包含活性成分、泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂和二醇的混悬制剂、其用于生产治疗眼科病症的药物的用途

摘要

公开了微溶的眼科药物的局部水性混悬组合物。该组合物包含泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂与二醇张力调节剂例如丙二醇的组合。

说明书

发明背景

本发明涉及用于治疗眼科病症的药物组合物。具体而言，本发明涉及 奈帕芬胺和其它眼科药物的局部给药的混悬制剂。

奈帕芬胺也称为2-氨基-3-苯甲酰基苯乙酰胺。美国专利号5,475,034 中公开了局部应用奈帕芬胺和3-苯甲酰基苯乙酸的其它酰胺和酯衍生物来 治疗眼科炎症和疼痛。根据该′034专利，包含3-苯甲酰基苯乙酸衍生物的 组合物可制成多种可局部给药的眼科组合物，例如溶液、混悬液、凝胶剂 或软膏。该组合物任选的包含防腐剂，例如苯扎氯铵；和增稠剂，例如卡 波姆、羟乙基纤维素或聚乙烯醇。但是，该′034专利未公开任何包含泊洛 沙姆或美洛沙泊(meroxapol)表面活性剂和丙二醇的组合的奈帕芬胺或其 它眼科药物的制剂。

有时试图增加局部给药的药物的角膜通量。许多二醇类、包括丙二醇 是已知的“渗透增强剂”。参见例如，美国专利号6,765,001。该专利公开 了用于皮肤局部施用的皮质激素制剂。该参考制剂包含作为皮肤渗透增强 剂的丙二醇。

也已经在寻找用于眼科局部给药的药物的角膜渗透增强剂。参见例如， 美国专利号5,369,095，其公开了作为角膜渗透增强剂的十二烷基麦芽苷的 应用。也参见美国专利号6,630,135和6,835,392，其除了十二烷基麦芽苷 之外还公开了其它用于粘膜组织的渗透增强剂。这些渗透增强剂的目的是 增加局部给药的药物的角膜渗透。 

泊洛沙姆、美洛沙泊和poloxamine表面活性剂是已知的。它们用于隐 形眼镜的护理液和治疗性的眼科组合物，包括抗炎组合物。参见例如，美 国专利号6,037,328；6,544,953；6,486,215；和5,631,005。

虽然泊洛沙姆和美洛沙泊表面活性剂(包括那些市售的如Pluronic^和Pluronic^R表面活性剂)和丙二醇分别已知可用于局部给药的眼科组合 物，但它们还没有与奈帕芬胺组合应用过，并且它们对微溶于水的眼科药 物的角膜渗透的组合效果还未被公开。

发明简述

本发明的组合物是奈帕芬胺或其它微溶于水的眼科药物的水性混悬组 合物。本发明的组合物包含泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂与二醇张力调 节剂的组合。与常规的混悬组合物不同，本发明的组合物不包含水溶性的 聚合物助悬剂或增粘剂例如聚羧乙烯。

包含泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂与丙二醇的组合的微溶于水的眼 科药物的混悬组合物与不含该赋形剂组合的类似组合物相比显示出明显更 高的所述药物的角膜渗透性。

发明详述

除非另有说明，所有成分的浓度以重量/体积百分比的单位(％w/v)来 表示。

如本文所用的“微溶于水”或“微溶的眼科药物”是指药物于25℃下 在水中的溶解度范围为0.001-0.05％。

本发明的水性组合物包含药用有效量的奈帕芬胺或其它微溶的眼科药 物。奈帕芬胺是已知的非甾体抗炎化合物。其可以通过已知方法制造。参 见，例如美国专利号5,475,034和4,313,949，其全部内容引入本文作为参 考。本发明的奈帕芬胺组合物通常包含0.01-0.3％(w/v)的奈帕芬胺，优选 0.03-0.1％(w/v)的奈帕芬胺。

利用本发明的具有增强的角膜渗透的组合物，奈帕芬胺不仅可用于治 疗眼表面、而且还可治疗眼睛后部的眼科病症。例如，本发明的局部给药 的奈帕芬胺组合物可用于治疗眼表面的疼痛、眼葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜 外层炎、角膜炎、外科手术诱导的炎症、眼内炎、虹膜炎、萎缩性黄斑变 性、视网膜色素变性、医源性视网膜病变、视网膜撕裂和穿孔、囊样黄斑 水肿、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性视网膜病变、镰状红细胞视网膜病变、 视网膜静脉和动脉阻塞、视神经病、渗出性黄斑变性、新生血管性青光眼、 角膜新生血管形成、睫状体炎、镰状红细胞视网膜病变和翼状胬肉。

