子宫疾病

摘要： 目的:探讨影像组学在子宫内膜息肉样病变的应用价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院193例经病理证实的子宫内膜息肉样病变的超声图像资料。从超声图像提取影像组学特征并生成数据集。数据集以病变类型按7比3的比例拆分为训练集和验证集。训练集通过假设检验筛选与病变类型相关的差异特征,并提交到L1正则化逻辑回归方法筛选最终构建模型的特征。最后,以决策树机器学习算法构建预测模型。验证集用于评估模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的性能。结果:最终选择了39个特征进行模型构建。训练集和验证集的影像组学评分在良性和恶性子宫内膜息肉样病变上显著差异(训练集,P<0.0001,验证集,P<0.0001),训练集和验证集的AUC分别为0.91和0.84,准确度、灵敏度及特异度分别为0.93和0.86,0.84和0.74,0.97和0.92,显示出中度以上的鉴别性能。结论:影像组学在子宫内膜息肉样病变的鉴别诊断中具有一定的价值,可作为鉴别诊断子宫内膜息肉样病变的补充手段。

摘要： 现有的治疗宫腔粘连的方法存在局限性,复发率高,妊娠率低。对子宫内膜再生和功能的恢复几乎无帮助,目前还没有针对该问题最佳的治疗策略。近年来,干细胞成为治疗宫腔粘连的研究热点,而如何维持细胞在体内的生物学活性成为关键问题。3D生物打印技术能够在移植体内模拟细胞体外生存微环境,为移植细胞发挥治疗效应提供了有效的保障。目前已从女性月经血中获得了具有干细胞特征的子宫内膜再生细胞(endometrial regenerative cells,ERC),发现其增殖能力极强、具有强大的多向分化潜能。但是否可以通过移植应用3D生物打印技术构建的ERC生物支架治疗宫腔粘连至今尚无报道。综述3D生物打印的关键技术、细胞和生物墨水,以及3D生物打印的子宫内膜再生细胞生物支架在治疗宫腔粘连中应用的可行性和局限性。

摘要： 目的:探讨单切口腹腔镜手术、专用入路及手套入路单孔腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效。方法:回顾分析2018年1月至2020年9月收治的行子宫切除术的117例子宫良性疾病患者的临床资料,其中48例行专用入路单孔腹腔镜手术(A组),36例行单切口腹腔镜手术(B组),33例行手套入路单孔腹腔镜手术(C组);比较三组术前临床资料及术中、术后指标。结果:3组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05);B组切口长度长于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组美容评分高于B组(P<0.05);A组美容评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单切口腹腔镜手术、专用入路及手套入路单孔腹腔镜手术治疗子宫良性疾病各有优缺点,可根据患者病情、经济条件及对美容的要求合理选择。

摘要： 目的观察桂枝茯苓丸加味联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉切除术后复发的疗效。方法将90例血瘀型子宫内膜息肉切除术后患者按照随机数字表法分为3组,西药组30例予地屈孕酮片口服,中药组30例予桂枝茯苓丸加味治疗,联合组30例予桂枝茯苓丸加味联合地屈孕酮片治疗。3组均治疗3个月经周期。比较3组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]水平,并统计3组疗效及6个月后复发率。结果联合组总有效率93.33%(28/30),中药组总有效率86.67%(26/30),西药组总有效率73.33%(22/30),联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),联合组治疗后各项主症评分、经期小腹痛评分及总分均低于西药组、中药组(P<0.05),中药组治疗后各项主症评分、经期小腹痛评分及总分均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清IL-4水平均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且联合组治疗后IL-4水平均高于中药组、西药组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均低于中药组、西药组(P<0.05),中药组治疗后IL-4水平高于西药组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均低于西药组(P<0.05)。3组治疗后血清E_(2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),P水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后E_(2)水平均低于中药组、西药组(P<0.05),P水平均高于中药组、西药组(P<0.05),中药组治疗后E_(2)水平低于西药组(P<0.05),P水平高于西药组(P<0.05)。联合组复发率3.33%(1/30),中药组复发率6.67%(2/30),西药组复发率23.33%(7/30),联合组复发率低于西药组(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加味联合地屈孕酮片有助于提高血瘀型子宫内膜息肉切除术后患者临床疗效,预防术后复发,可能与拮抗炎性反应、调节雌孕激素水平等因素有关。

