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一种治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物及制备方法和用途

摘要

本发明公开了一种治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物及制备方法和用途,该中药组合物由以下原料及重量比组成:熟地黄10~50重量份、枸杞5~30重量份、灵芝5~30重量份、当归5~20重量份。本发明由天然药用原料组合而成,经实验证明本发明中药组合物疗效确切,无毒副作用,不易产生耐受性,可制备成汤剂、丸剂、片剂、胶囊剂、粉剂、颗粒剂、糖浆、口服液、冻干粉针或注射液等,具有便于携带,服用方便的优点,各味药物在经过本发明组合和剂量配伍后,对肿瘤放疗、化疗后肾精不足证患者具有较好的临床疗效,值得普遍推广使用。

著录项

  • 公开/公告号CN103845524A

    专利类型发明专利

  • 公开/公告日2014-06-11

    原文格式PDF

  • 申请/专利权人 成都中医药大学;

    申请/专利号CN201410094051.5

  • 申请日2014-03-13

  • 分类号

  • 代理机构成都金英专利代理事务所(普通合伙);

  • 代理人袁英

  • 地址 611137 四川省成都市温江区柳台大道1166号

  • 入库时间 2024-02-19 23:02:09

法律信息

  • 法律状态公告日

    法律状态信息

    法律状态

  • 2017-07-28

    授权

    授权

  • 2014-07-09

    实质审查的生效 IPC(主分类):A61K36/815 申请日:20140313

    实质审查的生效

  • 2014-06-11

    公开

    公开

说明书

技术领域

本发明属于药物领域,涉及一种以中药饮片或中药饮片提取物为原料制成的治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物及制备方法和用途。 

背景技术

肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变,恶性肿瘤又称为癌症。我国古代对肿瘤的认识最早可以追溯到殷商时期,殷墟甲骨文中就有“瘤”的病名记载。“癌”则最早记载于宋代东轩居士所著的《卫济宝书》,但其具体描述与恶性肿瘤不完全相符,直至明代才开始用“癌”来称为恶性肿瘤,从此“癌”作为恶性肿瘤广泛见于医学文献之中。历代医家对肿瘤的病因病机、辩证治疗等方面进行了不懈的探索。认为肿瘤不是局部性的疾病,而是一种全身性的疾病。其致病因素主要有七情、正气、饮食和外感四种,病机包括气滞血瘀、热毒内蕴、痰湿结聚、肾精不足、脏腑功能失调以及经络淤阻等方面,其中脏腑功能失调,肾精不足,气血亏虚与肿瘤的发生、发展和预后的关系尤为密切。 

现代医学对于肿瘤的治疗常常以手术、化疗或放疗为主。手术可切除肿瘤组织,化疗和放疗通过杀死肿瘤细胞而使肿瘤缩小或消失,但都不能彻底清除肿瘤细胞和避免肿瘤转移,是一种解决燃眉之急的方法。相反,手术带来的损伤和放化疗的毒性对骨髓、消化系统、肝、肾等重要器官产生毒性,降低了机体天然抗肿瘤免疫力,甚至因此直接或间接导致患者死亡。特别是在放化疗后,人体免疫系统及各重要器官均造成不同程度的损伤,表现为抗肿瘤免疫力降低,易于发生细菌和病毒感染,白细胞、血小板减少,疼痛、恶心、食欲不振、呕吐、腹泻、乏力,发脱、齿松、舌淡、脉弱等临床表现。根据其具体发病机制及临床表现,放化疗后可以分为气阴亏虚证、肾精不足证及气血亏虚等证型,其中肾精不足证为常见证型,临床主要表现男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱。实验室检查可出现白细胞、血小板减少等表现。目前,在临床上针对肿瘤放化疗后的肾精不足证患者常常采用六味地黄丸或左归饮为基础进行加减治疗,在临床上取得了较好的治疗效果。但是由于该类方剂药物味数较多,在工业化生产时很难有效的控制杂质含量,且很难保持制备工艺的稳定性,进而无法在大范围内进行全面推广。因此,临床上急需要一种药味较少,且临床疗效显著的用于治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物。 