该组合物可包含除奈帕芬胺之外的其它微溶的药物化合物。例如，本 发明的组合物可包含微溶的碳酸酐酶抑制剂，例如布林唑胺；抗真菌药物， 例如那他霉素；磷酸二酯酶IV(PDE-IV或PDE-4)抑制剂，例如罗氟司特； 受体酪氨酸激酶抑制剂；甾类化合物，例如氟米龙、氢化可的松、地塞米 松、泼尼松龙、氯替泼诺或甲羟松；或微溶于水的非甾体抗炎药物。所有 上述均为已知化合物且可通过已知方法制造。

除了至少一种微溶的眼科药物外，本发明的组合物还包含式I的泊洛 沙姆非离子型表面活性剂或式II的美洛沙泊非离子型表面活性剂：

其中x是2-125且y是5-235，条件是2x为2x+y的10-80％，且另一个条 件是泊洛沙姆非离子型表面活性剂的数均分子量为1,100-14,600；

其中a是4-60且b是4-120，条件是b为2a+b的10-80％，且另一个条件 是美洛沙泊非离子型表面活性剂的数均分子量为1,900-7,000。

上面式I和II的泊洛沙姆和美洛沙泊非离子型表面活性剂是聚(氧乙烯) 和聚(氧丙烯)嵌段共聚物。它们是已知的，并且可以以Pluronic^和 Pluronic^R表面活性剂的形式从BASF公司，Performance Products， Florham Park，新泽西州购买到。泊洛沙姆和美洛沙泊是美国化妆品盥洗 用品香料协会(CTFA)的国际化妆品成分词典(International Cosmetic Ingredient Dictionary)对这类表面活性剂所采用的名称。

最优选的泊洛沙姆表面活性剂是其中x是约23、y是约67的泊洛沙姆 表面活性剂，且该泊洛沙姆表面活性剂的数均分子量为约5,900。这种泊洛 沙姆表面活性剂的市售形式为Pluronic^P104。

本发明的组合物包含总量为0.001-0.15％的式I的泊洛沙姆表面活性剂 或式II的美洛沙泊表面活性剂。泊洛沙姆表面活性剂的混合物、美洛沙泊 表面活性剂的混合物，以及泊洛沙姆表面活性剂和美洛沙泊表面活性剂的 混合物均包括在本发明的范围之内。较高的泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性 剂的总浓度可降低眼科药物的利用度。本发明的组合物优选包含总量为 0.005-0.12％的泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂。本发明的组合物最优选包 含总量为0.1％的泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂。

除了眼科药物和泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂以外，本发明的组合 物还包含总量至少1％但低于4.0％的二醇张力调节剂。该二醇张力调节剂 选自：丙二醇；甘油；双丙甘醇；二甘醇；三甘醇；1，3-丁二醇；2，3-丁二 醇；3-甲基-1，3-丁二醇；双甘油；赤藓醇；季戊四醇；和新戊二醇。二醇 张力调节剂的混合物也包括在本发明的范围之内。过多的二醇张力调节剂 导致组合物在给药时造成不适，因为其重量克分子渗透浓度太高。本发明 的组合物具有150-500mOsm/Kg的重量克分子渗透浓度。优选二醇张力调 节剂的总量为2.0-3.5％。最优选的本发明组合物中二醇张力调节剂的总量 为3.0％。这种类型的张力调节剂是已知的且许多均为市售的。优选的张力 调节剂是丙二醇、甘油以及其混合物。

本发明的组合物任选地包含金属氯化物盐(例如氯化钠)或非离子型张 力调节剂(例如甘露醇)作为另外的张力调节剂。

本发明的水性组合物任选地包含一种或多种选自缓冲剂、pH调节剂、 螯合剂和防腐剂的辅料。缓冲剂包括磷酸盐缓冲剂，例如磷酸氢二钠和磷 酸二氢钠；硼酸盐缓冲剂，例如硼酸和硼酸钠；和柠檬酸盐缓冲剂。该缓 冲剂的选择是基于组合物的目的pH，其通常在pH 6.5-8.5的范围内。组合 物的目的pH依赖于所选择的眼科药物。在奈帕芬胺的情况中，所需pH 为7.0-8.5，优选7.5-8.0，且最优选7.8。眼科可接受的pH调节剂是已知的， 包括但不限于盐酸(HCl)和氢氧化钠(NaOH)。

