呼吸试验

摘要： 背景肺量计检查是最常见且应用最广泛的肺功能检查手段,其质量控制(以下简称质控)是肺功能检查推广应用的基石,报告单格式的质控是肺量计检查质控的关键一环,但我国肺量计检查报告单格式总体参差不齐,不利于肺量计检查的推广应用。目的探讨我国肺量计检查报告单格式的现状。方法收集2016年4月至2018年12月部分医院的肺量计检查报告单,分为受试者基本信息、检查指标、结果图形、结果评价4部分,每部分均以关键指标和/或重要指标进行评价。(1)受试者基本信息关键指标包括性别、身高、体质指数、年龄、预计值来源等;(2)检查指标关键指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC或FEV_(1)/VCmax),重要指标包括最大呼气中期流量(FEF_(25%~75%))、用力呼出50%及75%肺活量时的瞬时呼气流量(FEF_(50%)、FEF_(75%))、吸气峰值流量(PIF)、用力呼气时间(FET)等;(3)结果图形关键指标包括流量-容积曲线(F-V曲线)、容积-时间曲线(V-T曲线);(4)结果评价关键指标包括受试者配合程度、检查质控评级、医师意见。比较不同地区及等级医院间报告单格式达标差异。结果共纳入1562家医院各1份肺量计检查报告单,其中仅0.4%含所有关键指标。(1)受试者基本信息:27.7%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,28.2%的肺量计检查报告单含预计值来源,不同地区及不同等级医院间肺量计检查报告单受试者基本信息关键指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)检查指标:91.9%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,超90.0%的肺量计检查报告单列出FEF_(25%~75%)、FEF_(50%)和FEF_(75%),仅36.4%、46.0%的报告单报告了PIF、FET;(3)结果图形:73.4%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,26.6%的肺量计检查报告单无V-T曲线;(4)结果评价:1.6%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,14.9%的肺量计检查报告单报告了质控评级,不同等级医院间肺量计检查报告单结果评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国部分医院肺量计检查报告单格式与规范要求差距较大,预计值来源、吸气相和质控指标及质控评级等部分的缺失严重影响了肺功能检查对临床的指导价值,建议在肺功能检查规范化相关培训中增添针对报告单格式的规范化培训,并加强肺功能相关医务工作者对报告单各项指标的理解及应用。

摘要： 胃排空是衡量消化道功能的一个重要指标,在探讨消化道疾病病因学、药物动力学以及疾病的诊断和治疗方面有着不可或缺的作用.近年来,一系列成熟的检测方法已经被用来测量人体胃排空,包括插管法、实时超声、放射性显像及呼吸试验等,但这些检测方法在实验动物及动物临床医学的应用还相对较少,正确评估实验动物胃排空能力的技术对于药物药理学、生物利用度和胃肠疾病诊断等的研究非常重要.本文就常用的几个胃排空检测方法做一阐述,希望这些方法能为动物胃排空检测提供新思路.

摘要： 目的 评估膈肌增厚分数(DTF)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)在指导呼吸机撤离中的价值.方法 59例有撤机指征患者纳入研究.自主呼吸试验开始1 h内使用超声测量并计算膈肌移动度(DD)与DTF,代替传统浅快呼吸指数中的潮气量计算D-RSBI和DT-RSBI.根据撤机结果将患者分为成功组与失败组,采用多因素logistic回归分析寻找撤机失败的独立危险因素并用ROC曲线评估其预测撤机结局的效能.结果 多因素logistic回归分析显示在校正其余因素后DTF是影响撤机成功与否的独立因素(P<0.05),阈值为35％,曲线下面积0.972.结论 膈肌超声指标DTF可较好地预测撤机结局,DTF≥35％提示撤机成功概率较大,D-RSBI和DT-RSBI在预测撤机结局中的价值则需更多的研究数据来证实.%Objective This study sought to assess the value of the diaphragmatic thickening frac-tion ( DTF) , diaphragmatic-rapid shallow breathing index ( D-RSBI) and diaphragm thickening-rapid shal-low breathing index ( DT-RSBI) in predicting the outcomes of ventilator weaning. Methods A total of 59 patients receiving mechanical ventilation with indications for ventilator withdrawal were included in this stud-y. One hour within the spontaneous breath test ( SBT) began,diaphragmatic displacement ( DD) and DTF were measured with bedside ultrasonography to instead the tidal volume ( VT) in conventional rapid shallow breathing index ( RSBT) to calculate D-RSBI and DT-RSBI. Patients were divided into success group and failure group according to the weaning results. Multivariate logistic regression analysis was used to find inde-pendent risk factors of weaning failure and receiver operating characteristic ( ROC) curve was used to evalu-ate the efficacy of predicting the outcome of weaning. Results The multivariate logistic regression analysis showed that DTF was an independent factor affecting the success or failure after the correction of other fac-tors (P<0. 05), the threshold value is 35％, area under roc curve (AUC) 0. 972. Conclusions The DTF can be effectively used to predict the result of weaning from mechanical ventilation, the value of D-RS-BI and DT-RSBI in SBT needs to be confirmed by more research.