发明内容

本发明的目的在于解决现有技术的不足,提供一种药味量少的治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物。该药物组合物具有疗效好,无毒副作用,不易产生耐受性,服用方便,普遍适用于肿瘤放疗、化疗后肾精不足证患者。 

本发明的另一个目的在于提供一种该中药组合物的制备方法和用途。 

本发明的目的是通过以下技术方案来实现的:该中药组合物是由以下原料及重量比组成:熟地黄10~50重量份、枸杞5~30重量份、当归5~20重量份。 

优选地,熟地黄15~40重量份、枸杞10~25重量份、当归10~15重量份。 

优选地,熟地黄20~35重量份、枸杞15~20重量份、当归12~14重量份。 

优选地,熟地黄20重量份、枸杞15重量份、当归12重量份。 

一种治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物,它是由以下原料及重量比组成:熟地黄10~50重量份、枸杞5~30重量份、灵芝5~30重量份、当归5~20重量份。 

优选地,熟地黄20重量份、枸杞15重量份、灵芝15重量份、当归12重量份。 

制备上述任意一种治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物的方法,其特征在于:它包括以下步骤:S1:按前述重量比称取各原料;S2:将原料混合均匀后,加入药学上可接受的辅料制备成药学上常用的药物制剂。 

本发明的药物组合物可以根据制药领域的常规方法制备成任何一种药剂学上所述的剂型;本发明的药物组合物可以通过口服、吸入或肠外给药的方式施用于患者。口服给药时可以制备成汤剂、丸剂、片剂、泡腾片、胶囊剂、粉剂、颗粒剂、糖浆或口服液等;在肠外给药时可以制备成冻干粉针及注射液等。 

为使上述剂型能够实现,需在制备这些剂型时加入药学可接受的辅料,例如:填充剂、崩解剂、润滑剂、助悬剂、粘合剂、甜味剂、矫味剂、防腐剂、基质等。填充剂包括:淀粉、预胶化淀粉、乳糖、甘露醇、甲壳素、微晶纤维素、蔗糖等;崩解剂包括:淀粉、预胶化淀粉、微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、交联聚乙烯吡咯烷酮、低取代羟丙纤维素、交联羧甲基纤维素钠等;润滑剂包括:硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠、滑石粉、二氧化硅等;助悬剂包括:聚乙烯吡咯烷酮、微晶纤维素、蔗糖、琼脂、羟丙基甲基纤维素等;粘合剂包括,淀粉浆、聚乙烯吡咯烷酮、羟丙基甲基纤维素等;甜味剂包括:糖精钠、阿斯帕坦、蔗糖、甜蜜素、甘草次酸等;矫味剂包括:甜味剂及各种香精;防腐剂包括:尼泊金类、苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸及其盐类、苯扎溴铵、醋酸氯乙定、桉叶油等;基质包括:PEG6000,PEG4000,虫蜡等。 

本发明所述的中药组合物在制备治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证药物中的应用。 

本发明所选用初始原料熟地黄、枸杞、灵芝和当归为2005版《中国药典》第一部收载的中药或其炮制品。熟地黄为玄参科植物地黄的块根,具有补血养阴,填精益髓的功效;枸杞为茄科枸杞属的多分枝灌木植物,具有补肝肾明目的功效;灵芝为多孔菌科植物赤芝或紫芝的全株,具有补气安神,止咳平喘的作用;当归为伞形科植物当归的根,具有补血活血,调经止痛,润燥滑肠的功效。 

本发明中药组合物源于明代医家张景岳所创之名方左归饮为基础,结合临床肿瘤放化疗减毒防治经验加减化裁而成。左归饮由熟地黄、枸杞、山药、炙甘草、茯苓、山茱萸组成,本发明中药组合物在保留熟地黄、枸杞之基础上,进行多次反复试验进行广泛筛选,最终确定由熟地黄、枸杞子和当归组成的组合物、由熟地黄、枸杞子、灵芝和当归组成的组合物,通过药学实验证明,本发明两种中药组合物对肿瘤放疗、化疗后的肾精不足证具有较好的临床疗效,可以广泛推广应用于临床。 

本发明的有益效果是: 

