第二天)出现吐奶、呛奶,行上消化道造影提示食管裂孔疝,未特殊处理并定期门诊随访。后吐奶、呛奶未见好转,并反复出现呼吸道感染。6个月前,患儿于外院行腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补、腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术。

摘要： 食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的70%[1];发病率为0.006%~0.1%,好发于20~50岁。传统治疗方式以开胸食管平滑肌瘤剥除术为主,是小手术、大切口、大创伤[2],对呼吸、循环功能影响大。随着胸腔镜技术的迅速发展,胸腔镜可完成胸部95%以上的手术。胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生率低的优点,近年已成为食管平滑肌瘤的首选术式[3-4]。我院采用单孔胸腔镜联合胃镜治疗2例食管平滑肌瘤,疗效确切,安全有效。例1男,42岁,于2017年9月12日因“反复咽喉部异物感2月”为主诉入院,入院前2个月出现进食后时咽喉部异物感,胸骨后不适,无反酸烧心。入院前查喉镜未见异常;胃镜示食管中段黏膜隆起;超声内镜示食管隆起考虑平滑肌瘤。上消化道造影示食管中段局限充盈缺损影,边界光滑,局部黏膜皱壁未见明显破坏。CT示食管中段管壁局部略增厚。于2017年9月15日在全麻下行单孔胸腔镜联合胃镜食管平滑肌瘤剥除术,见图1。

摘要： 目的:探讨上消化道造影和CT检查在疑似胃部肿瘤中的定性诊断效能及影像特点。方法:选取2018年6月至2020年1月本院诊治疑似胃部肿瘤患者60例,应用上消化道造影及CT检查,与病理学检查结果比较。结果:上消化道造影检出准确率75.00%明显低于CT的91.67%(P<0.05);上消化道造影显示良恶性肿瘤患者龛影位置、周围粘膜皱襞、充盈缺损情况有明显差异(P<0.05);CT检查结果显示良恶性肿瘤肿块边缘、邻近器官浸润、胃壁增厚、淋巴结增大情况存在明显差异(P<0.05)。结论:良恶性胃部肿瘤患者上消化道造影及CT检查影像学特点存在差异,CT检查准确率更高。

摘要： 患儿男,14 d,出生体质量2900 g,现体质量2550 g,足月出生,入院前10 d出现喂奶后呕吐,呕吐物包含奶汁、胆汁,保守治疗未见好转。入院后体格检查:腹部稍膨隆,全腹软,肝、脾未扪及;血常规、生化检查均未见异常。行碘水上消化道造影检查:胃、十二指肠球部及降段上部显影,局部稍扩张,十二指肠(降段下份、水平部及升部)未见显影(图1),碘水上消化道造影提示:十二指肠降段闭锁。患儿饮奶35 ml后行胃肠超声造影检查:贲门显示清晰,造影剂从胃腔流向食管,幽门可见开放,造影剂从十二指肠反流入胃腔,胃壁各层显示清晰,十二指肠球部明显充盈,内径约17 mm,其内未见明显肿块回声,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角为46°(图2).

摘要： 目的:探讨计算机X线断层扫描(CT)检查诊断食管癌术后吻合口瘘的应用价值。方法:回顾性选取我院收治的100例疑似食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料作为研究对象,时间为2015年1月至2021年11月。所有疑似患者均行胸部CT、上消化道造影检查,以临床检查为金标准。记录并比较胸部CT、上消化道造影检查对吻合口瘘的检出情况,胸部CT诊断吻合口瘘与无吻合口瘘的影像学特征及胸部CT、上消化道造影检查的诊断效能(特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)。结果:100例疑似食管癌术后吻合口瘘患者经临床检查后,确诊为吻合口瘘73例,无吻合口瘘27例;经胸部CT检查后,确诊为吻合口瘘82例,无吻合口瘘18例,其中仅有69例为真实吻合口瘘患者;经上消化道造影检查后,确诊为吻合口瘘59例,无吻合口瘘41例,其中仅有57例为真实吻合口瘘患者。CT检查显示,吻合口瘘与无吻合口瘘患者在对比剂外漏、瘘口显示、纵隔气、积聚集征象方面差异有统计学意义;吻合口瘘患者纵隔内单纯积气最大径平均值大于无吻合口瘘患者,差异有统计学意义(P0.05)。与上消化道造影检查相比,胸部CT检查诊断吻合口瘘的特异度较低、灵敏度较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对比剂外漏、瘘口显示、纵隔气、积聚集均为CT诊断食管癌术后吻合口瘘较特异的影像征象,食管癌术后吻合口瘘患者行胸部CT诊断具有高灵敏度、低特异度,故而其适用于怀疑吻合口瘘而不宜行上消化道造影者。

