商业健康保险骗保风险控制系统及方法

摘要

本发明公开了一种商业健康保险骗保风险控制系统和方法，该系统包括请求报文接收模块、请求报文解析模块、商保公司识别模块、请求报文封装模块、请求报文发送模块、结果报文解析模块、结果报文组装模块和结果报文返回模块。本发明解决各个商保公司系统及其不同业务所需医院方传递信息没有统一的报文格式的问题，具备多家不同商保公司系统差异化数据处理的能力；统一了医院信息系统HIS请求的报文格式；对医院与商保公司系统之间的数据进行了智能转化，提升了通道的简洁性、易用性，使得交互更顺畅、安全、高效。