膀胱镜下大块组织取出钳

摘要

本发明提供一种膀胱镜下大块组织取出钳，属于医疗器械领域，包括钳杆、连接在所述钳杆一端的钳头、以及连接在所述钳杆另一端的操作部，所述钳头包括：A钳臂，与所述钳杆的端部转动连接；B钳臂，与所述钳杆的端部转动连接；所述操作部包括：控制机构，分别与所述A钳臂、B钳臂连接，以控制所述A钳臂、B钳臂同时转动。本发明的A钳臂和B钳臂均转动连接，使得开合角度大，能够一次性取出较大的整块组织，不损伤组织的完整性，有利于组织的病理组织切片检查和临床病理分期判断。

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种膀胱镜下大块组织取出钳。

背景技术

膀胱癌是人类高发的恶性肿瘤，在我国，膀胱癌在泌尿外科恶性肿瘤中排名第一位，其中70％以上为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，随着医疗技术的高速发展各种微创手术方式被用于NMIBC的治疗。

目前NMIBC的治疗金标准为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，再配合术后膀胱内灌注化疗，可以实现保留膀胱的效果；随着微创技术的发展，目前经尿道激光整块切除膀胱肿瘤术(enbloc resection)，更加微创，止血效果更好，尤其是实现了膀胱肿瘤的整块切除，手术标本更完整，层次保留的更分明，更有利于肿瘤的病理检查分期、评估手术效果以及指导制定后续治疗方案。

在实现本发明的过程中，发明人发现现有技术至少存在以下问题：

1.传统TURBT手术，膀胱肿瘤组织被切碎成无数小块，失去了膀胱肿瘤组织的完整性和层次性，不利于术后肿瘤的病理检查分期。

2.目前的膀胱肿瘤激光切除手术，术中肿瘤标本通常较大，现有的器械无法配合现有的膀胱肿瘤激光切除器械进行完整取出，若使用激光汽化肿瘤标本的方式，严重损坏肿瘤组织的完整性，影响术后病理分期。

3.传统的膀胱镜异物取出钳为弹簧钳，由固定夹头和活动夹头组成，固定夹头与钳杆分布在一条直线上，导致钳口较小，每次只能钳取几毫米的组织块，对于平均2cm左右的膀胱肿瘤则无法整块取出，而且传统的膀胱镜异物钳不能匹配现有的膀胱肿瘤激光切除手术器械，若更换器械加重对尿道粘膜组织损伤。

发明内容

基于上述背景问题，本发明旨在提供一种膀胱镜下大块组织取出钳，可一次性取出较大的整块组织，不损伤组织的完整性，有利于组织的病理组织切片检查和临床病理分期判断。

为达到上述目的，本发明实施例提供的技术方案是：

膀胱镜下大块组织取出钳，包括钳杆、连接在所述钳杆一端的钳头、以及连接在所述钳杆另一端的操作部，所述钳头包括：

A钳臂，与所述钳杆的端部转动连接；

B钳臂，与所述钳杆的端部转动连接；所述操作部包括：

控制机构，分别与所述A钳臂、B钳臂连接，以控制所述A钳臂、B钳臂同时转动。

在一个实施例中，所述A钳臂和B钳臂的夹角范围为0-90°。

在一个实施例中，所述A钳臂、B钳臂相对的表面均开设有凹槽。

优选地，所述凹槽为弧形槽。

在一个实施例中，所述操作部还包括连杆，所述连杆固定在所述钳杆的端部，所述控制机构连接在所述连杆上。

在一个实施例中，所述控制机构包括：

固定柄，套设在所述连杆上，且与所述连杆固定；

活动柄，套设在所述连杆上，且与所述固定柄转动连接；

转向轮，设置在所述连杆内；

钢丝绳，一端绕过所述转向轮与所述活动柄连接，另一端穿过所述钳杆与所述A钳臂、B钳臂连接，以在活动柄转动时，通过钢丝绳带动所述A钳臂、B钳臂开合。

优选地，所述控制机构还包括：

固定块、移动块，设置在所述钳杆内，且所述移动块邻近所述钳头设置，所述钢丝绳穿过固定块和移动块，并与所述移动块固定，以带动移动块移动；

弹性件，设置在所述固定块与移动块之间，且所述弹性件的一端与移动块固定，另一端与固定块固定。

在一个实施例中，所述钢丝绳邻近钳头的一端分叉形成A连接头和B连接头，所述A连接头与A钳臂固定，所述B连接头与B钳臂固定，以在活动柄转动时，带动所述A钳臂、B钳臂同时转动。

在一个实施例中，所述膀胱镜下大块组织取出钳还包括：

膀胱镜，所述膀胱镜的目镜端插入所述连杆的端部，所述膀胱镜的镜头端穿过连杆延伸至钳头处。

与现有技术相比，本发明具有以下效果：

1、本发明的钳头由转动连接的A钳臂和B钳臂组成，并通过控制机构控制A钳臂和B钳臂同时转动开合，A钳臂和B钳臂均转动连接，使得开合角度大，能够一次性取出较大的整块组织，不损伤组织的完整性，有利于组织的病理组织切片检查和临床病理分期判断。

