感染性创面

摘要： 目的探析负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage technology,VSD)联合臭氧水冲洗对感染性创面愈合的效果评价及护理。方法选取医院2018年3月-2020年12月收治的94例感染性创面患者,以随机数字表法分成两组,各47例。两组患者均采用VSD联合臭氧水冲洗治疗,对照组采用常规创面护理,观察组采用针对性创面护理,观察两组患者创面愈合有效率、康复情况、疼痛评分及护理风险发生情况。结果观察组的临床有效率(97.87%)明显高于对照组(82.98%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组的康复指标(创面愈合时间、换药次数、住院时间)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的疼痛评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的护理风险事件率(4.26%)明显低于对照组(23.40%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD与臭氧水冲洗联合治疗感染性创面中实施针对性护理临床效果显著,可有效提高创面愈合有效率,优化创面康复指标,缓解患者疼痛,降低护理风险事件。

摘要： 创面愈合是机体对各种有害因素引起的组织细胞损伤的一种防御性和适应性反应。大量研究表明,成纤维细胞作为创面修复的关键参与者,其增殖、迁移、激活和凋亡在创面修复过程中发挥着重要作用。革兰氏阴性菌是感染性创面的常见菌种,脂多糖作为革兰氏阴性菌细胞壁外壁的主要成分之一,低浓度时可诱导成纤维细胞增殖分化,促进创面愈合,而高浓度时除可造成成纤维细胞异常分泌合成细胞外基质蛋白导致增生性瘢痕形成外,还可抑制成纤维细胞增殖而影响创面愈合。本文主要对脂多糖与成纤维细胞在创面修复中的作用机制予以综述,旨在为创面治疗新方法的创立提供思路和帮助。

摘要： 目的探讨骨炎膏对大鼠感染性创面愈合的影响及可能作用机制。方法选取72只SPF级SD大鼠,随机取18只作为正常创面组,其余大鼠采用外科手术联合接种金黄色葡萄球菌液方法制备感染性创面模型。将造模成功大鼠随机分为感染创面组、骨炎膏组、京万红组,每组18只。于制备创面后第1天开始,正常创面组及感染创面组大鼠创面予生理盐水棉球擦拭后无菌纱布包扎固定,京万红组创面涂抹适量京万红软膏(约2 g)后予无菌纱布包扎固定,骨炎膏组创面给予涂抹骨炎膏无菌纱布包扎固定,每天换药1次,直至创面完全愈合。观察并记录各组大鼠造模后第3天、第7天、第14天创面愈合面积及大鼠创面完全愈合时间;分别于造模后第3天、第7天、第14天随机取各组大鼠创面组织,使用酶联免疫法(ELISA)检测创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果造模后第7天、第14天,骨炎膏组和京万红组大鼠创面愈合率均明显高于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组均明显高于京万红组(P均<0.05)。骨炎膏组和京万红组大鼠创面愈合时间均明显短于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组明显短于京万红组(P<0.05)。造模后第3天、第7天、第14天,感染创面组、骨炎膏组及京万红组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6含量均明显高于正常创面组(P均<0.05);造模后第7天、第14天,骨炎膏组及京万红组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6含量均明显低于感染创面组(P均<0.05),且骨炎膏组均明显低于京万红组(P均<0.05)。结论骨炎膏可明显促进大鼠感染性创面愈合,缩短创面愈合时间,其机制可能与下调创面TNF-α、IL-6表达水平,减轻创面局部炎症有关。

摘要： 目的:观察骨髓炎外洗Ⅱ号方联合万古霉素硫酸钙植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:将60例确诊患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组接受骨髓炎外洗Ⅱ号方熏洗联合万古霉素硫酸钙植入,对照组仅接受万古霉素硫酸钙植入,观察并比较住院时间、创面面积、白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率和细菌检出率。结果:治疗后两组患者创面面积和相关实验室指标均有改善(P<0.05),但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05),观察组的住院时间、细菌检出率均低于对照组(P<0.05)。结论:骨髓炎外洗Ⅱ号方在促进创面愈合方面具有一定优势,使用骨髓炎外洗Ⅱ号方联合万古霉素硫酸钙植入疗法可以更好地控制感染,缩短治疗时间。

