СПОСІБ АПАРАТНОГО МЕМБРАННОГО ФІЛЬТРАЦІЙНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗУ ПРИ ГОСТРОМУ НЕКРОТИЗУЮЧОМУ ПАНКРЕАТИТІ

摘要

Спосіб апаратного мембранного фільтраційного плазмаферезу при гострому некротизуючому панкреатиті включає проведення системної гепаринізації перед виконанням плазмаферезу з наступним використанням комбінованої антикоагулянтної терапії. Перед виконанням процедури плазмаферезу визначають рівень гематокриту крові і залежно від отриманих даних, за 15 хв. до плазмаферезу, виконують внутрішньовенну системну гепаринізацію за схемою: при гематокриті 35-40 % - 50 Од/кг; 41-49 % - 80 Од/кг; 50 % і більше - 100 Од/кг. Після цього виконують процедуру плазмаферезу з подальшим постійним інтраопераційним введенням абсолютного антикоагулянту в екстракорпоральний контур за схемою: при величині перфузії 100 % - 0,25 мл 4 % цитрату натрію, а при величині перфузії 75 % - 0,2 мл 4 % цитрату натрію. Всього проводять три сеанси плазмаферезу на першу, третю та шосту доби, від моменту госпіталізації, в об'ємі 50-55 % від об'єму циркулюючої крові за один сеанс, при цьому співвідношення об'єму ексфузії та об'єму інфузії - 1:1.