一种血清的用途及其用血清稀释法检验乳糜血检验项目生化指标的检验方法

摘要

本发明公开了一种血清的用途及其用血清稀释法检验乳糜血检验项目生化指标的检验方法。在检验乳糜血检验项目生化指标中用于稀释乳糜血。本发明具有如下的技术效果，设计合理，方法简单，与其它的检验方法相比，血清稀释法具有不改变乳糜血的基质效应，不增加乳糜血的极性与非极性，避免了高浓度乳糜对仪器光路系统吸光值的影响，另外还可避免高浓度乳糜对仪器和手工加样量的影响，能够检验出准确的结果，是一种优秀的消除乳糜对医学检验项目干扰的方法，能够杜绝发出与临床不符的检验报告，避免医疗事故的发生，减少临床医师误诊有重要意义。

说明书

技术领域

本发明涉及一种乳糜血生化指标的检验方法。

背景技术

血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。

目前，我国约有1亿人患有高脂血症，高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中1种或几种脂质高于正常，多表现为血浆中胆固醇(total cholesterol，TC)和/或三酰甘油水平(triglyceride，TG)升高。目前我国制定的血清TC范围是：小于5.20mmol/L为正常；5.23～5.69mmol/L为临界升高；大于5.72mmol/L为升高。女性的TC较男性略高，儿童血清中TC应为小于4.40mmoI/L，临界值为4.4～5.1mmol/L，大于或等于5.2mmol/L为升高。高三酰甘油血症是一种家族性TG合成和降解障碍。高二酰甘油血症也有轻重之分，正常的TG水平为儿童小于1.13mmol/L，成人小于1.7mmol/L而大于1.7mmol/L则被认为是升高。高脂血症分为6型，其中I、III、V型的血浆混浊为乳糜血，IIa、IIb、IV型的血浆可以为澄清或混浊。混浊的乳糜血标本对生化(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总蛋白TP、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、肌酸肌酶同工酶CK-MB、肌酐Cr、白蛋白ALB、γ-谷氨酰转移酶GGT、乳酸脱氢酶LDH、尿素BUN、葡萄糖GLU、C-反应蛋白CRP、碱性磷酸酶ALP、胆固醇CHOL、钙Ca)等检验结果均有不同程度的影响，乳糜血浓度越高对检验结果的干扰越严重。现在对生化乳糜血标本减少检测干扰的方法很多，如高速离心法、脂质清除剂法、电极法、萃取法、PEG分离法等方法，但是高速离心法仅适用于ALT、AST、GGT、 Cr、TP等项目，并且使TG、CHOL明显降低，如果是极低密度脂蛋白引起的混浊，高速离心无效，另外，基层医院很少有配备高速离心机；脂质清除剂法加入了外来物质，改变了血清的浓度和极性，使所检验的项目不准确，且完全不能适用于CRP、CK-MB和TC等项目；电极法仅适用于K⁺、Cl^-、Na⁺三个项目，其它生化检验项目不能采用此法检验，重度乳糜血也有干扰，也可能检验不出结果；萃取法加入了乙醚，改变了血清的浓度与基质，检验时乙醚也可能与其它试剂发生交叉反应，影响检验结果，仅适用于ALT、AST、TP、TBIL、DBIL、CK-MB、Cr等项目；PEG分离法的原理讫今不清楚，需要优选PEG种类和浓度及调节系统的pH值，比较复杂，不适用于日常工作；因此以上各种消除乳糜血的方法仅适用于部份生化检测项目，都有不同的局限性。而血清稀释法，加入的是无溶血、无黄疸、无乳糜的正常血清，不改变血清的固有特征(基质效应)，不增加血清的极性与非极性，且避免了高浓度乳糜对仪器光路系统吸光值的影响，另外还可避免高浓度乳糜对仪器和手工加样量的影响。

发明内容

本发明的目的是提供一种血清的用途及其用于乳糜血生化指标的检验方法。

本发明的技术方案是，一种血清的用途，在检验乳糜血检验项目生化指标中用于稀释乳糜血。

所述的血清是无溶血、无黄疸、无乳糜的与检验乳糜血相同血型的血清。

一种用血清稀释法检验乳糜血检验项目生化指标的检验方法：

(1)、用生化分析仪检验血清的检验项目生化指标；

(2)、使用血清按乳糜血与血清体积比1∶3～9比例稀释后，用生化分析仪检验稀释后乳糜血的检验项目生化指标；

(3)、检验结果通过如下数学计算方法得到：乳糜血检验项目生化指标＝稀释后乳糜血检验项目生化指标×(乳糜血体积比+血清体积比)-血清检验项目生化指标×血清体积比。

本发明具有如下的技术效果，设计合理，方法简单，与其它的检验方法相比，血清稀释法具有不改变乳糜血的基质效应，不增加乳糜血的极性与非 极性，避免了高浓度乳糜对仪器光路系统吸光值的影响，另外还可避免高浓度乳糜对仪器和手工加样量的影响，能够检验出准确的结果，是一种优秀的消除乳糜对医学检验项目干扰的方法，能够杜绝发出与临床不符的检验报告，避免医疗事故的发生，减少临床医师误诊有重要意义。

具体实施方式

实施例1：乳糜血标本：TG(甘油三脂)＝6.55mmol/L，为中度乳糜血，运用西门子公司ADVIA 2400型全自动生化分析仪直接检验ALT(谷丙转氨酶)的结果为22.8U/L，血清ALT＝40.4U/L，使用本方法，按乳糜血：血清＝1∶4稀释后，运用相同仪器检测出稀释后乳糜血ALT＝35.4U/L，求乳糜血检验样品的ALT；

根据计算公式：乳糜血检验项目生化指标＝稀释后乳糜血检验项目生化指标×(乳糜血体积比+血清体积比)-血清检验项目生化指标×血清体积比：35.4×(1+4)-40.4×4＝15.4U/L。

偏差为22.8-15.4＝7.8

实施例2：乳糜血标本，TG＝11.45mmol/L，为重度乳糜血，运用西门子公司ADVIA2400型全自动生化分析仪直接检验ALT的结果52.7U/L，血清ALT＝38.8U/L，使用本方法，按1∶8稀释后，运用相同仪器检测出ALT＝35.4U/L，求乳糜血检验样品的ALT；

根据计算公式：乳糜血检验项目生化指标＝稀释后乳糜血检验项目生化指标×(乳糜血体积比+血清体积比)-血清检验项目生化指标×血清体积比：35.8×(1+7)-38.7×7＝39.5U/L。

偏差为52.7-39.5＝13.2 。