摘要： 目的 探讨工作不同模式和压力的间断负压引流联合臭氧水冲洗治疗与促进感染性创面抗炎修复的临床相关性影响.方法 选取2017年1月至2019年11月本院收治的临床感染性创面患者150例,经过清创手术后随机分为5组,每组30例.A组为长间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,B组为长间断中负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,C组为短间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,D组为短间断中负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,E组为对照组.观察5组患者治疗10 d后全身炎性指标、疼痛评分及创面的局部情况.结果 治疗10 d后,E组平均愈合率(30.1±6.2)％,感染率为23.3％;A组平均愈合率(46.3±11.2)％,感染率为13.3％;B组平均愈合率(40.7±8.7)％,感染率为10.0％;C组平均愈合率(50.5±12.3)％,感染率0％;D组平均愈合率(48.9±9.6)％,感染率0％.C组短间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组创面愈合率最高,感染率最低,E组愈合率最低、感染率最高;疼痛评分由高到低依次为E组、B组、D组、A组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗10 d后,5组患者血浆白细胞计数、CRP(C反应蛋白)水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 可调式负压引流联合臭氧水可降低感染性创面患者的炎性指标,控制感染,缩短愈合时间,提高感染性创面愈合率,且短间断低负压引流联合臭氧水治疗效果更好.

摘要： 目的 观察生皮散对大鼠感染性创面微循环的保护作用.方法 将SD大鼠随机分成6组,每组10只,分别为空白组,模型组,阳性药(七厘散)组,生皮散高、中、低剂量组(1.8 g/kg、0.9 g/kg、0.45 g/kg).除空白组外,各组大鼠制备皮肤全层缺损,且创面接种金黄色葡萄球菌形成感染性创面.除模型组外,各组大鼠创面处分别于术后第3d外敷七厘散和各剂量的生皮散,连续12 d于创面处给药,分别在造模成功后第3、5、7、10、15 d测量创面面积.并观察创面造模前和给药后(15 d)微循环血流灌注量(PU)、血细胞聚集程度(CMBC)以及运动血细胞的速率(Velocity).15 d后处死大鼠,取创面皮肤组织进行HE染色.结果 七厘散组和生皮散各剂量组均显著缩小创面面积(P<0.01);HE染色结果显示经过生皮散治疗后,创面的炎性浸润程度明显减轻,新生肉芽组织明显增多;生皮散显著降低创面微循环PU、CMBC及V的变化率(P<0.05).结论 生皮散通过改善创面的微循环而促进组织修复,具有明显的生肌作用.

摘要： 目的 分析臭氧消毒技术(ODT)治疗感染性创面(IW)效果.方法 选取我院2018年12月-2019年12月IW患者80例,根据随机抽样法分成两组,观察组(40例,ODT治疗)和对照组(40例,常规治疗),分析其治疗效果.结果 与对照组相比,观察组伤口愈合效果与上皮组织面积新生率更高,其结果均有统计学意义(P<0.05).结论 IW患者采用ODT治疗可有效促进其创面愈合,提高临床治疗效果,值得推广.

摘要： 目的:为促进感染性创面愈合,分析自来水冲洗和臭氧水冲洗的应用价值.方法:共有80例患者被纳入此次研究,均是我院2019.1-2020.12烧伤科收治的感染性创面患者.根据随机数字表法进行分组,分为40例对照组(自来水冲洗)和40例实验组(臭氧水冲洗).分析创面愈合情况以及治疗前后炎性指标变化.结果:同对照组相比,实验组患者创面愈合时间短(30.16±8.16)dVS(43.19±7.23)d,且实验组换药次数少(5.17±1.19)次VS(13.24±3.13)次,差异具有统计学意义(t=7.559、15.242,p0.05);干预前,患者的CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、白细胞计数、IL-6(IL-6)相比无差异(P>0.05),干预后,患者的各项炎性指标均有不同程度降低,但实验组显著低于对照组(P0.05),经治疗后,两组患者的生长因子指标均有显著提升,但实验组高于对照组(P<0.05).结论:与自来水冲洗方法相比,臭氧水冲洗能缩短患者创面愈合时间,减轻创面感染,利于康复,对于提高患者的生活质量具有积极意义,值得推广.

