一种完全腹腔镜下用钉砧组件、引导装置及手术器械

摘要

本发明公开了一种完全腹腔镜下用钉砧组件、引导装置及手术器械，涉及腹腔镜下用医疗器械领域，该钉砧组件包括钉砧伞、钉砧杆以及伞体收缩件，可以通过外力控制伞体收缩件，以使钉砧伞撑开或收拢；在钉砧伞处于收拢的情况下，钉砧伞的径向尺寸如钉砧杆般大小，能够有效通过腹腔镜套管针穿入患者腹腔内并置入胃肠道吻合口残端中，以此无需在患者近上部吻合口残端处另造3～5cm切口，有效避免了对患者造成更多医源性损伤的问题；而在本发明钉砧伞的下端设置有固定针，当钉砧伞置入吻合口残端后，旋转整个钉砧组件，即可将固定针插入胃肠道吻合口残端段的内壁中，实现整个钉砧组件的固定，此过程快速、准确，无需荷包缝合。

说明书

技术领域

本发明涉及腹腔镜下用医疗器械领域，具体涉及一种完全腹腔镜下用钉砧组件、引导装置及手术器械。

背景技术

腹腔镜下胃肠切除术是目前消化道肿瘤的主流外科干预方式之一，在完成部分消化道切除后需将剩余胃肠进行再缝合，保证人体胃肠道解剖结构的连贯性。随着外科医疗设备的不断发展，胃肠吻合方式已经由原来传统的手工吻合改进为切割吻合器吻合。钉砧是切割吻合器的重要组成部分，术者需将上部钉砧置入吻合口并进行固定，下部的切割吻合器与钉砧杆结合，激发切割吻合器即可实现两残端的快速缝合。

但是此方法由于钉砧组件的客观限制仍然存在不便。为置入钉砧组件，需在患者近上部吻合口残端处另造3～5cm切口，钉砧组件通过切口进入患者腹腔内，给予患者更多的医源性损伤。同时，为使钉砧组件固定于上部消化道残端，在将钉砧组件从残端口置入后，采用荷包缝合将残端口收紧并与钉砧组件中的钉砧杆完全贴紧。这一过程在腔镜条件下操作繁杂，失败率高，增加了手术难度、手术时间和手术风险，是导致手术时间延长的重要原因，同时也阻碍了完全腹腔镜的外科推广进程。

发明内容

本发明提供了一种完全腹腔镜下用钉砧组件、引导装置及手术器械，可以独立在腹腔镜下置入且无需荷包缝合，以克服上述技术问题。

为了解决上述问题，从一方面，本发明公开了一种完全腹腔镜下用钉砧组件，包括：

钉砧伞，所述钉砧伞包括多根伞骨，所述伞骨的下端设置有固定针；

钉砧杆，所述钉砧杆的上端与所述多根伞骨的上端连接，所述钉砧杆的下端为可拆卸连接端；

伞体收缩件，设置于所述钉砧伞上，以在外力作用下使所述钉砧伞合拢或撑开。

可选的，所述固定针为弧形针且弯曲方向远离所述钉砧杆，所述弧形针的中点切线与所述钉砧杆的轴线具有预设夹角。

可选的，所述多根伞骨绕所述钉砧杆的中心轴线等间距排列。

可选的，所述伞体收缩件包括弹性件、与所述弹性件等数量的第一牵引线，所述弹性件连接于所述伞骨与所述钉砧杆之间，所述弹性件与所述伞骨具有一一对应关系，所述第一牵引线的两端分别固定于相邻两根所述伞骨的下端；其中：

当所述第一牵引线的下拉力大于所述弹性件的反弹力时，所述钉砧伞合拢；

当所述第一牵引线的下拉力小于所述弹性件的反弹力时，所述钉砧伞撑开。

可选的，所述伞体收缩件包括卡环和多根可折叠连接杆，所述可折叠连接杆与所述伞骨具有一一对应关系，所述可折叠连接杆的一端与对应的所述伞骨连接，另一端连接于所述卡环上；