2、本发明在A钳臂和B钳臂相对的内表面均开设有凹槽，凹槽为弧形槽，能够增强夹持组织时的稳定性。

3、本发明的控制机构包括固定柄、活动柄、钢丝绳、移动块、固定块以及弹性件，活动柄转动并沿连杆移动时，通过钢丝绳拉动移动块移动并压缩弹性件，此时A钳臂和B钳臂在钢丝绳的拉动下闭合，从而对组织进行夹持；组织取出后，在弹性件的回弹力作用下，各部件可以回复到初始状态，操作方便。

4、本发明还包括膀胱镜，便于在手术时进行观察。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍。

图1为本发明实施例中膀胱镜下大块组织取出钳的结构示意图；

图2为本发明实施例中膀胱镜下大块组织取出钳与膀胱镜的安装结构示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“顶”、“底”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”、“前”、“后”等指示的方位或位置关系为基于产品使用状态所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

为了解决现有取出钳存在的只能钳取较小组织块的缺陷，本发明实施例提供一种膀胱镜下大块组织取出钳，如图1和2所示，包括钳杆1、钳头2、以及操作部3，所述钳头2设置在钳杆1的左端，所述操作部3设置在钳杆1的右端。

在本实施例中，所述钳头2由A钳臂201和B钳臂202组成，A钳臂201、B钳臂202均与钳杆1的左端转动连接，A钳臂201和B钳臂202均可转动开合，从而可以对大块组织进行钳取。

具体的，本实施例在钳杆1的左端延伸出A钳臂固定块，所述A钳臂201通过转轴转动连接在A钳臂固定块上，所述钳杆1的左端还延伸出B钳臂固定块，所述B钳臂202通过转轴转动连接在B钳臂固定块上，此时A钳臂201和B钳臂202相对设置。

在本实施例中，所述A钳臂201和B钳臂202的夹角范围为0-90°，为了夹持稳定，所述A钳臂201、B钳臂202相对的表面上均开设有凹槽203，具体的，所述凹槽203为弧形槽。

在本实施例中，所述操作部3包括连杆301和控制机构，所述连杆301固定在所述钳杆1的右端，所述控制机构连接在所述连杆301上。

为了实现A钳臂201和B钳臂202的开合，所述控制机构分别与所述A钳臂201、B钳臂202连接，以控制A钳臂201、B钳臂202转动。

具体的，所述控制机构包括：活动柄302、固定柄303、钢丝绳304、转向轮。

如图1和2所示，所述固定柄303套设在连杆301上，并与连杆301固定，所述活动柄302设置在固定柄303的右侧，且与固定柄303的顶端活动连接，所述活动柄302同样套设在连杆301上。

具体的，固定柄303与活动柄302通过转轴转动连接，初始时，活动柄302与固定柄303处于打开状态，当活动柄302受力时，活动柄302转动并沿连杆301向左移动，直至靠近固定柄303，此时活动柄302和固定柄303处于闭合状态。

所述转向轮设置在连杆301内，且位于活动柄302的右侧，所述钢丝绳304右端绕过所述转向轮并与所述活动柄302连接，左端穿过所述钳杆1与所述A钳臂201、B钳臂202连接，以在活动柄302沿连杆向左移动时，通过钢丝绳304带动所述A钳臂201、B钳臂202闭合。

所述控制机构还包括：固定块305、移动块306、以及弹簧307。

具体的，所述固定块305和移动块306均设置在钳杆1内，所述移动块306设置在固定块305的左侧，即移动块306邻近所述钳头2设置，且所述移动块306滑配连接在钳杆2的内壁上。

所述弹簧307设置在所述固定块305与移动块306之间，且弹簧307的左端与移动块306固定，右端与固定块305固定。

所述钢丝绳304依次穿过固定块305、弹簧307、移动块306，并与所述移动块306固定，以在活动柄302移动时带动移动块306移动。

为了连接A钳臂201和B钳臂202，所述钢丝绳304的左端分叉形成A连接头和B连接头，所述A连接头与A钳臂201固定，所述B连接头与B钳臂202固定。

当要钳取组织时，操作者向活动柄302施力，活动柄302转动并沿连杆301向左移动，拉动钢丝绳304右移，并拉动移动块306右移，弹簧307被压缩，从而带动所述A钳臂201、B钳臂202同时转动，此时A钳臂201和B钳臂202闭合对组织块形成夹持。

当组织取出后，操作者松开施加在活动柄302上的外力，此时弹簧307在回弹力的作用下推动移动块306向左移动，进而使A钳臂201和B钳臂202回复至打开状态，且活动柄302右移至初始状态。

如图2所示，本实施例的取出钳在使用时，可以膀胱镜100配合使用，所述膀胱镜100的目镜端插入连杆301的右端，膀胱镜100的镜头端延伸至钳头2处，方便观察。

需要说明的是，膀胱镜100为现有技术，本实施例不做具体赘述。

本发明在使用时，初始状态下(如图2所示)，活动柄302与固定柄303处于打开状态，当活动柄302受力时，活动柄302转动并沿连杆301向左移动，直至靠近固定柄303，此时活动柄302和固定柄303闭合。

由于钢丝绳304右端绕过转向轮与活动柄302连接，左端穿过钳杆1与A钳臂201、B钳臂202连接，因此在活动柄302沿连杆301向左移动时，通过钢丝绳304会带动所述A钳臂201、B钳臂202闭合(如图1所示)，从而夹取大块组织。

应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明创造构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。