(1)本发明提供一种由天然药用原料组合而成具有治疗肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的中药组合物,该中药组合物具有疗效好,无毒副作用,不易产生耐受性,服用方便,普遍适用于肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的患者; 

(2)经药学实验证明本发明的中药组合物对60Co射线小鼠脾淋巴细胞DNA损伤、小鼠生殖功能及对辐射损伤小鼠脾组织P53mRNA及Casepase-3蛋白表达等实验验证表明本发明中药组合物在延缓衰老、补肾填精和补气养血方面效果显著,说明本发明的中药组合物对肿瘤放疗、化疗后肾精不足证具有显著临床疗效; 

(3)本发明两种中药组合物由左归饮化裁而来,与原方左归饮比较,这两种中药组合物在保证原有临床疗效的同时减少了药物的使用量,进而在临床运用中节约了用药成本。 

具体实施方式

下面结合实施例进一步详细描述本发明的技术方案,但本发明的保护范围不局限于以下所述。 

实施例1: 

称取原料熟地黄10g、枸杞5g、当归5g,加入辅料淀粉20g制粒,硬脂酸镁2g,糊精20g、微晶纤维素20g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例2: 

称取原料熟地黄15g、枸杞10g、当归10g,加入辅料淀粉30g制粒,硬脂酸镁2g,糊精20g、微晶纤维素20g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例3: 

称取原料熟地黄20g、枸杞15g、当归12g,直接粉碎,加入辅料淀粉35g制粒,硬脂酸镁2g,糊精30g、微晶纤维素30g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例4: 

称取原料熟地黄40g、枸杞25g、当归15g,加入辅料淀粉80g制粒,硬脂酸镁3g,糊精80g、微晶纤维素80g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例5: 

称取原料熟地黄50g、枸杞30g、当归20g,加入辅料淀粉100g制粒,硬脂酸镁8g,糊精100g、微晶纤维素100g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例6: 

称取原料熟地黄10g、枸杞5g、灵芝5g、当归5g,加入辅料淀粉20g制粒,硬脂酸镁2g,糊精20g、微晶纤维素20g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例7: 

称取原料熟地黄15g、枸杞10g、灵芝10g、当归10g,加入辅料淀粉40g制粒,硬脂酸镁3g,糊精30g、微晶纤维素30g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例8: 

称取原料熟地黄20g、枸杞15g、灵芝15g、当归12g,直接粉碎,加入辅料淀粉60g制粒,硬脂酸镁4g,糊精50g、微晶纤维素50g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例9: 

称取原料熟地黄40g、枸杞25g、灵芝25g、当归15g,加入辅料淀粉100g制粒,硬脂酸镁5g,糊精100g、微晶纤维素100g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例10: 

称取原料熟地黄50g、枸杞30g、灵芝30g、当归20g,加入辅料淀粉130g制粒,硬脂酸镁10g,糊精130g、微晶纤维素130g,均匀制得颗粒,压片,得到片剂。 

实施例11: 

称取原料熟地黄10g、枸杞5g、当归5g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成汤剂。 

实施例12: 

称取原料熟地黄15g、枸杞10g、当归10g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成丸剂。 

实施例13: 

称取原料熟地黄20g、枸杞15g、当归12g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成注射液。 

实施例14: 

称取原料熟地黄10g、枸杞5g、灵芝5g、当归5g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成 丸剂。 

实施例15: 

称取原料熟地黄15g、枸杞10g、灵芝10g、当归10g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成丸剂。 

实施例16: 

称取原料熟地黄20g、枸杞15g、灵芝15g、当归12g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成汤剂。 

实施例17: 

称取原料熟地黄20g、枸杞15g、当归12g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成颗粒剂。 

实施例18: 

称取原料熟地黄20g、枸杞15g、灵芝15g、当归12g,按照常规工艺加入辅料淀粉,制备成泡腾剂。 

下面通过具体的药学和临床试验来验证本发明的有益效果: 

一、本发明中药组合物对60Co射线小鼠脾淋巴细胞DNA损伤的影响 

1、实验材料 

1.1药物 

熟地黄、枸杞、当归、灵芝药材均符合2005部药典标准,制备均按照国家药监局《新药审批办法》和《中药新药研究的技术要求》,由成都中医药大学制剂教研室提供。阳性药为复方阿胶浆,由山东东阿阿胶股份有限公司生产,批号:040210。 