所述卡环套设于所述钉砧杆上，所述钉砧杆的杆壁上设置有卡槽；其中：

当所述卡环位于所述卡槽下方时，所述可折叠连接杆处于折叠状态，所述钉砧伞合拢；

当所述卡环位于所述卡槽内时，所述可折叠连接杆处于伸张状态，所述钉砧伞撑开。

为了解决上述问题，从另一方面，本发明还公开了一种完全腹腔镜下用引导装置，包括：

钉砧组件，所述钉砧组件为如本发明实施例所述的完全腹腔镜下用钉砧组件；

引导器，所述引导器的上端为可拆卸连接端，并与所述钉砧组件中钉砧杆的下端相互匹配；

伞体控制机构，所述伞体控制机构设置于所述引导器内，并与所述钉砧组件中的伞体收缩件相互匹配；其中，当所述引导器与所述钉砧杆连接时，所述伞体控制机构与所述伞体收缩件连接，以控制所述钉砧组件中的钉砧伞合拢或撑开。

可选的，当所述伞体收缩件包括弹性件和第一牵引线时，所述引导器内部中空，所述引导器的杆壁上设置有钩孔，所述钩孔与所述引导器的内部相通；

所述伞体控制机构包括卡钩、弹簧、定滑轮、第二牵引线以及开关，所述弹簧的一端与所述卡钩的末端连接，另一端与所述引导器的内壁连接，所述卡钩的末端大于所述钩孔的孔径，所述第二牵引线的一端绕在所述定滑轮上且与所述卡钩的末端连接，所述第二牵引线的另一端与所述开关连接；其中：

当所述开关未击发时，所述卡钩的自由端伸出所述钩孔外且勾住所述第一牵引线，以使所述第一牵引线的下拉力大于所述弹性件的反弹力；

当所述开关击发时，所述卡钩的自由端从所述钩孔外收回至所述引导器内且脱离所述第一牵引线，以使所述第一牵引线的下拉力小于所述弹性件的反弹力。

可选的，当所述伞体收缩件包括卡环和多根可折叠连接杆时，所述引导器包括活动段和连接段，所述连接段的上端为可拆卸连接端，下端与所述活动段连接，所述活动段内部中空且其内径大于所述连接段的外径，所述活动段与所述连接段的衔接面上开有小孔，所述小孔与所述活动段内部相通；

所述伞体控制机构包括导轨、推杆，所述导轨固定于所述活动段内且与所述活动段的轴线平行，所述推杆设置于所述导轨上并可沿所述导轨的轴线活动；

当所述推杆被击发时，所述推杆的前端从所述小孔伸出并推动所述卡环移动。

可选的，所述引导器的下端包绕有防滑套。

为了解决上述问题，从本发明的再一方面，本发明还公开了一种完全腹腔镜下用手术器械，包括：

钉砧组件，所述钉砧组件为如本发明实施例所述的完全腹腔镜下用钉砧组件；以及

腔镜切割吻合器，所述腔镜切割吻合器的上端为可拆卸连接端，并与所述钉砧组件中钉砧杆的下端相互匹配。

本发明实施例包括以下优点：

本发明实施例所提出的完全腹腔镜下用钉砧组件包括钉砧伞、钉砧杆以及伞体收缩件，可以通过外力控制伞体收缩件，以使钉砧伞撑开或收拢；在钉砧伞处于收拢的情况下，钉砧伞的径向尺寸如钉砧杆般大小，能够有效通过腹腔镜套管针穿入患者腹腔内并置入胃肠道吻合口残端中，以此无需在患者近上部吻合口残端处另造3～5cm切口，有效避免了对患者造成更多医源性损伤的问题；而在本发明钉砧伞的下端设置有固定针，当钉砧伞置入吻合口残端后，旋转整个钉砧组件，即可将固定针插入胃肠道吻合口残端段的内壁中，实现整个钉砧组件的固定，此过程快速、准确，无需荷包缝合，可有效避免因荷包缝合所带来的一系列问题。