摘要： 目的:探讨CT与上消化道造影在胃部肿瘤诊断中的应用效果。方法:选取2019年2月—2020年12月经本院收治高度疑似胃部肿瘤患者150例,均实施CT与上消化道造影检查。以手术病理为“金标准”,分析两种检查方式诊断效果。结果:经手术病理证实124例患有胃部肿瘤,26例非胃部肿瘤,经上消化道造影检查发现,123例检出患有胃部肿瘤,27例非胃部肿瘤,检出准确率为88.67%(115+18/150),可检出因胃壁轻微增厚且黏膜下层持续生长的微小病灶,且浆膜层、胃黏膜层及固有肌层分界清晰;经CT扫描检查发现,123例检出患有胃部肿瘤,27例非胃部肿瘤,检查准确率为91.33%(117+20/150),针对较大病灶因强化程度不一,更易分辨检查,浆膜层、胃黏膜层及固有肌层分界较为清晰;行上消化道造影检查,灵敏度、特异度及准确度依次为92.74%、69.23%及88.67%,相比于CT扫描检查的94.35%、76.92%及91.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃部肿瘤应用CT与上消化道造影检查,均可取得良好诊断效能,但上消化道造影检查更易检出侵犯肌层及黏膜下层病灶,CT扫描易于分辨较大体积病灶,故推荐两者联合检查用以提升诊断效果。

摘要： 小儿胃出口梗阻病变最常见的病因为先天性幽门肥厚性狭窄,而非肥厚性幽门梗阻的病因较罕见,据报道主要为幽门重复畸形、有孔型幽门瓣膜闭锁^([1])。广西壮族自治区妇幼保健院2013年1月至2020年1月共收治非肥厚性幽门梗阻的患儿17例,在同期胃出口梗阻的患儿中占比5.1%(17/331)。胃出口梗阻性病变传统的诊断方法通常依靠上消化道造影。

摘要： 背景代谢综合征患者合并食管裂孔疝的诊断尚无“金标准”的检查方法,提高术前的检出率,对于制订合理的手术方式并且避免术后严重的并发症有重要意义。目的探究胃镜、高分辨率食管测压以及上消化道造影检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值。方法回顾性选取2021年9月至2022年4月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科收治的代谢综合征合并胃食管反流并行手术治疗的患者55例,根据术中所见将患者分为代谢综合征合并食管裂孔疝组(复杂组,17例)和代谢综合征未合并食管裂孔疝组(单纯组,38例)。入院后完善胃镜检查、高分辨率食管测压、测酸以及上消化道造影检查,并采用Gerd Q评分量表进行测评。绘制不同检查方法诊断代谢综合征合并食管裂孔疝的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积(AUC)。结果复杂组胃镜诊断率、高分辨率食管测压诊断率、测压食管裂孔疝直径、上消化道造影检查诊断率、Gerd Q评分均高于单纯组,食管下括约肌静息压平均值(LESP)、Demeester评分均低于单纯组(P0.7,具有较高的临床诊断价值。结论胃镜检查、LESP、Demeester评分、上消化道造影检查和Gerd Q评分对代谢综合征合并食管裂孔疝具有较高的诊断价值。

摘要： 目的研究螺旋CT与上消化道造影在胃癌及癌性胃溃疡鉴别诊断中应用价值。方法选择2019年1月至2021年11月乐陵市人民医院收治的疑似胃癌或癌性胃溃疡患者78例作为观察对象。所有研究对象均接受螺旋CT检查、上消化道造影和胃镜病理活检,以胃镜病理活检结果作诊断金标准,对比螺旋CT、上消化道造影检查在鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡方面的诊断效能(敏感度、特异度与准确率)。结果78例患者的胃镜病理活检结果显示胃癌45例(57.69%),癌性胃溃疡33例(42.31%);螺旋CT鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的敏感度高于上消化道造影,特异度低于上消化道造影(P0.05)。结论螺旋CT检查与上消化道造影在胃癌、癌性胃溃疡鉴别诊断中均存在较高的应用价值,两种方法各有利弊,临床医师可结合患者病情与身体状况选择适宜的影像检查方法,以期为临床早期诊治提供依据。