摘要： 目的 探讨应用游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复手足感染性创面的方法和疗效.方法 2017年3月-2019年1月对12例外伤导致的感染性创面应用游离腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣修复,以腓肠内侧动脉为血管蒂,血管全部采用端端吻合,皮瓣切取面积5.0 cm×8.0 cm～6.0 cm×15.0 cm,供区11例予以直接美容缝合,1例给予游离植皮.结果 12例肌皮瓣全部成活,2例皮瓣术后远端皮缘坏死,经扩创、换药后愈合,12例获随访2～15个月(平均9个月),皮瓣外观及弹性良好,感觉恢复S3级,供区线性瘢痕.结论 腓肠内侧动脉穿支肌皮瓣,血管解剖恒定,血管蒂长,不牺牲主要血管,带腓肠肌的复合组织肌瓣填塞死腔,利于感染控制,是修复感染性创面的有效方法.

摘要： 目的：探讨紫军膏治疗开放性感染性创面的临床效果。方法：68例病人采用创面上涂抹紫军膏,不用任何药物．任其自然愈合。结果：部分坏死的肢体不用手术切除坏死组织,不用植皮,创面能比较迅速愈合。完全坏死感染严重的肢体必须截肢时．不必考虑截肢后的皮肤覆盖问题,就在分界线处进行截肢,可以多保留肢体长度。结论：对于有骨质肌腱外露的较大创面,可先应用外用中药,利用其活血化瘀作用,吸引各种内源性生长因子在创面局部聚积,使肉芽组织生长并逐渐覆盖骨质肌腱促进创面愈合。

摘要： 祛腐生肌法是中医外科常用治疗方法，用于各种疮疡、瘘管、痈疽等难愈合感染性创面，总结临床经验和文献资料，根据“祛腐生肌”的理论原则，近年来作者以院内制剂生肌玉红膏与15%生肌红粉膏为代表方联合应用，对肛瘘、肛周脓肿患者术后换药，取得良好效果。并行动物实验、抑菌实验探讨验证其机理。

摘要： 目的：探讨带血管蒂股薄肌瓣联合游离植皮在修复会阴，阴囊感染性创面的临床应用效果。rn 方法：创面积极抗感染治疗，感染控制后，设计带血管蒂股薄肌瓣转移修复创面组织缺损，肌瓣表面游离植皮。rn 结果：股薄肌瓣和游离皮片全部成活，缺损组织填充饱满且不显臃肿。rn 结论：带血管蒂股薄肌瓣修复感染创面抗感染能力强，血运好;游离植皮不显臃肿，易成活。两者联合对感染创面修复效果好，操作简单。

摘要： 道1例糖尿病足,予去除坏死组织,创面每日百克瑞纱布换药(每日1次),创面顺利愈合.百克瑞(复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布)应用于感染性创面换药,对创面细菌具有较强的杀灭作用,细菌清除率高,可明显降低创缘炎性反应,减少渗出,促进创面愈合.

摘要： 目的:观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效.方法:检测残余创面感染细菌菌种,外用MEBO,观察创面愈合时间.结果:所有均能在16天内愈合,最短愈合时间为6天,随访20例,未见瘢痕增生.结论:MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显,优于SD-Ag冷霜包扎及0.5℅碘伏纱布包扎.