本发明实施例还提出了一种完全腹腔镜下用引导装置，该引导装置包括本发明所述的完全腹腔镜下用钉砧组件、引导器以及伞体控制机构，引导器的上端为可拆卸连接端，并与钉砧组件中钉砧杆的下端相互匹配，伞体控制机构设置于引导器内，并与钉砧组件中的伞体收缩件相互匹配；以此当引导器与钉砧杆连接时，通过控制伞体控制机构，可以使伞体收缩件驱动钉砧伞合拢或撑开。

本发明实施例还提出了一种完全腹腔镜下用手术器械，包括如本发明所述的完全腹腔镜下用钉砧组件和腔镜切割吻合器，由于本发明的钉砧组件基于自身的固定针与胃肠道残端内壁牢牢固定，相比已有的荷包缝合法稳定性更强，因此，腔镜切割吻合器能够在钉砧组件的稳定支撑下，更快速地完成胃肠道吻合口残端的手术过程。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明实施例一钉砧组件中钉砧伞撑开时的结构示意图；

图2是本发明实施例一钉砧组件中钉砧伞收拢时的结构示意图；

图3是本发明实施例二钉砧组件中钉砧伞撑开时的结构示意图；

图4是本发明实施例二钉砧组件中钉砧伞收拢时的结构示意图；

图5是基于本发明实施例一所述钉砧组件的引导装置的结构示意图；

图6是图5所示引导装置的伞体控制机构设置于引导器中的结构示意图；

图7是基于本发明实施例二所述钉砧组件的引导装置的部分截面示意图。

附图标记说明：

1-钉砧伞，101-伞骨；

2-固定针；

3-钉砧杆，301-卡槽；

4-伞体收缩件，401-卡环，402-可折叠连接杆，403-弹性件，404-第一牵引线；

5-引导器，501-钩孔，502-活动段，503-连接段，504-防滑套，505-小孔；

6-伞体控制机构，601-卡钩，602-弹簧，603-定滑轮，604-第二牵引线；605-开关，606-推杆。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

由于胃肠道内壁较为光滑，将钉砧头置入吻合口残端撑开胃肠道残端段后，可能会出现偏移或脱落的问题。已有技术中为克服该问题，会采用荷包缝合方式将残端口端面缝合收紧，使钉砧杆3与残端的胃肠壁完全贴紧。这一过程在传统开放手术中操作容易，但在腹腔镜手中操作困难。

针对上述技术问题，从一方面，本发明实施例提供了一种完全腹腔镜下用钉砧组件，参照图1～图4，该钉砧组件可以包括：钉砧伞1，钉砧伞1包括多根伞骨101，伞骨101的下端设置有固定针2；钉砧杆3，钉砧杆3的上端与多根伞骨101的上端连接，钉砧杆3的下端为可拆卸连接端；伞体收缩件4，设置于钉砧伞1上，以在外力作用下使钉砧伞1合拢或撑开。

具体实施时，通过外力控制伞体收缩件4，可以使钉砧伞1撑开或收拢。在钉砧伞1处于收拢的情况下，钉砧伞1的径向尺寸如钉砧杆3般大小，能够有效通过腹腔镜套管针(Trocar)穿入患者腹腔内并置入胃肠道吻合口残端中，以此无需在患者近上部吻合口残端处另造3～5cm切口，有效避免了对患者造成更多医源性损伤的问题。而在本发明钉砧伞1的下端设置有固定针2，当钉砧伞1置入吻合口残端后，旋转整个钉砧组件，即可将固定针2插入胃肠道吻合口残端段的内壁中，实现整个钉砧组件的固定，此过程快速、准确，无需荷包缝合，可有效避免因荷包缝合所带来的一系列问题。

其中，伞骨101、钉砧杆3以及伞体收缩件4可以采用硬质可医用塑料或钢材料制成，硬质可医用塑料或钢材料既能保证整个钉砧组件在使用时的硬度，也能避免对人体组织产生危害。