摘要： 目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者的认知功能与脑血管反应性特点及其是否存在关联.方法:根据头部MRI、日常生活活动量表、临床痴呆评定量表及统计手册V修订版中诊断痴呆的标准,选择50例患脑小血管病且认知功能障碍者及50例无脑小血管病且认知功能正常者,运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、经颅多普勒(TCD)屏气试验检查两组受试者的认知功能及脑血管反应性.结果:认知障碍组患者的MoCA总分、屏气试验指数(BHI)以及MoCA量表中的视空间执行功能、延迟回忆、抽象思维3项评分均低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Person相关分析,BHI与MoCA总分呈线性相关(r=0.775,P=0.000).结论:CSVD患者的认知功能障碍程度与BHI具有相关性,TCD屏气试验和MoCA量表可作为脑小血管性认知功能障碍的重要评估方法.

摘要： 目的 探讨在传统自主呼吸试验(SBT)的基础上,组织氧饱和度(STO2)指导有创机械通气患者撤机拔管的作用.方法 回顾性分析35例有创机械通气患者的临床资料,均为SBT成功患者,依据48 h内撤机结果将患者为两组:撤机成功组25例,撤机失败组10例.SBT开始前和30 min时,记录患者的心率、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);测量患者大鱼际处STO2和THI;利用血气分析仪器测量pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸.结果 两组SBT开始前RR、心率、MAP、pH值、PaCO2、PaO2、乳酸、STO2和THI比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组SBT 30 min RR、心率、MAP、pH值、PaO2、PaCO2、乳酸和THI比较差异无统计学意义(P＞0.05);但撤机成功组 SBT 30 min STO2明显高于撤机失败组(0.81 ± 0.04 比0.73 ± 0.06),差异有统计学意义(P＜0.05).STO2预测撤机失败的受试者工作特征曲线下面积为0.926,最佳截断值为0.745,其预测撤机失败的敏感度和特异度分别为96.0%和75.6%.结论 在SBT过程中监测STO2,可以早期发现外周组织的氧供需平衡情况,对有创机械通气患者撤机成功与否具有指导意义.

摘要： 背景:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变.幽门螺杆菌(Hp)能引起胃黏膜细胞的慢性炎症,促使血液中胃蛋白酶原(PG)含量发生变化,从而反映胃黏膜萎缩状态,为诊断萎缩性胃炎提供依据.13C-尿素呼气试验是一种应用广泛的Hp感染检测方法.目的:探讨13C-尿素呼气试验、血清PG在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值.方法:选取2016年10月—2017年10月在上海电力医院行胃镜病理检查诊断为慢性胃炎的164例患者,分为慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,以病理学结果评估Hp感染情况.比较慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGⅡ比值(PGR)以及肠化生情况,并评估13C-尿素呼气试验判断Hp感染的准确性.结果:慢性萎缩性胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于慢性非萎缩性胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P＜0.05);而PGⅡ水平无明显差异(P＞0.05).慢性萎缩性胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P＜0.05),PGR显著降低(P＜0.05),肠化生率显著升高(P＜0.05).13C-尿素呼气试验诊断Hp阳性的总体准确率为96.3%,敏感性为96.6%,特异性为96.1%.结论:Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性,Hp感染可提高慢性萎缩性胃炎的肠化生率.13C-尿素呼气试验是一种无创、有效的Hp感染检测方法.13C-尿素呼气试验、血清PG检测可为胃癌及其癌前病变的早期诊断和治疗提供有价值的依据.

摘要： 目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响.方法 CAS术的患者27例为手术组,重度颈动脉狭窄患者21例为对照组,对照组给予阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗3个月.治疗前及治疗后3个月,用TCD结合呼吸试验测量静息、过度换气及屏气后双侧大脑中动脉(MCA)的脑血流速度,然后计算CVR的变化;SPECT检测治疗前及治疗后3个月患者脑血流灌注显像的变化.结果 两组患者治疗后患侧CVR均明显高于治疗前(P0.05);两组患者治疗后患侧脑血流灌注均明显高于治疗前(P0.05).结论 与常规药物组相比,CAS能更好提高患者3个月后脑血管反应性,增加脑血流灌注.