摘要： 目的:观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效.方法:检测残余创面感染细菌菌种,外用MEBO,观察创面愈合时间.结果:所有均能在16天内愈合,最短愈合时间为6天,随访20例,未见瘢痕增生.结论:MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显,优于SD-Ag冷霜包扎及0.5℅碘伏纱布包扎.

摘要： 目的:观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效.方法:检测残余创面感染细菌菌种,外用MEBO,观察创面愈合时间.结果:所有均能在16天内愈合,最短愈合时间为6天,随访20例,未见瘢痕增生.结论:MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显,优于SD-Ag冷霜包扎及0.5℅碘伏纱布包扎.

摘要： 目的:观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效.方法:检测残余创面感染细菌菌种,外用MEBO,观察创面愈合时间.结果:所有均能在16天内愈合,最短愈合时间为6天,随访20例,未见瘢痕增生.结论:MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显,优于SD-Ag冷霜包扎及0.5℅碘伏纱布包扎.

摘要： 目的:观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效.方法:检测残余创面感染细菌菌种,外用MEBO,观察创面愈合时间.结果:所有均能在16天内愈合,最短愈合时间为6天,随访20例,未见瘢痕增生.结论:MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显,优于SD-Ag冷霜包扎及0.5℅碘伏纱布包扎.

摘要： 本发明公开了一种用于感染性慢性创面治疗的稀土掺杂水凝胶及其制备方法，制备方法包括以下步骤：(1)将水溶性聚合物溶解在氧化石墨烯分散液中，于50‑100°C条件下持续搅拌1‑10h；(2)将步骤(1)所得物静置6‑24h，制得预凝胶；(3)将预凝胶反复冻融1‑10次；(4)将步骤(3)所得物浸入含有还原剂的水溶液中进行还原反应；(5)将步骤(4)所得物浸入稀土离子水溶液中进行交联反应；(6)将步骤(5)所得物浸入无菌PBS溶液或水中反复浸泡，制得水凝胶。本发明将稀土离子掺杂制备水凝胶，不使用抗生素，也具有良好的抗菌性能，且细胞毒性非常低，制得的水凝胶可有效适用于感染性慢性伤口的治疗。

摘要： 本发明涉及一种促进感染性糖尿病创面愈合的二维MXene‑无机有机杂化多功能水凝胶及制备方法，二维MXene‑无机有机杂化多功能水凝胶为聚醚‑对羟基苯甲醛水溶液、支化阳离子聚合物水溶液、3,3'‑二硫代双(丙酰肼)(DTPH)水溶液和多巴胺修饰的MXene‑生物活性无机材料水溶液，按照(14‑18)：(1‑6)：(1‑4)：(1‑4)的体积比混合通过席夫碱反应得到的FGDM水凝胶。FGDM水凝胶可注射、可自愈合、导电，具有温度和氧化还原双响应性、ROS清除能力、快速止血能力、良好的生物相容性、较强的组织粘附性和抗菌性，能够促进糖尿病小鼠感染性皮肤创面修复。制备方法简单，无有机溶剂残留，合成方法环保、操作方便、原料成本低。

摘要： 本发明公开了一种用于感染性慢性创面治疗的稀土掺杂水凝胶及其制备方法，制备方法包括以下步骤：(1)将水溶性聚合物溶解在氧化石墨烯分散液中，于50‑100°C条件下持续搅拌1‑10h；(2)将步骤(1)所得物静置6‑24h，制得预凝胶；(3)将预凝胶反复冻融1‑10次；(4)将步骤(3)所得物浸入含有还原剂的水溶液中进行还原反应；(5)将步骤(4)所得物浸入稀土离子水溶液中进行交联反应；(6)将步骤(5)所得物浸入无菌PBS溶液或水中反复浸泡，制得水凝胶。本发明将稀土离子掺杂制备水凝胶，不使用抗生素，也具有良好的抗菌性能，且细胞毒性非常低，制得的水凝胶可有效适用于感染性慢性伤口的治疗。