摘要： 目的评价腔内三维超声自由解剖切面(OmniView)联合容积对比成像(VCI)用于诊断周围型宫腔粘连(IUA)的价值。方法对53例疑诊IUA患者行经阴道二维超声(2D-TVS)及腔内三维超声OmniView-VCI检查;以宫腔镜检查结果为金标准,与2D-TVS对比,评价OmniView-VCI对周围型IUA的诊断效能。结果宫腔镜检查确诊48例周围型IUA、5例无明显粘连。腔内三维超声OmniView-VCI准确诊断41例周围型IUA、4例无粘连,诊断准确率为84.91%(45/53);2D-TVS准确诊断32例周围型IUA、2例无粘连,诊断准确率64.15%(34/53);二者诊断准确率差异具有统计学意义(P=0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,OmniView-VCI和2D-TVS诊断周围型IUA的曲线下面积(AUC)分别为0.83[95%CI(0.61,1.00)]和0.53[95%CI(0.26,0.81)]。结论腔内三维超声OmniView-VCI可有效诊断周围型IUA。

摘要： 子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula,UAVF)属于子宫血管病变,是指子宫动脉分支与静脉分支之间绕过毛细血管网出现异常的直接交通。获得性UAVF常继发于子宫的创伤;由于流产手术后妊娠物残留与UAVF的B超表现存在一定的相似性,可能会干扰UAVF诊断的准确性。报道1例流产手术后B超提示子宫左后壁混合性块伴极丰富血流信号疑似UAVF病例,经过口服短效避孕药后行宫腔镜手术,最终确诊为妊娠物残留。结合文献复习,为流产手术后妊娠物残留与UAVF的鉴别诊治及预防提供经验。

摘要： 背景薄型子宫内膜是导致患者妊娠率降低的重要原因之一。全胚冷冻是薄型子宫内膜患者助孕过程中的重要策略,对于其后的冻融胚胎移植方案的选择尚存争议。目的探讨在薄型子宫内膜患者中两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案,即人工周期和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节人工周期中妊娠结局的差异。方法回顾性分析2016年12月至2019年7月于河南省人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗,取卵当月因子宫内膜厚度≤7 mm进行全胚冷冻,后采用人工周期(人工周期组,n=409)和GnRH-a降调节人工周期(GnRH-a降调节人工周期组,n=103)进行冻融胚胎移植患者的临床资料。比较两组患者妊娠结局。结果人工周期组患者平均移植胚胎(1.60±0.49)枚,GnRH-a降调节人工周期组患者平均移植胚胎(1.66±0.52)枚,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。人工周期组中,移植1枚、2枚、3枚胚胎者临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GnRH-a降调节人工周期组中,移植1枚、2枚、3枚胚胎者临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及多胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜厚度≤7 mm的薄型子宫内膜患者中两种非依赖内源性卵巢周期的内膜准备方案即人工周期和GnRH-a降调节人工周期妊娠结局相似,不建议在无子宫内膜异位症、反复种植失败等特殊病史的常规薄型子宫内膜患者群体中使用GnRH-a联合激素替代的内膜准备方案。

摘要： 宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的最常用方法,但术后粘连复发率高,妊娠结局不理想,因此术后常需联合辅助治疗措施改善预后。传统辅助治疗措施主要包括物理屏障以及口服或局部应用药物等,其中宫内放置Foley导管常与口服雌激素联合应用,因其疗效稳定、性价比高等优点在临床上应用已久。近年来以生物制剂和生物材料为基础的多种新型辅助治疗措施逐渐应用于宫腔粘连分离术后,其中富血小板血浆和干细胞等生物制剂在促进子宫内膜修复、改善生殖结局等方面显示出了更好的治疗效果。此外,基于凝胶、支架等生物材料的新型辅助治疗措施也显示出了良好的治疗作用,为难治性宫腔粘连带来了希望。综述宫腔粘连分离术后传统及新型辅助治疗措施的研究进展,为宫腔粘连的综合治疗提供新的临床思路。

摘要： 目的对比腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床治疗效果。方法选取2017年1月—2021年6月苏州市相城区漕湖人民医院收治的60例子宫良性疾病患者为研究对象,根据患者所适合的手术方法将患者分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对照组实施经腹全子宫切除术,对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);观察组术后1、7 d评分(VAS)视觉模拟法、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量(心理、生理、躯体、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术能提高子宫良性疾病患者手术效果,降低术后并发症发生率,缓解疼痛,提高睡眠质量,并改善患者术后生活质量,总体手术效果优于经腹全子宫切除术。

摘要： 母牛存在繁殖系统疾病将会影响其生产性能,同时也将影响犊牛健康状况。子宫疾病是母牛繁殖系统中的一项常见问题,主要可分为子宫内膜炎、子宫积物等各项问题,使母牛出现胎儿发育不良等问题,从而拉低后代的健康状况。为改善此类现象,可由母牛常见子宫疾病入手,积极探索治疗方案,减少相关疾病对牛群造成的不良影响,常见的母牛子宫疾病有慢性子宫内膜炎、急性子宫内膜炎与顽固性子宫内膜炎等。