伞骨101可优选为弧形圆柱状结构，这样无论钉砧伞1处于收拢或撑开状态时，都可避免伞骨101过于尖锐或锋利而刮伤人体组织。多根伞骨101的上端与钉砧杆3的上端连接，伞骨101可以与钉砧杆3的上端铰接，以实现收拢或撑开的过程。当然，伞骨101也可以与钉砧杆3的上端固定连接，伞骨101在伞体收缩件4的下拉力作用下保持收拢。优选的，多根伞骨101绕钉砧杆3的中心轴线等间距排列，此种结构下，伞骨101排列时分布地更加均匀，使得钉砧伞1的结构更加稳定。

伞体收缩件4是用于驱动伞骨101收拢或撑开的一部件，其可以是不同结构，能实现对伞骨101的驱动即可，本发明对此不作过多限定，仅列举以下几种简要说明。

在本发明一实施例中，参照图1和图2，伞体收缩件4可以包括弹性件403、与弹性件403等数量的第一牵引线404，弹性件403连接于伞骨101与钉砧杆3之间，弹性件403与伞骨101具有一一对应关系，每根第一牵引线404的两端分别固定于相邻两根伞骨101的下端；其中：当第一牵引线404的下拉力大于弹性件403的反弹力时，钉砧伞1合拢；当第一牵引线404的下拉力小于弹性件403的反弹力时，钉砧伞1撑开。

在本实施例中，每个伞骨101上均设置有一个弹性件403，弹性件403可以为弹簧或一些具有较高压缩量的硅胶材料。无论钉砧伞1处于何种状态，弹性件403均处于压缩状态，即当钉砧伞1处于收拢状态时，弹性件403具有第一压缩量，当钉砧伞1处于撑开状态时，弹性件403具有第二压缩量，第一压缩量大于第二压缩量，以此当第一牵引线404松开时，可以保证弹性件403所产生的反弹力可供维持伞骨101的完全张开状态，同时其反弹力也不至于过大，而挣脱。相邻两根伞骨101的下端采用一根第一牵引线404连接，当第一牵引线404沿钉砧杆3的轴向下拉时，此时，第一牵引线404形成一个“V”字型，由于此时第一牵引线404的下拉力大于弹性件403的反弹力，能够使伞骨101往下收，使得钉砧伞1合拢。反之，当第一牵引线404放松后，由于此时第一牵引线404的下拉力小于弹性件403的反弹力，伞骨101在弹性件403的反弹力下被撑开，从而实现了整个钉砧伞1的撑开。特别的是，因为本发明的第一牵引线404同时将两根相邻伞骨101连接，当钉砧伞1被撑开时，第一牵引线404可有效紧贴钉砧伞1，不会影响后续的手术操作，且第一牵引线404可有效限制伞骨101的撑开弧度，避免了钉砧伞1在反弹力作用下过度撑开而出现朝钉砧杆上端反折的问题。

在本发明一实施例中，参照图3和图4，伞体收缩件4可以包括卡环401和多根可折叠连接杆402，可折叠连接杆402与伞骨101具有一一对应关系，可折叠连接杆402的一端与对应的伞骨101连接，另一端连接于卡环401上；卡环401套设于钉砧杆3上，钉砧杆3的杆壁上设置有卡槽301；其中：当卡环401位于卡槽301下方时，可折叠连接杆402处于折叠状态，钉砧伞1合拢；当卡环401位于卡槽301内时，可折叠连接杆402处于伸张状态，钉砧伞1撑开。

在本实施例中，由于可折叠连接杆402的一端与对应的伞骨101连接，当可折叠连接杆402折叠时，能够有效带动伞骨101收拢。而所有的可折叠连接杆402均连接于同一个卡环401上，卡环401套设于钉砧杆3上，因此，通过外力控制卡环401沿钉砧杆3上下移动即可实现对所有伞骨101的自由收拢与撑开。需要说明的是，本发明实施例的卡环401与钉砧杆3之间的间隙应以套设在钉砧杆3上时不会滑落，但在外力作用下又可移动为准进行设定。