合适的螯合剂包括乙二胺四乙酸二钠；乙二胺四乙酸三钠；乙二胺四 乙酸四钠；和二乙撑胺五乙酸盐。最优选乙二胺四乙酸二钠。如果包括螯 合剂，则螯合剂通常以0.001-0.1％的量存在。在乙二胺四乙酸二钠的情况 中，螯合剂优选以0.01％的浓度存在。

许多眼科可接受的防腐剂是已知的，包括但不限于苯甲烃铵的卤化物 和polyquaternium-1。最优选苯扎氯铵(“BAC”)和polyquaternium-1。 在苯扎氯铵的情况中，防腐剂优选以0.001-0.01％的量存在，且最优选 0.005％。

本发明的组合物任选地包含亚硫酸盐。亚硫酸盐的实例包括亚硫酸钠； 亚硫酸钾；亚硫酸镁；亚硫酸钙；亚硫酸氢钠；亚硫酸氢钾；亚硫酸氢镁； 亚硫酸氢钙；焦亚硫酸钠；焦亚硫酸钾；和焦亚硫酸钙。如果包含亚硫酸 盐，则亚硫酸盐通常以0.01-1％的量存在。

本发明的组合物可通过制备水性药物混悬组合物的常规方法进行制 备，包括使用已知的粉碎技术，例如球磨法对药物进行粉碎。例如，将含 有微溶药物、表面活性剂和研磨珠的浆液一起翻滚足够长的时间，以获得 所需颗粒大小的药物。接着将研磨珠从浆液中分离出来并将浆液加入到其 余的水性组分中。但是，本发明的组合物优选以特定方式制造。根据优选 的方法，首先将药物加入到泊洛沙姆或美洛沙泊表面活性剂和丙二醇的混 合物中。优选将该混合物加温(例如，到50℃)，同时将药物与混合物一起 搅拌以加速和增强药物的溶解。在药物溶解最大化之后，将其余的水性组 分(例如，水、缓冲剂、pH调节剂、螯合剂、防腐剂)加入溶解的药物中并 剧烈搅拌。形成混合物的其余水性组分的加入顺序并不重要。这种优选的 制备混悬组合物的方法产生了精细的药物混悬液，不需要球磨来对药物进 行粉碎。通常，本发明混悬组合物的目的颗粒大小范围是0.1-100μm，并 优选0.5-50μm。

以下实施例用来举例说明本发明，但不限制本发明的范围。

实施例1

下面所示制剂为本发明的代表性的组合物。

    1     1A     成分     ％(w/v)     ％(w/v)     奈帕芬胺     0.1     0.1     泊洛沙姆(Pluronic^P104)     0.1     0.1     丙二醇     3.0     3.0     乙二胺四乙酸二钠     0.01     0.01     苯扎氯铵     0.005     0.005     硼酸     0.06     0.06     硼酸钠     0.02     0.02     亚硫酸钠     ---     0.09     NaOH/HCl     适量至pH 7.5-8.0     适量至pH 7.5-8.0     纯净水     适量至100     适量至100

实施例2

下面所示制剂为本发明的代表性的组合物。

    2     成分     ％(w/v)     PDE-IV抑制剂     1.0     泊洛沙姆(Pluronic^P104)     0.1     丙二醇     3.0     乙二胺四乙酸二钠     0.01

    苯扎氯铵     0.005     磷酸氢二钠     0.1-0.2     NaOH/HCl     适量至pH 7.2-8.0     纯净水     适量至100

实施例3

制备表1所示的制剂并在离体的角膜渗透模型中进行评价。角膜渗透 结果也示于表1。通过在包含泰洛沙泊和/或聚山梨醇酯80的浆液中球磨奈 帕芬胺约18小时来制备制剂A-C。制剂AA通过将奈帕芬胺溶于Pluronic^P-104和丙二醇的混合物，接着加入其余成分来制备。该离体角膜渗透的 兔模型简述如下：