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描与上消化道造影检查在获得性食管瘘诊疗中的价值差异.方法 选取高度怀疑可能发生放化疗后食管瘘的患者81例作为研究对象,经胃食管镜检查,其中56例确诊为放疗后继发性食管瘘,25例患者未发生继发性食管瘘;所有患者均在接受胃食管镜检查前接受了上消化道造影、MSCT扫描检查,以胃食管镜检查结果作为金标准进行判断,计算上消化道造影、MSCT扫描诊断放疗后食管瘘的价值差异.结果 确诊继发性食管瘘56例患者中,以胃食管镜检查结果作为金标准,MSCT对瘘口位置分布在气管、左主支气管、右主支气管、左中肺支气管、右上肺支气管的符合率均达到100％,上消化道造影检查仅对瘘口位置分布在气管的诊断符合率达到100％;整体上看,MSCT诊断瘘口位置的符合率96.43％高于上消化道造影检查的80.36％,差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT对窗型瘘、管型瘘、线型食管瘘、不规则形状食管瘘的检出率分别为50.00％、23.21％、12.50％、10.71％,上消化道造影检查对窗型瘘、管型瘘、线型食管瘘、不规则形状食管瘘的检出率分别为44.64％、19.64％、8.93％、7.14％;以胃食管镜检查结果作为金标准建立四格表,MSCT诊断食管瘘的灵敏度为96.43％、特异度为96.00％;上消化道食管造影诊断食管瘘的灵敏度为80.36％、特异度为88.00％.结论 MSCT扫描与上消化道造影检查在获得性食管瘘相比较,前者的检出率、诊断价值更高,且具有无创、检查快捷方便的特点.

摘要： 贲门癌切除术后并发幽门梗阻虽较少见，特别是不完全性机械性幽门梗阻，常误诊为残胃综合症。为提高对本病认识和正确施行手术。通过行外科治疗，获满意效果。本组12例病人诊治过程，体会到贲门癌切除术后出现呕吐或进食后上腹胀痛，胃复安治疗3天无效者，应考虑有幽门梗阻存在，及时作上消化道造影，大都能明确诊断。

摘要： 用于消化道X射线检查的造影剂，其特征是所述造影剂由300～400重量份的硫酸钡，5～10重量份的甘露醇，10～20份的低聚果糖，0.1～0.2重量份的茶多酚，以及及0～300重量份的水组成。

摘要： 本发明涉及一种具有治疗胃肠溃疡功效且涂抹效果较好的消化道造影剂。本发明的消化道造影剂包括硫酸钡干混悬剂或复方泛影葡胺、沙棘子油、乌药、败酱草、黄芩、桂枝、元胡、甘草、郁金、橘叶、当归、茯苓、浙贝母、太子参、三七、珍珠末。本发明提供的造影剂组方科学，各种剂型的制备方法简单，所得产品服用方便，针对不同病例的患者均可适用，具有良好的造影效果。

摘要： 本发明涉及一种消化道造影剂及其制备方法，所述消化道造影剂其组分包括液态金属和硫酸钡。所述消化道造影剂相比于传统的钡餐造影剂，显影效果优异。另外，该造影剂会全部从消化道排出，生物安全性好。该方法制备的消化道造影剂，制备工艺简单，成像效果优异，生物相容性好。

摘要： 本发明提用于消化道内入CT造影检查的造影剂无菌化配制装置，涉及医疗用具技术领域。该用于消化道内入CT造影检查的造影剂无菌化配制装置，包括保温箱和底座，所述保温箱固定连接于底座顶部，所述保温箱内部设置有放置板，所述放置板底部固定连接有围板，所述围板底部固定连接有底板，所述保温箱内部转动连接有往复丝杆，所述底座内部固定连接有正反电机，所述往复丝杆外侧套设有移动座多个所述放置套内部均设置有固定组件，所述放置板顶部设置有多个配置组件，所述保温箱内部设置有移动组件。该用于消化道内入CT造影检查的造影剂无菌化配制装置，提高溶解效果，加快溶解效率，节省体力，便于操作。