在本发明一实施例中，伞体收缩件4可以是一个气囊结构(图未示出)，该气囊结构可以为一个环形圈，环形圈的内圈套设在钉砧杆3上并与钉砧杆3的杆壁固定，环形圈的外圈表面与各个伞骨101固定，环形圈下端设置有一充气孔。当环形圈未充气状态下，由于环形圈的限制，各个伞骨101可保持收拢状态；当环形圈充气时，环形圈膨胀，可以有效将各个伞骨101撑起，从而实现钉砧伞1的撑开。需要说明的是，本发明的充气孔应为具有自锁结构的充气孔，即充气完成后自动锁紧充气孔，不会漏气。充气孔的具体结构可参照相关技术，在此不多限制。

上述三种伞体收缩件4收拢或撑开钉砧伞1的原理和结构各不相同，因此，所相应配合的外力结构也相应不同，本发明在下文完全腹腔镜下用引导装置部分有详细说明，在此不多赘述。

在本发明一实施例中，如图1～图4所示，固定针2为弧形针且弯曲方向远离钉砧杆3，该弧形针的中点切线与钉砧杆3的轴线具有预设夹角。固定针2为弧形针且弯曲方向远离钉砧杆3，此种结构下，弧形针更易插入胃肠道吻合口残端段的内壁中，达到快速固定的目的。而弧形针的中点切线与钉砧杆3的轴线具有预设夹角，能避免弧形针过度翘起，以保证弧形针通过腹腔镜的管子以及进入胃肠道吻合口残端段。预设夹角优选为10-20°。

从另一方面，参照图5～图7，本发明实施例还提供了一种完全腹腔镜下用引导装置，该引导装置可以包括：钉砧组件，钉砧组件为本发明上述所述的完全腹腔镜下用钉砧组件；引导器5，引导器5的上端为可拆卸连接端，并与钉砧组件中钉砧杆3的下端相互匹配；伞体控制机构6，伞体控制机构6设置于引导器5内，并与钉砧组件中的伞体收缩件4相互匹配；其中，当引导器5与钉砧杆3连接时，伞体控制机构6与伞体收缩件4连接，以控制钉砧组件中的钉砧伞1合拢或撑开。

关于钉砧组件的内容可参见上述内容，本实施例不再赘述。

引导器5，是一种用于将钉砧组件送入患者腹腔内的工具。传统的引导器5仅为一种简单的辊状结构，而基于本发明的发明构思，本发明所提出的完全腹腔镜下用引导装置不仅新增伞体控制机构6这一结构，还对引导器5作出了相应改进，可以与伞体控制机构6较好配合来控制伞体收缩件4，从而使伞体收缩件4驱动钉砧伞1合拢或撑开。

其中，可拆卸连接可以为螺纹连接、卡接、磁性连接等。可选的，当钉砧杆3的可拆卸连接端为外螺纹时，引导器5的可拆卸连接端相应为与该外螺纹匹配的内螺纹；当钉砧杆3的可拆卸连接端为卡接槽时，引导器5的可拆卸连接端相应为与该卡接槽匹配的卡接头；当钉砧杆3的可拆卸连接端为磁力头时，引导器5的可拆卸连接端相应为与该磁力头匹配的磁力孔。关于引导器5与钉砧杆3可拆卸连接的结构，本发明不作具体限定。当钉砧组件与胃肠道吻合口残端固定后，再将引导器5的可拆卸连接端与钉砧杆3断开即可。

需要说明的是，在本发明的各个附图中，钉砧组件、引导器5以及伞体控制机构6中的各个结构的示意图均为简要表示，实际中，各个结构中的具体部件应更为精细化。其中，为了更简便和直观地了解本发明钉砧组件的结构，本发明的说明书附图1～5均只示出了钉砧组件正视图的一半结构，另一半省略表示。

在本发明一实施例中，参见图5和图6，当伞体收缩件4包括弹性件403和第一牵引线404时，引导器5内部中空，引导器5的杆壁上设置有钩孔501，钩孔501与引导器5的内部相通；伞体控制机构6包括卡钩601、弹簧602、定滑轮603、第二牵引线604以及开关605，弹簧602的一端与卡钩601的末端连接，另一端与引导器5的内壁连接，卡钩601的末端大于钩孔501的孔径，第二牵引线604的一端绕在定滑轮603上且与卡钩601的末端连接，第二牵引线604的另一端与开关605连接；其中：当开关605未击发时，卡钩601的自由端伸出钩孔501外且勾住第一牵引线404，以使第一牵引线404的下拉力大于弹性件403的反弹力；当开关605击发时，卡钩601的自由端从钩孔501外收回至引导器5内且脱离第一牵引线404，以使第一牵引线404的下拉力小于弹性件403的反弹力。