摘要： 患者,女,27岁,久坐上班族。以“右肩拉伤伴疼痛1年,肩胛骨区域疼痛加重半年”来诊。1年前患者曾拉伤右肩,当时未予理会,半年后出现疼痛加重情况,曾于当地多家医院行针灸、推拿等治疗,但效果欠佳。患者诉右侧肩胛骨疼痛,肩胛骨内侧缘疼痛,颈椎疼痛,近半年来疼痛症状加重,尤以久坐办公后明显,但休息一晚后疼痛症状可缓解,但缓解的持续时间不长。患者体态明显圆肩驼背头前引。肩胛骨中下部明显压痛,肩胛骨内侧缘压痛;颈椎活动度受限(前倾53°,后仰50°,左侧与肩部夹角成58°,右侧与肩部夹角成67°)、生理曲度变直、颈椎整体左旋;躯干右旋、轻度肋骨外翻、肩颈式呼吸为主;骨盆左旋、左侧倾,骨盆前倾;右侧肱二头肌腱反射减弱、右侧艾德森氏实验(ADSON)阳性(又称深呼吸试验,患者坐位挺胸,仰首转向患侧,上肢外展15°,后伸30°。深吸气后屏住呼吸,检查者一手抵住患者下颌,一手摸患侧桡动脉,动脉搏动减弱或消失则为阳性,提示血管受挤压)。

摘要： 目的 通过比较核素和钡剂对乳果糖的示踪效果,探讨核素示踪乳果糖氢呼气试验(LHBT)诊断小肠细菌过度生长(SIBO)的方法及应用价值.方法 对2010年11月至2012年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科门诊确诊为肠易激综合征(IBS)的89例患者[男47例、女42例,年龄(45.7±12.9)岁]及招募的13名健康志愿者[男9名、女4名,年龄(43.3±8.6)岁]进行前瞻性研究.所有受试者均行核素示踪LHBT,记录氢呼气值升高0.005‰(体积分数;下同)时间与核素OCTT.其中有4名健康志愿者1周后再行钡剂示踪LHBT,记录氢呼气值升高0.020‰时钡剂到达的部位.对诊断SIBO阳性IBS患者进行利福昔明治疗,观察治疗效果.对比2种示踪剂的示踪效果,采用χ2检验、Pearson相关分析和Wilcoxon秩和检验分析数据.结果 (1)4名健康志愿者的氢呼气值升高0.020‰时钡剂均位于小肠内,其中1名延迟摄片钡剂仍未进入结肠;(2)IBS患者和健康志愿者中,单纯LHBT对SIBO的检出率分别为43.8%(39/89)和5/13,差异无统计学意义(χ2=0.133,P=0.716);核素示踪LHBT对SIBO的检出率分别为39.3%(35/89)和1/13,差异有统计学意义(χ2=4.970,P=0.026).(3)13名健康志愿者氢呼气值升高0.005‰的时间为(73±31) min,与核素OCTT相关[(50±19) min;r=0.871,P0.005‰ and the OCTT of the radionuclide.Four healthy volunteers also underwent LHBT combined with barium sulfate 1 week after radionuclide imaging.The location of barium sulfate was recorded when H2 value increment >0.020‰.Patients with SIBO received rifaximin treatment, and the effect was observed.χ2 test, Pearson correlation analysis and Wilcoxon rank sum test were used to analyze the data.Results (1)In LHBT combined with barium sulfate test, barium sulfate was found still stagnating in small intestine by abdominal X-ray when H2 value increment >0.020‰ in 4 healthy volunteers, and barium sulfate didn′t reach the colon in delayed imaging in 1 patient.(2) The rates of SIBO detected by LHBT in IBS patients and healthy volunteers were significantly different (43.8%(39/89) vs 5/13;χ2=0.133, P=0.716), and those detected by LHBT combined with radionuclide imaging were also significantly different (39.3%(35/89) vs 1/13;χ2=4.970, P=0.026).(3)The time of H2 value increased >0.005‰ correlated well with OCTT in 13 healthy volunteers ((73±31) and (50±19) min;r=0.871, P<0.001) and 54 IBS patients without SIBO ((83±34) and (66±28) min;r=0.735, P<0.001), but there was no correlation in 35 IBS patients with SIBO ((36±30) and (75±30) min;r=0.304, P=0.076).(4)A total of 34 SIBO-positive patients received a rifaximin treatment, with a significant improvement in the frequency of abdominal pain and abdominal distension after the treatment according to Rome Ⅲ diagnostic criteria: 5(4, 6) vs 4(3, 5), 4(1, 6) vs 0(0, 4)(z values:-4.842 and-5.388, both P<0.001).Conclusion LHBT alone is not a valid test for SIBO, and LHBT combined with radionuclide imaging is a good candidate for SIBO diagnosis.