1.1主要试剂 

基因组DNA纯化试剂盒、RPM1640培养基(GIBCO)、10%小牛血清、10%胎牛血清、ConA、0.83%Tris-NH4Cl。 

2、实验方法 

2.1造模:将动物放于特制的分格盒内,置于离钴源80cm处,对小鼠进行一次性60Co射线全身照射,剂量率为110Gy/min,吸收总剂量为4.0Gy,由四川省农业科学研究院生物技术核技术研究所辐照室施行。 

2.2分组及给药:取昆明种体重18~22g小鼠,随机分为中药大剂量组(简称大剂量组)、中药中剂量组(简称中剂量组)、中药小剂量组(简称小剂量组)、组合组、阳性组、病理模型组(简称模型组)、正常对照组(简称正常组)7组,雌雄各半。中药大、中、小剂量组的配伍比例为:熟地黄:枸杞:灵芝:当归=20:15:15:12;组合组的配伍比例为:熟地黄:枸杞:当归=20:15:12。正常组、模型组分别给予0.9%的生理盐水0.4ml/d,大、中、小 剂量组分别按含生药35g/kg/d、17.5g/kg/d、8.75g/kg/d;组合物组按17.5g/kg/d的剂量;阳性组按复方阿胶浆10ml/kg/d的剂量。以上药物每日灌胃1次,共给药8天。除正常组外,其余各组均在给药7天后进行照射造模。 

2.3检测方法:于造模后第2天脱颈椎处死小鼠,无菌取脾,用RPM-I1640培养液洗涤,在200目钢丝网上剪碎,用灭菌玻璃注射芯轻磨、过滤,制成脾淋巴细胞悬液,0.83%Tri-sNH4Cl破坏红细胞,冰浴静置10分钟,1500rpm离心10分钟;小心倒去上清,用RPM-I1640培养液洗涤细胞两次。经台盼蓝染色,细胞计数测定细胞活率大于95%,以含10%胎牛血清制成5×106/ml脾淋巴细胞悬液,补充ConA使其终浓度为5Lg/ml。取0.5ml悬液按基因组DNA纯化试剂盒方法提取DNA,然后进行琼脂糖凝胶电泳检测(100V,30min)。紫外灯下照相,并用Bandscan及Imagetools软件对条带吸收度进行分析比较,将得到的数据进行统计学分析。 

3实验结果 

实验结果显示,各用药组脾淋巴细胞DNA的裂解率与病理模型组比较,阳性药物组和中药小剂量组差异极显著(P<0.01),中药大剂量、中剂量组、组合物组与之比较差异亦显著(P<0.05)。结果见表1。 

表1各给药组对60Co射线照射小鼠脾淋巴细胞DNA的影响 

备注:#与模型组比较:P<0.05;##P<0.01。 

二、本发明中药组合物对60Co射线照射小鼠生殖功能的影响 

1.材料与方法 

1.1药物 

熟地黄、枸杞、当归、灵芝药材均符合2005部药典标准,制备按照国家药监局《新药审批办法》和《中药新药研究的技术要求》,由成都中医药大学制剂教研室提供。阳性药为复方 阿胶浆,由山东东阿阿胶股份有限公司生产,批号:040210。 

1.2造模 

将动物放于特制的分格盒内,置于离钴源80cm处,对小鼠进行一次性60Co射线全身照射,剂量率为1.0Gy/min,吸收总剂量为4.0Gy,由四川省农业科学研究院生物技术核技术研究所辐照室施行。 

1.3实验动物及分组 

取昆明种体重18g~22g小鼠,随机分为中药大剂量组(简称大剂量组)、中药中剂量组(简称中剂量组)、中药小剂量组(简称小剂量组)、组合物组、阳性组、病理模型组(简称模型组)、正常对照组(简称正常组)7组,雌雄各半。正常组、模型组分别给予0.9%的生理盐水,0.4ml/d;中药大、中、小剂量组分别按含生药35g/Kg/d、17.5g/Kg/d、8.75g/kg/d;组合物组按17.5g/kg/d的剂量(配伍比例同实验一);阳性组按复方阿胶浆10ml/Kg/d。以上药物每日灌胃1次,共给药8d。除正常组外,其余各组均在给药7d后进行照射造模。 