在本实施例中，引导器5内部设置为中空，以此可以放入伞体控制机构6。伞体控制机构6可以包括多个定滑轮603，也可仅包括一个定滑轮603。当包括多个定滑轮603时，定滑轮603与伞骨101等数量，多个定滑轮603沿引导器5的轴向依次排列，每个定滑轮603的轴部与引导器5的内壁固定，钩孔501与定滑轮603等数量，卡钩601、弹簧602、第二牵引线604均与钩孔501等数量，以此形成了与伞骨101一一对应的多组牵引机构。在每组牵引机构中，弹簧602的一端与卡钩601的末端连接，另一端与引导器5的内壁连接，卡钩601的末端大于钩孔501的孔径，第二牵引线604的一端绕在定滑轮603上且与卡钩601的末端连接，以此通过第二牵引线604和弹簧602限制了卡钩601的活动，而卡钩601的末端大于钩孔501的孔径避免了卡钩601从钩孔501处脱离引导器5的问题，稳定了卡钩601的位置。所有第二牵引线604的另一端均与开关605连接。当开关605未击发时，第二牵引线604处于略紧张状态将卡钩601往上提，此时连接卡钩601的弹簧602由于拉伸具有一定的反弹力，能保证卡钩601的自由端在钩孔501外翘起但不至于翘过多。而此时由于卡钩601勾住了第一牵引线404，使得第一牵引线404绷紧呈“V”字型并产生一定的下拉力，该下拉力大于弹性件403的反弹力，能够将伞骨101往下收，使得钉砧伞1合拢。当开关605击发(下拉)后，第二牵引线604绷紧所产生的牵引力大于弹簧602的反弹力，可强制将卡钩601上提从而将卡钩601从钩孔501外缩回引导器5内，在卡钩601缩回的过程中，第一牵引线404会脱离卡钩601而放松，此时第一牵引线404没有了下拉力，钉砧伞1在弹性件403反弹力的驱动下撑开。

当伞体控制机构6仅包括一个定滑轮603时，卡钩601、弹簧602、第二牵引线604、钩孔501均为一个，钩孔501可开设的大些，连接方式仍然参照伞体控制机构6包括多个定滑轮603时每组牵引机构的结构，在此不多赘述。不同的是，此时连接伞骨101的所有第一牵引线404均挂于一个卡钩601上。还需要说明的是，实际中，引导器的长度远大于钉砧组件，引导器的直径也与收拢后的钉砧组件的直径相同或大于钉砧组件的直径，因此，在图5中，引导器无法全部显示，本发明以截断线进行省略表示。

在本发明一实施例中，参照图7，当伞体收缩件4包括卡环401和多根可折叠连接杆402时，引导器5包括活动段502和连接段503，连接段503的上端为可拆卸连接端，下端与所述活动段502连接，活动段502内部中空且其内径大于连接段503的外径，活动段502与连接段503的衔接面上开有小孔505，小孔505与活动段502内部相通；伞体控制机构6包括导轨、推杆606，导轨固定于活动段502内且与活动段502的轴线平行，推杆606设置于导轨上并可沿导轨的轴线活动；当推杆606被击发时，推杆606的前端从小孔505伸出并推动卡环401移动。