摘要： 本发明公开一种用于手术皮肤切口、感染性和非感染性创面的生物材料，属于生物材料与应用领域，是由以下重量比例的组分组成：细菌纤维素0.01～5％，胍基壳聚糖季铵盐0.5～8％，甘油1～10％，基质0～10％，余量为水。本发明并公开了该生物材料在制备医疗器械生物敷料和化妆品中的应用。本发明的生物材料克服了壳聚糖膜柔性差、使用部位的局限的缺点，既具有胍基壳聚糖季铵盐，良好的成膜特性，又可以用于腔道等不方便涂抹给药的部位，减少涂抹造成的疼痛，创面舒适度好。

摘要： 本发明提供一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外用清洗剂，涉及中药组合物领域，包括以下重量份数的原料制成：大黄12‑16份、当归6‑9份、黄芪7‑10份、珍珠粉8‑14份、炉甘石7‑11份、牛黄7‑10份、三七5‑10份、甲珠3‑10份、黄柏7‑10份、血竭5‑12份、血余炭9‑14份、金银花11‑14份、虎杖3‑9份、败酱草2‑10份、乳香水提物5‑9份，本发明制备的外用清洗剂能够加快感染性创面恢复速度，帮助肉芽组织生长并促进创面愈合，辅助患者早日康复。

摘要： 本发明公开了一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药制剂，属于中药技术领域。发明人在多年的临床实践中，根据多重耐药菌所致感染性创面的病因，按照辨症施治的中医理论，选择中药九子连环草、青麸杨根、马草、鸭皂树根、赛金刚，制成汤剂，经临床试验证明，上述几种中药配伍，具有较好的协同增效作用，总有效率达到100.0％，明显优于对照组和单味中药组，特别是对皮肤过敏也有较好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂。众所周知，感染性创面感染患者机体抵抗力低下，皮肤修复能力减退，组织再生能力差，致创面长时间不愈合，使治疗更加困难。本发明选择具有活血化瘀、清热燥湿、去腐生肌的中药瓮菜癀、鬼灯笼根、犁头草、搜山黄、鬼针草、锯锯藤、雪见草根、黄葵、雾水葛、绣线菊叶、南烛根、穿根藤、老虎姜、甘松，制成外洗剂，经临床试验，总有效率达到96.7％，明显优于对照组的75.0％。

摘要： 本发明的目的是提供一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂。多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗生素药物同时呈耐药的细菌，治疗中难以选择出有效的抗生素，致使西医治疗更加困难。本发明选择中药鞭叶铁线蕨、虾须草、蛇根草、虾须豆、臭灵丹、破布草、绵枣儿、蒙自木蓝、白毛藤、扛板归、竻苋菜、红升麻、石胆草、苦碟子，制成外洗剂，经临床试验，总有效率达到96.7％。

摘要： 本实用新型公开了一种感染性创面清创辅助装置，包括上固定件、伸缩杆、固定组件、固定杆、弹簧二、连接杆和收集件，所述伸缩杆下端可滑动伸缩设于固定杆内，所述固定组件设于伸缩杆上，所述固定组件可贯穿固定杆侧壁设置，所述连接杆的一端设于伸缩杆上，所述收集件设于连接杆另一端上，所述弹簧二一端设于收集件上壁上，所述上固定件设于弹簧二的另一端上，本实用新型属于医疗器械技术领域，具体是指一种感染性创面清创辅助装置。

摘要： 本实用新型涉及一种用于感染性创面的敷料，其特征在于，包括接触部和吸水部，所述接触部设置于所述吸水部，所述吸水部设置有粘接部，接触部用于接触创面，粘接部用于粘连皮肤；本实用新型所提供的敷料，使用方便、吸水性强，不仅可以有效保持创面干燥、降低感染发生率，有利于促进创面愈合，而且可以避免与创面发生粘连，既可以降低换药次数，提高临床效率，又可以降低患者的痛苦，尤其适用于保护感染性创面。