摘要： 目前聚焦超声治疗已成为国际学术的热点。文中介绍了高强度超声聚焦(HIFU）基本原理，对其安全性有效性进行评价，并就其在妇科子宫疾病中的应用经验进行总结。

摘要： 奶牛产后子宫疾病是奶牛最常见疾病之一,直接影响产后奶牛健康,继发其他疾病,并导致产后发情和配种时间延迟、产后受胎率降低,产犊间隔延长.因此,奶牛产后子宫处理好坏是关系到牧场全年配种工作的关键,应作为配种工作的重中之重.抓好产后子宫净化工作,可以减少产科疾病的发生,可以缩短奶牛产后首配天数,提高情期受胎率的基础,可以减少因子宫炎症的治疗而浪费的时间.

摘要： MR以其最优的软组织分辨率，在子宫疾病的诊断中，越来越得到临床的认可，现归纳几种常见疾病，共同通过图像的学习，以提高对疾病的认识：rn 一、子宫癌：rn 按其发生的部位主要分为宫颈癌和宫体癌(子宫内膜癌)，来源于粘膜上皮组织的恶性肿瘤。rn MR主要表现为粘膜增厚或肿块，呈稍长T2、等T1信号，增强动脉期强化，静脉期变低。晚期出现周围侵犯、区域淋巴结及远处转移。MR的主要价值是进行FIGO分期、指导治疗方案的选择和评估疗效。MRI在子宫癌分期方面明显优于CT及超声诊断。

摘要： 宫腔镜作为妇科微创手术的重要组成部分在临床的应用日益普及,设备、器械的更新完善使手术适应征日益拓宽,作为直视下的微创伤手术方法,宫腔镜已经广泛介入子宫疾病的诊断与治疗,并以其直观准确、侵袭性小、能够整复子宫腔的解剖学形态、替代子宫切除治愈异常子宫出血等优势,成为妇科临床不可或缺的诊疗手段。本文对宫腔镜技术的临床应用现状及其发展趋势进行了介绍。

摘要： 本文探讨了IBS在宫内疾病中的应用，IBS可以安全、高效、无创伤的切除肌瘤、息肉、宫内残留组织等，刀头可以重复使用。

摘要： 本文探讨了IBS在宫内疾病中的应用，IBS可以安全、高效、无创伤的切除肌瘤、息肉、宫内残留组织等，刀头可以重复使用。

摘要： 本文探讨了IBS在宫内疾病中的应用，IBS可以安全、高效、无创伤的切除肌瘤、息肉、宫内残留组织等，刀头可以重复使用。

摘要： 本文探讨了IBS在宫内疾病中的应用，IBS可以安全、高效、无创伤的切除肌瘤、息肉、宫内残留组织等，刀头可以重复使用。

摘要： 本文的目的是认识影响妊娠的子宫腔病理改变，明确改善妊娠结局的宫腔手术适应症，了解改善妊娠结局宫腔手术的评估：不孕症的评估、子宫的评估。

摘要： 本文的目的是认识影响妊娠的子宫腔病理改变，明确改善妊娠结局的宫腔手术适应症，了解改善妊娠结局宫腔手术的评估：不孕症的评估、子宫的评估。

摘要： 本发明公开了矢车菊素‑3‑O‑葡萄糖苷在制备治疗和/或预防子宫内膜增生疾病的药物中的应用。本发明发现矢车菊素‑3‑O‑葡萄糖能够改善子宫内膜增生和Cd暴露造成的子宫内膜过度增殖，矢车菊素‑3‑O‑葡萄糖干预通过维持雌激素效应水平保护子宫内膜细胞生长发育的过程，使得子宫能够正常生长，保证胚胎着床的进行，同时对子宫内膜具有保护作用；因此，矢车菊素‑3‑O‑葡萄糖苷在制备治疗和/或预防子宫内膜增生疾病的药物、制备治疗/或预防Cd诱导的子宫内膜细胞异常增殖的药物、以及制备保护子宫内膜的药物中的应用前景良好。