摘要： 本发明公开了一种金量子团簇的制备以及其在胃肠消化道造影和炎症治疗中的应用。该金量子团簇的制备方法包括如下步骤：将含金溶液加入到蛋白溶液中，振荡混合均匀，再加入碱性溶液，于40±5°C条件下孵育20h以上，透析，得到金量子团簇。本发明中制备的金量子团簇的生物安全性好，且具有荧光成像特性，可作为胃肠道荧光成像造影剂使用，此外，还具有良好的清除活性氧和抗炎作用，可用于治疗消化道炎症如炎症性肠病及急性胃炎等，应用前景好。

摘要： 用于消化道X射线检查的造影剂，其特征是所述造影剂由300～400重量份的硫酸钡，5～10重量份的甘露醇，10～20份的低聚果糖，0.1～0.2重量份的茶多酚，以及及0～300重量份的水组成。

摘要： 本实用新型公开了一种下消化道造影检查用防脱落导管，包括主导管连接头、主导管、空气球囊充气管、空气球囊、空气球囊充气管连接头、肛门阻塞器、肛门阻塞器底座和圆锥导管头。本实用新型通过采用伞状橡胶肛门塞，不易损伤肛门组织且含有孔，方便固定弹性带使用，与空气球囊、圆锥导管头配合，多重保障导管固定及防止对比剂反流导致检查失败，整个检查过程变得简便，提高检查质量及一次性检查成功率，减少患儿的痛苦；能够在检查过程中主导管连接头连接三通阀，达到闭塞管腔作用，进一步防止检查过程中造影剂的返流；医用橡胶材质成本低，一次性设计防止交叉污染。

摘要： 本实用新型公开了一种下消化道造影检查管，包括橡胶软管管身，所述橡胶软管管身外侧设置有包裹的充气气囊，所述充气气囊上端连接有气囊充气管，所述橡胶软管管身内设置有仿真静脉瓣，所述橡胶软管管身下端连接有橡胶导管头，橡胶导管头上端设置有三个导管窗口，橡胶软管管身上端连接有钡桶管耦合头与鲁尔注射器头，橡胶软管管身内设置有单个按压式控制阀，单按压控制阀和仿真静脉瓣的设计，进一步防止检查过程中造影剂的返流，匹配度高，能通过两个端口的使用，使用范围更广，而且实用性好的多，改善目前的现状，避免因造影剂返流外渗导致检查失败无效，提高检查质量及一次性检查成功率，减少患儿的痛苦，值得推广。

摘要： 本发明公开了一种危重患者上消化道造影安全检查座椅，包括座板、手臂支撑板和靠背板，所述座板的一端固定设置在靠背板的下端；所述手臂支撑板共两个，分别设置在靠背板的左右两侧；所述靠背板左侧设置主动升降装置，所述靠背板右侧设置从动升降装置；所述主动升降装置和从动升降装置上下端均通过固定器可拆卸的设置在消化道造影检查床上；所述靠背板表面设置有安全带。本发明提供的危重患者上消化道造影安全检查座椅，座椅可以固定到消化道造影检查床上，座椅带安全带，可以固定患者，防止患者跌倒，座椅两侧各有一个手臂支撑架，可以支撑患者手臂，同时座椅可以调节高度，以适应不同的患者及检查床。

摘要： 本实用新型公开了一种上消化道造影教学模拟设备，包括基座，所述基座前端的两侧均固定安装有投影板固定架，两个所述投影板固定架的顶端固定插接有一投影板，所述基座上表面的中间位置设有十字滑槽，所述十字滑槽的上方滑动连接有一转动基盘，所述转动基盘的上表面固定设有转动板，所述转动板的上表面设有四个限位滑轨，所述转动板的上方自后向前依次滑动连接有透明人体上消化道模型板A、透明人体上消化道模型板B、透明人体上消化道模型板C和透明人体上消化道模型板D。本实用新型能够有效模拟实际影像科上消化道造影时不同体位检查操作，可用于影像科上消化道造影实践带教，贴近临床实践教学，便于带教讲解同时能使学生在模型上操作学习。