摘要： Helicobacter pylori ( HP ) had been classified as carcinogenic factor Ⅰ by the world health organization and more than half part of the world′s population were infected .With the deepening of the research, HP laboratory testing methods and diagnosis paths have also been improved .This article will make a review focus on the current HP laboratory testing methods , their application conditions , advantages and disadvantages of them and the current HP laboratory diagnosis paths .%幽门螺旋杆菌（ HP）被世界卫生组织归类为Ⅰ级致癌因子，当前全世界一半以上的人口被HP感染，随着研究的不断深入，HP相关的实验室检测方法和诊断路径在不断完善，本文将重点对当前的HP实验室检测方法、各种检测方法的应用条件和优缺点以及当前HP的实验室诊断路径进行综述，以供不同实验室选择使用。（中华检验医学杂志，2016，39：864－867）

摘要： 本发明提出一种模拟井筒呼吸效应的试验装置及试验方法，其中模拟井筒呼吸效应的试验装置包括：力学测试组件，用于对岩体样品施加应力；压裂液输出组件，用于向岩体样品输出压裂液，以及用于控制压裂液的输出压力，同时检测压裂液的流量；裂缝检测组件，用于检测岩体样品裂缝变化形态；控制组件，所述控制组件与所述压裂液输出组件连接，以调节所述压裂液输出组件对压裂液输出压力的控制，同时接收及显示所述压裂液输出组件检测的压裂液流量信号，所述控制组件与所述裂缝检测组件连接，以接收及显示所述裂缝检测组件检测到岩体样品裂缝变化形态的信号。本发明能够探明钻井工况下井筒呼吸效应的产生机理及其引起的流体变化量级。

摘要： 本发明涉及阀门测试技术领域，具体涉及一种用于提高试验效率的呼吸阀试验台及试验方法，包括机架、设置在所述机架上端的机架平台、设置在所述机架平台上的若干数量的试验工位、设置在所述机架下方部位的集气箱，每一所述试验工位上设置有用于安装呼吸阀的对接管道，所述对接管道通过试验管路与所述集气箱的内部相连通，所述集气箱通过真空抽吸管路连接抽真空装置，所述集气箱通过进气管路连接供气单元，所述真空抽吸管路上设置有球阀，所述进气管路上设置有针阀。本发明提高了呼吸阀的测试精度和测试效率。

摘要： 本发明提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器；包括分别储存有高压二氧化碳和高压氧气的第一气源和第二气源，第一气源和第二气源分别通过第一管路与第二管路与气体混合控制器连接，气体混合控制器通过第三管路连接呼吸控制器，呼吸控制器的输出端通过第四管路与患者气管通路连接；第四管路近病人端和第三管路分别设置有二氧化碳浓度监测装置，用于同时检测患者吸入气体和呼出气体的二氧化碳含量。本发明将现有常规试验中等待患者自身缓慢产生二氧化碳，改为从外界精密控制二氧化碳与氧气混合，持续机械通气，体内二氧化碳可达到试验要求水平，并且患者耐受性良好，无需多次抽血检测，试验成功率高，推广前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种试验用呼吸治疗仪及其试验方法，包括壳体、压力控制模块、气流控制模块、检测模块和滑动拆卸结构,壳体内设置有对称的固定座,压力控制模块、气流控制模块和检测模块通过滑动拆卸结构安装在固定座上,压力控制模块与气流控制模块通过气管连接，气流控制模块和检测模块通过气管连接。本发明采用了滑动拆卸结构，使试验用呼吸治疗仪在安装压力控制模块、气流控制模块、检测模块时减少了螺钉的使用，定位方式简单，提高了安装的便利性，本发明通过使用了带有分流壁的插管，使得在进行试验时插管可以最大将治疗气体分流，避免二者提前反应。