首先用氯胺酮(30mg/Kg)和甲苯噻嗪(6mg/Kg)麻醉，接着注射超剂量 的SLEEPAWAY(戊巴比妥钠，1ml 26％的溶液)至耳缘静脉来处死家兔。 接着摘除完整的眼睛与眼睑和结膜囊并立即储存于约70ml新鲜的以 O₂/CO₂(95∶5)饱和的BSS PLUS灌洗液中。在1小时以内，按Schoenwald 等人″Corneal Penetration Behavior of β-Blocking Agents I： Physiochemical Factors″，Journal of Pharmaceutical Sciences，72(11)(1983 年11月)中所述，将所摘除的兔眼放入改良的灌洗槽中。在置于灌洗槽后， 将7.5ml BSS PLUS加入该槽的接收侧，伴以搅拌和鼓气，立即盖上以避 免污染。继而，将7ml各测试制剂从该槽的供给侧给药，历经5分钟并伴 以搅拌和鼓气。之后，用吸管清空供给槽并加入7ml BSS PLUS，历经约 15秒。这种抽吸和用BSS PLUS洗涤重复7次，在第8次加入后，将BSS PLUS保留在供给槽中。从接收槽中每30分钟抽取一次样品，历经5小 时，并使用HPLC测定所测试药物的水平。接着根据数据图来计算在接收 室中的药物蓄积速率和5小时的蓄积量。

在将测试制剂经0.25微米滤器过滤后，用HPLC分析测定该测试药物 的溶解度。

表1

    制剂(％w/v)   成分     A     B     C     AA   奈帕芬胺     0.1     0.1     0.1     0.1   聚羧乙烯974P     0.5     0.5     ---     ---   氯化钠     0.4     0.4     0.28     ---   甘露醇     2.4     2.4     ---     ---   泰洛沙泊     0.01     0.01     ---     ---   磷酸氢二钠     ---     ---     0.18     ---   硼酸     ---     ---     ---     0.07   Pluronic^P-104     ---     ---     ---     0.1   丙二醇     ---     ---     ---     3   聚乙二醇     ---     ---     5     ---   聚山梨醇酯80     ---     ---     0.5     ---   羟丙甲基纤维素   (HPMC2910)     ---     ---     0.5     ---   十二烷基麦芽苷     ---     0.05     ---     ---   乙二胺四乙酸二钠     0.01     0.01     ---     0.01   苯扎氯铵     0.005     0.005     ---     0.005   NaOH/HCl适量以   调节pH至     7.5     7.5     7.5     7.8   重量克分子渗透浓   度(mOsm)     ---     296     330     371   溶解度(ppm)     26     16     49     21   蓄积速率(μg/分钟)     0.0126     0.011     0.0108     0.049   标准偏差     0.0007     0.002     0.0001     0.006   5小时蓄积量(μg)     4.2     3.8     3.5     13.5   标准偏差     0.2     0.6     0.1     1.4

制剂B与制剂A相同，只是添加了已知的渗透增强剂十二烷基麦芽苷 (″DDM″)。结果显示B的渗透略低于A，表明DDM在所测试的制剂中不 是有效的渗透增强剂。

制剂C是含有聚乙二醇(5％)的粘性制剂。与制剂A相比，奈帕芬胺 的溶解度几乎增加了一倍，但渗透效果仍低于A。

制剂AA是根据本发明的制剂。其包含泊洛沙姆表面活性剂和丙二醇 的组合。渗透效果优于A。

实施例4

制备表2所示的制剂并在上述的离体角膜渗透模型中进行评价。角膜 渗透结果也示于表2。所有制剂以与制剂AA相同的方法进行制备。

表2

    制剂(％w/v)     成分   D   BB   CC   AA   DD   EE   FF     GG   HH    II     奈帕芬胺   0.1   0.1   0.1   0.1   0.1   0.1   0.1     0.1   0.1    0.1     磷酸氢二钠   0.16   ---   ---   ---   ---   ---   ---     ---   ---    ---     硼酸   ---   0.07   0.07   0.07   0.07   0.07   0.07     0.07   0.07    0.07     Pluronic^    P-104   ---   0.005   0.05   0.1   0.2   0.5   1     1.5   2    3     丙二醇   3   3   3   3   3   3   3     3   3    3     乙二胺四乙     酸二钠   0.01   0.01   0.01   0.01   0.01   0.01   0.01     0.01   0.001    0.001     苯扎氯铵   0.005   0.005   0.005   0.005   0.005   0.005   0.005     0.005   0.005    0.005     NaOH/HCl     适量以调节     pH至   7.8   7.87   7.88   7.86   7.81   7.82   7.84     7.82   7.84    7.86     重量克分子     渗透浓度     (mOsm)   439   415   376   371   371   359   370     380   391    403