1.4观测指标 

于造模后第2天脱颈椎处死小鼠,取睾丸和卵巢,立即投入10%的甲醛液中固定。常规脱水,石蜡包埋、切片,HE染色,于光学显微镜下观察睾丸生精细胞层次和精子数、曲细胞精管变化及卵巢生长卵泡颗粒细胞层、卵母细胞的变化。并对模型组和各用药组生精细胞层损伤和精子数减少情况、卵巢生长卵泡损伤情况划分三级:生精细胞层≥5层,精子数不减少,卵巢生长卵泡无损伤,为“-”级;生精细胞层3~4层,精子数轻度减少,卵巢生长卵泡部分损伤,为“+”级;生精细胞层≦2层,几乎无精子存活,卵巢卵细胞核消失,颗粒层细胞层次紊乱,卵泡细胞坏死,为“++”级。 

1.5统计学处理 

对实验数据用SPSS11.0统计软件进行x2检验。 

2结果 

2.1对受照小鼠睾丸的影响 

光镜下,受照后模型组睾丸曲细精管上皮细胞层数减少,以精子细胞受损明显,精子数少,精原细胞、初级精母细胞无明显变化;阳性组和各中药给药组曲细精管上皮细胞层数减少,部分精子消失,受损程度与模型组比较较轻。通过对分级结果的x2检验,各用药组与模型组比较,生精细胞层和精子数的损伤程度差异不显著(P>0.05,见表1)。 

2.2对受照小鼠卵巢的影响 

光镜下,受照后模型组卵巢内生长卵泡颗粒细胞层层次紊乱,卵泡细胞大片坏死,坏死卵泡细胞核染色特性改变,由蓝色变为红色。多数次级卵泡卵母细胞坏死,大部分卵泡内卵 母细胞核消失,卵泡膜损伤不明显。阳性组、组合物组、中药大、中剂量组大多数颗粒细胞外层保留,内层出现坏死、脱落,部分卵母细胞损伤,受损程度较模型组轻。小剂量组与模型组接近。通过对分级结果的x2检验,各用药组与模型组比较,卵泡损伤程度差异极显著(P<0.01,见表2)。 

表2各给药组对60Co射线照射小鼠生精细胞、精子和卵巢卵泡损伤的影响 

三、本发明药物组合物对辐射损伤小鼠脾组织P53mRNA及Casepase-3蛋白表达的影响 

1.实验材料 

1.1药物 

熟地黄、枸杞、当归、灵芝药材均符合2005部药典标准,制备按照国家药监局《新药审批办法》和《中药新药研究的技术要求》,由成都中医药大学制剂教研室提供。阳性药为复方阿胶浆,由山东东阿阿胶股份有限公司生产,批号:040210。 

1.2动物 

70只昆明种小鼠雌雄各半,体质量18-22g,生产许可证号:04-11。由成都中医药大学实验动物研究中心提供,检疫后备用。 

2.实验方法 

2.1分组及给药 

取昆明种体质量18-22g小鼠,随机分为中药高剂量组(简称高剂量组)、中药中剂量组(简称中剂量组)、中药低剂量组(简称低剂量组)、组合物组、阳性组、病理模型组(简称模型组)、正常对照组(简称正常组)7组,每组10只雌雄各半。正常组、模型组分别给予0.9%的生理盐水,0.4ml/d,中药大、中、小剂量组分别予含生药35g·kg-1·d-1、17.5g·kg-1·d-1、8.57g·kg-1·d-1给药;组合物组按17.5g·kg-1·d-1的剂量给药;阳性药组按复方阿胶浆10mL·kg-1·d-1。以上药物每日灌胃1次,共给药8d。除正常组外,其余各组均在给药7d后进行照射造模。 