摘要： 本发明公开了一种空气呼吸器抗火焰吞噬试验用试验车，包括试验车框架和轮组；所述试验车框架的顶面设置有固定板；所述固定板的底面固定有升降辅助缸；所述升降辅助缸的活塞杆向上穿过固定板；升降辅助缸的活塞杆的顶端面设置有通气孔，活塞杆的顶端设置有出气接口；活塞杆的底端设置有与所述通气孔连通的进气孔；所述进气孔在活塞杆伸缩过程中均处于气缸内；升降辅助缸的活塞与升降驱动气缸的活塞杆顶端连接。本发明空气呼吸器抗火焰吞噬试验用试验车通过升降机构完成人模的抬升和跌落实验；通过呼吸模拟机构模拟人员呼吸，呼吸气路通过升降辅助缸的活塞杆与人模连接，提高了系统的可靠性。

摘要： 本发明提出一种模拟井筒呼吸效应的试验装置及试验方法，其中模拟井筒呼吸效应的试验装置包括：力学测试组件，用于对岩体样品施加应力；压裂液输出组件，用于向岩体样品输出压裂液，以及用于控制压裂液的输出压力，同时检测压裂液的流量；裂缝检测组件，用于检测岩体样品裂缝变化形态；控制组件，所述控制组件与所述压裂液输出组件连接，以调节所述压裂液输出组件对压裂液输出压力的控制，同时接收及显示所述压裂液输出组件检测的压裂液流量信号，所述控制组件与所述裂缝检测组件连接，以接收及显示所述裂缝检测组件检测到岩体样品裂缝变化形态的信号。本发明能够探明钻井工况下井筒呼吸效应的产生机理及其引起的流体变化量级。

摘要： 一种用于治疗睡眠呼吸暂停的系统的实施方案包括套环、泵、马达、传感器、存储器机构和控制器。套环被配置成在受试者睡觉时通过向受试者的喉部施加具有幅值的负压而保持受试者的气道打开，并且泵被配置成产生所述负压。马达被配置成驱动所述泵，并且传感器被配置成产生与所述气道打开的程度相关的感测信号。并且控制器被配置成响应于所述感测信号改变所述负压的幅值。此外，控制器可以获得并在存储器中存储与睡眠呼吸暂停系统的使用和设置相关的信息，并且控制器或另一计算系统可以将该信息与受试者的健康相关联，并且可以建议改变对睡眠呼吸暂停系统的可以改善受试者的健康的使用或设置。

摘要： 本实用新型提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器；包括分别储存有高压二氧化碳和高压氧气的第一气源和第二气源，第一气源和第二气源分别通过第一管路与第二管路与气体混合控制器连接，气体混合控制器通过第三管路连接呼吸控制器，呼吸控制器的输出端通过第四管路与患者气管通路连接；第四管路近病人端和第三管路分别设置有二氧化碳浓度监测装置，用于同时检测患者吸入气体和呼出气体的二氧化碳含量。本实用新型将现有常规试验中等待患者自身缓慢产生二氧化碳，改为从外界精密控制二氧化碳与氧气混合，持续机械通气，体内二氧化碳可达到试验要求水平，并且患者耐受性良好，无需多次抽血检测，试验成功率高，推广前景广阔。

摘要： 本实用新型涉及阀门测试技术领域，具体涉及一种用于提高试验效率的呼吸阀试验台，包括机架、设置在所述机架上端的机架平台、设置在所述机架平台上的若干数量的试验工位、设置在所述机架下方部位的集气箱，每一所述试验工位上设置有用于安装呼吸阀的对接管道，所述对接管道通过试验管路与所述集气箱的内部相连通，所述集气箱通过真空抽吸管路连接抽真空装置，所述集气箱通过进气管路连接供气单元，所述真空抽吸管路上设置有球阀，所述进气管路上设置有针阀。本实用新型提高了呼吸阀的测试精度和测试效率。

摘要： 本实用新型公开了一种空气呼吸器抗火焰吞噬试验用试验车，包括试验车框架和轮组；所述试验车框架的顶面设置有固定板；所述固定板的底面固定有升降辅助缸；所述升降辅助缸的活塞杆向上穿过固定板；升降辅助缸的活塞杆的顶端面设置有通气孔，活塞杆的顶端设置有出气接口；活塞杆的底端设置有与所述通气孔连通的进气孔；所述进气孔在活塞杆伸缩过程中均处于气缸内；升降辅助缸的活塞与升降驱动气缸的活塞杆顶端连接。本实用新型空气呼吸器抗火焰吞噬试验用试验车通过升降机构完成人模的抬升和跌落实验；通过呼吸模拟机构模拟人员呼吸，呼吸气路通过升降辅助缸的活塞杆与人模连接，提高了系统的可靠性。