  溶解度   (ppm)   15  21  19  21   24  33  26  40  52  70                               离体角膜渗透结果   蓄积速率   (μg/分钟)   0.035  0.053  0.053  0.049  0.031  0.038  0.029  0.025  0.037  0.035   标准偏差   0.004  0.009  0.004  0.006  0.005  0.001  0.002  0.002  0.001  0.01   5小时蓄积   量(μg)   9.6  14.9  14.6  13.5  8.6  10.6  8.1  7.0  10.1  9.6   标准偏差   1.0  2.1  0.9  1.4  1.5  0.2  0.3  0.6  0.2  2.8

表2中所示的每种制剂均包含3％的丙二醇。泊洛沙姆表面活性剂 (Pluronic^P-104)的量在0％(制剂D)到3％(制剂II)之间变化。结果显示在 此范围内，奈帕芬胺的溶解度从15ppm增加到70ppm。但是，该药物的 渗透数据显示角膜的药物渗透随泊洛沙姆的浓度增加而增加，直到泊洛沙 姆浓度为0.1％，接着角膜渗透就随泊洛沙姆的浓度增加而降低。

实施例5

制备表3所示的制剂并在上述的离体角膜渗透模型中进行评价。角膜 渗透结果也示于表3。制剂E以与制剂A相同的方法进行制备。制剂JJ 以与制剂AA相同的方法进行制备。

表3

    制剂(％w/v)     成分     E     JJ     布林唑胺     1     1     卡波姆974P     0.4     ---     硼酸     ---     0.07     甘露醇     3.3     ---     泰洛沙泊     0.025     ---     氯化钠     0.25     ---     Pluronic^P-104      ---     0.1

    丙二醇     ---     3     乙二胺四乙酸二钠     0.01     0.01     苯扎氯铵     0.01     0.005     NaOH/HCl适量以调节pH至     7.5     7.87     重量克分子渗透浓度(mOsm)     300     390     溶解度(ppm)     425     529     离体角膜渗透结果     蓄积速率(μg/分钟)     0.0071     0.20     标准偏差     0.0001     0.05     5小时蓄积量(μg)     2.8     50     标准偏差     0.3     9

表3所示的渗透结果表明，当药物不是奈帕芬胺而是另一种微溶于水 的眼科药物时，本发明的组合物也具有良好的角膜渗透。在该实例中，微 溶于水的眼科药物是被称为布林唑胺的碳酸酐酶抑制剂。

实施例6

制备表4所示的制剂并在上述的离体角膜渗透模型中进行评价。角膜 渗透结果也示于表4。制剂F以与制剂A相同的方法进行制备。制剂KK 以与制剂AA相同的方法进行制备。

表4

    制剂(％w/v)     成分     F     KK     地塞米松     0.1     0.1     硼酸     ---     0.07     聚山梨醇酯80     0.05     ---     磷酸氢二钠     0.2     ---     羟丙甲基纤维素     0.5     ---     Pluronic^P-104     ---     0.1

  丙二醇     ---     3   乙二胺四乙酸二钠     0.01     0.01   苯扎氯铵     0.01     0.005   NaOH/HCl适量以调节pH至     5.4     7.89   重量克分子渗透浓度(mOsm)     300     422   溶解度(ppm)     85     92   离体角膜渗透结果   蓄积速率(μg/分钟)     0.0015     0.019   标准偏差     0.0003     0.004   5小时蓄积量(μg)     0.59     5.0   标准偏差     0.1     1.5

表4所示的渗透结果表明，当药物不是奈帕芬胺而是另一种微溶的眼 科药物时，本发明的组合物也具有良好的角膜渗透。在该实例中，微溶的 眼科药物是地塞米松。

本发明通过参考某些优选的实施方案进行了描述；但是应当理解，可 以以其它具体形式或变化方式来实施本发明而不背离本发明的精神和基本 特征。因此，上述的实施方案在所有方面均应被视为举例性和非限制性的， 本发明的范围是由所附的权利要求书而不是以上的说明书来限定的。