摘要： 本发明属于药物化学领域，提供了一种用于治疗子宫高频率平滑肌强直性收缩疾病的化合物

摘要： 本发明公开用于诊断与外周血循环子宫内膜细胞异位定植相关疾病及其标志细胞的试剂盒，其包含能够指示细胞内或其表面是否存在选自PECAM1、PTPRC、子宫内膜标志物的指示剂和DAPI。本发明的试剂盒能够大大提高循环子宫内膜细胞的鉴定准确性，进而能够更有效地进行与外周血中循环子宫内膜细胞异位定植相关疾病的诊断。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，提供了子宫腔液来源外泌体在制备不孕不育相关疾病治疗药物及辅助治疗剂中的用途。通过实验证实，外泌体通过促进子宫内膜厚度增加、增强子宫内膜细胞活力、降低内膜细胞损伤、促进VEGF表达、维持子宫内膜基质细胞干性和刺激增殖实现子宫内膜生长障碍性疾病的治疗或缓解；通过发挥免疫耐受性作用、治疗自发性流产、提高T辅助淋巴细胞水平实现母胎免疫耐受障碍相关性疾病治疗或缓解，为不孕不育治疗提供了一种新的理论依据。此外，本发明的外泌体无论对体内受精的受精卵，还是体外受精的受精卵，均能够以倍数方式有效提高其发育率，同时还提高了体外受精率移植的着床率和产仔率，对于不孕不育的治疗起到积极的辅助作用。

摘要： 本发明的发明人发现了大量标志物在来自子宫内膜异位症患者的血浆样品中以不同于正常受试者中的量存在。本发明人还发现通过测量标志物的存在量，可以诊断受试者是否受到子宫内膜异位症的影响，可以确定受试者的子宫内膜纤维化或粘连的程度，可以预测受到或疑似受到子宫内膜异位症影响的患者的疼痛，并可以监测患者的病理状况。

摘要： 本发明公开用于诊断与外周血循环子宫内膜细胞异位定植相关疾病及其标志细胞的试剂盒，其包含能够指示细胞内或其表面是否存在选自PECAM1、PTPRC、子宫内膜标志物的指示剂和DAPI。本发明的试剂盒能够大大提高循环子宫内膜细胞的鉴定准确性，进而能够更有效地进行与外周血中循环子宫内膜细胞异位定植相关疾病的诊断。

摘要： 本发明属于药物化学领域，提供了一种用于治疗子宫高频率平滑肌强直性收缩疾病的化合物所述的化合物对缩宫素引起的子宫平滑肌强直性收缩频率、幅度和活力均有显著的抑制作用，制备得到的栓剂能够明显增强药物释放，具有显著的长效缓释效果，能够减少给药次数，增加患者的顺应性。同时栓剂可阴道给药，降低患者的副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗妇产科子宫疾病的扩宫仪，属于妇产科用扩宫器技术领域，一种用于治疗妇产科子宫疾病的扩宫仪，包括；宫口嵌入壳体；其具体为柱状，且上方直径小于下方直径，其上方前后两侧设置有半椭圆形浅口用于固定鸭嘴块。通过按压按压气囊，防脱支撑件、扩张部分和限位锁紧机构在气压的作用下，能够与子宫宫颈壁贴合，扩张部分根据治疗的周期可进行内径调节，使得扩张部分直径可以随时调节，以满足治疗的要求，与此同时，在内部气压的状态下，顶杆使得连杆撑开，这样扩张部分撑开与宫颈内腔壁接触，能够防止脱落；限位锁紧机构内部灌装气体后，限位锁紧机构撑开与宫颈底部接触，这样内外结合，使得装置与宫颈端稳定的贴合。

摘要： 一种治疗子宫疾病的中药方剂，其中，所述的中药方剂中各种原料的重量比为：莪术6‑12g、三棱6‑15g、益母草5‑12g、吴茱萸2‑10g、炒干姜1‑6g、艾叶2‑10g、牛膝3‑9g、当归5‑12g、牡丹皮3‑9g、延胡索3‑9g、香附3－9g、白芍3‑9g、丹参3‑9g桂枝3‑9g、川芎3‑9g、甘草1‑6g、穿山甲0.5‑3g；该治疗子宫疾病的中药方剂选择脐中穴给药，能够治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内模炎、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、月经失调、痛经等女性妇科疾病，达到化消而不伤正，祛邪扶正，标本兼治，具有散结祛瘀，破积消癥，行气止痛，温宫养血的有效方剂的有益效果。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗妇产科子宫疾病的扩宫仪，属于妇产科用扩宫器技术领域，一种用于治疗妇产科子宫疾病的扩宫仪，包括；宫口嵌入壳体；其具体为柱状，且上方直径小于下方直径，其上方前后两侧设置有半椭圆形浅口用于固定鸭嘴块。通过按压按压气囊，防脱支撑件、扩张部分和限位锁紧机构在气压的作用下，能够与子宫宫颈壁贴合，扩张部分根据治疗的周期可进行内径调节，使得扩张部分直径可以随时调节，以满足治疗的要求，与此同时，在内部气压的状态下，顶杆使得连杆撑开，这样扩张部分撑开与宫颈内腔壁接触，能够防止脱落；限位锁紧机构内部灌装气体后，限位锁紧机构撑开与宫颈底部接触，这样内外结合，使得装置与宫颈端稳定的贴合。