2.2造模及标本制备 

将动物放于特制的分格盒内,置于离鈷源80cm处,对小鼠进行一次性Co射线全身照射剂量率为1.0GY/min,吸收总剂量为4.0Gy,由四川省农业科学研究院辐照室施行。于造模后再给药l次后,脱颈椎处死小鼠,无菌取脾,多聚甲醛固定、脱水、透明,常规包埋、切片。 

2.3指标检测及统计分析 

p53mRNA检测采用原位杂交法,CasPase召检测采用免疫组化法。以上均按试剂说明书进行,试剂由武汉博士德生物工程有限公司提供。运用IVDAS-12图像分析仪进行图像的积分光密度分析,每张片子随机选取5个高倍视野(400x),计算积分光密度值。实验数据用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析。 

3结果 

实验结果显示,经60Co射线照射后,小鼠脾组织p35mRNA和CasPaes-3蛋白表达均增加,与正常组比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),用药后,各剂量组继续上调p53mRNA的表达,与模型组比较,差异有非常统计学意义(P<0.01)同时,各用药组的CasPaes-3蛋自表达降低,除低剂量组外,各组与模型组比较,差异均有非常统计学意义(P<0.01)。结果见表3。 

表3各给药组对60Co射线小鼠脾组织p53mRNA及Casepase-3蛋白表达的影响 

备注:与正常比较,##P<0.01;与模型组比较,△△P<0.01。 

三、本发明中药组合物对肿瘤放化疗后肾精不足证临床观察 

(一)诊断标准 

1.中医辨证标准 

参考全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》制定。肾精不足证:临床表现为男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱。 

2.西医诊断标准 

临床各型肿瘤患者经病理诊断明确者,且进行放疗和(或)化疗者。 

(二)试验病例选择标准 

1.纳入标准 

(1)中医辨证属肾精不足证; 

(2)西医诊断明确者,且已经进行放疗和(或)化疗者; 

(3)年龄18-65岁; 

(4)近2月内未服用其他干扰药物; 

(5)已签署知情同意书者; 

同时满足以上条件方可进入试验。 

2.排除病例标准 

(1)中医辨证不符合肾精不足证或夹杂其他证型; 

(2)入选研究前的12周内,参加了其他药物的临床试验; 

(3)有心脑血管等其他脏器严重疾病的证据的,或者研究者认为有其他不适合参与研究的情况; 

(4)怀孕或哺乳期妇女; 

(5)有精神疾患,符合中国精神障碍分类与诊断(CCMD-3)标准; 

(6)不能够或者不愿意签知情同意书的,或者不遵守研究规定的; 

(7)观察过程中患者病情加重或者出现干扰本实验的其他情况。 

满足以上任何一条者不能进入试验。 

(三)治疗方法 

共收治435例肿瘤放疗、化疗后肾精不足型患者,其中男198例,女性237例;采用本发明实施例3的剂量配比进行试验,即称取原料熟地黄20g、枸杞15g、灵芝15g、当归12g,直接粉碎,一日一剂,用温水冲服,一日三次,察治疗前、治疗后主要临床症状及舌、脉、血象变化,疗程为4周。 

(三)治疗结果 

治疗4周后有效398例,无效37例,总有效率为91.49%;治疗4周后,白细胞与治疗前比较明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);治疗4周后的中医症状评分均下降,能够明显缓解腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘、神疲、脱发等症状,差别有统计学意义(P<0.05)。 

另外选取35例放疗、化疗后肾精不足型患者使用熟地黄、枸杞、当归组合物(配伍比例为:20:15:12),将药物直接粉碎,一日一剂,用温水冲服,一日三次,连续服用4周,总有效率达到88.57%。综上述试验结果表明,组合物熟地黄、枸杞、当归与组合物熟地黄、枸杞、灵芝、当归对肿瘤放疗、化疗后肾精不足证的患者具有较好的治疗作用,两组组合物总有效率比较无显著性差异,表明两种组合物的疗效较为接近。 

此两种组合物均为左归饮加减化裁而来,通过多次反复试验筛选,最终确定的两种配伍药物组合物,与原方左归饮比较,在保证临床疗效的同时减少了药物的使用量,在临床运用中节约了用药成本,值得广泛应用推广。 

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