在本实施例中，连接段503可以设置为实心结构，其上端为与钉砧杆3的可拆卸连接端相互匹配的可拆卸连接端。活动段502内部中空，以此可以放入导轨、推杆606等结构，导轨可用于安装推杆606并限制推杆606的推动方向。由于卡环401位置未发生改变，可折叠连接杆402处于折叠状态，当引导器5与钉砧组件连接后，钉砧伞1可保持收拢，然后通过腹腔镜套管针穿入患者腹腔内并置入胃肠道吻合口残端中。在患者腹腔外通过相关推动装置击发推杆606时，推杆606沿导轨向前移动，并从小孔505内伸出与卡环401的下端面接触，继续推动的过程中可推动卡环401向靠近卡槽301的方向移动，这一过程中，可折叠连接杆402推动伞骨101逐渐张开，当卡环401移动到卡槽301的位置并卡入卡槽301内时，可折叠连接杆402处于伸张状态，钉砧伞1撑开。关于击发推杆606的推动装置，本发明在此不多限制，能实现击发推杆606的功能即可。当钉砧组件与胃肠道吻合口残端固定后，依次将推杆606从小孔505缩回活动段502内，将引导器5的可拆卸连接端与钉砧杆3的可拆卸连接端断开。

当伞体收缩件4为气囊结构时，伞体控制机构6在可以包括如图7所示导轨、推杆606的基础上，还应包括相关充气结构(图未示出)，如充气硬管。此时引导器5的结构也参照伞体控制机构6包括导轨、推杆606时的结构，即引导器5包括活动段502和连接段503，以此充气硬管可绑定在推杆606上，借助推杆606与气囊结构的充气孔顺利连接，实现对气囊结构(如环形圈)的充气过程。充气完成后，随着推杆606缩回，充气硬管脱离充气孔并随推杆606缩回至活动段502内。

在本发明一实施例中，如图5所示，为便于手术者操作，引导器5的下端包绕有防滑套504。防滑套504可选采用硅胶材料，质软，也耐磨，能增强引导器5的握持效果。

从再一方面，本发明还提供了一种完全腹腔镜下用手术器械，该手术器械可以包括：钉砧组件，钉砧组件为如本发明上述所述的完全腹腔镜下用钉砧组件；以及，腔镜切割吻合器，腔镜切割吻合器的上端为可拆卸连接端，并与钉砧组件中钉砧杆3的下端相互匹配。

在本发明实施例中，腔镜切割吻合器的可拆卸连接端与钉砧组件中钉砧杆3的可拆卸连接端相互匹配。如前述内容所述，可拆卸连接端可以为螺纹、卡接部件、磁性连接部件。因此，当钉砧杆3的可拆卸连接端为外螺纹时，腔镜切割吻合器的可拆卸连接端相应为与该外螺纹匹配的内螺纹；当钉砧杆3的可拆卸连接端为卡接槽时，腔镜切割吻合器的可拆卸连接端相应为与该卡接槽匹配的卡接头；当钉砧杆3的可拆卸连接端为磁力头时，腔镜切割吻合器的可拆卸连接端相应为与该磁力头匹配的磁力孔。关于腔镜切割吻合器与钉砧杆3可拆卸连接的结构，本发明不作具体限定。

关于腔镜切割吻合器的具体结构，本发明实施例在此不多赘述，可参照相关技术。由于存在病变的胃肠道已被切除，形成了两截断肠，即存在吻合口残端。完全腹腔镜下手术时，钉砧组件中的钉砧伞1在引导器5的作用下会撑开其中一个吻合口残端并通过固定针2与该残端内壁牢牢固定，当将引导器5与钉砧杆3脱离后，再将腔镜切割吻合器从另一端吻合残端伸出并与钉砧杆3的可拆卸连接端固定，然后包裹住已被钉砧伞1撑开的吻合口残端，实现两截断肠的连接。此过程中，已被钉砧伞1下端固定针2刺破的吻合口残端也会被部分截下，整个钉砧组件随着被截下的肠段部分由腔镜切割吻合器带出患者腹腔外。

需要说明的是，本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可。

还需要说明的是，在本文中，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明实施例和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明实施例的限制。此外，诸如“第一”和“第二”之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序，也不能理解为指示或暗示相对重要性。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者终端设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者终端设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括要素的过程、方法、物品或者终端设备中还存在另外的相同要素。

以上对本发明所提供的技术方案进行了详细介绍，本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明，在具体实施方式及应用范围上均会有不同形式的改变之处，这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举，而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明的保护范围之中。