基于动态评估者简介将案例分配给案例评估者

摘要

一种方法，包括经由处理器基于针对要由一个或多个评估者评估的案例的对应案例简介和针对所述一个或多个评估者的多个动态评估者简介分配所述案例，其中，针对评估者的动态评估者简介包括从由评估者产生的当前的一组案例评估报告挖掘的信息。一种系统，包括案例简介资料库（120），其存储待评估的案例的案例简介；动态评估者简介资料库（112），其存储针对能够评估案例的评估者的动态评估者简介；以及处理器（102），其基于所述案例简介和所述动态评估者简介生成指示将案例分配给评估者的信号。

说明书

技术领域

下文大体涉及临床信息学，具体而言涉及将待评估案例分配给一个或 多个案例评估者，并且利用具体应用描述了至少基于针对放射科医师的动 态放射科医师简介而将来自患者的成像程序的图像分配给放射科医师评估 者以供阅读。但是，本文同样预见到其他类型的案例和/或评估者。

背景技术

医院和成像中心使用放射信息系统（RIS）来优化工作流程并且对贯穿 设施的图像和信息的循环进行管理，以提供有效的患者护理和服务。此过 程包括医师预约放射程序、患者前往放射科、执行成像程序，以及放射科 医师阅读图像并产生要被送给转诊医师的报告。

RIS同样能够提供用于管理日常操作的资源的工具。作为示例，荷兰的 皇家飞利浦电子股份有限公司的产品XIRIS促进将患者案例分配给放射科 医师。使用该产品，自动分配特征管理放射科医师的工作流程并且相应地 分派患者负荷，这可能产生最合适的一组放射科医师阅读案例。当RIS与 PACS（图像存档和通信系统）集成时XIRIS能够同样是有用的，PACS将 患者信息和图像发送给工作站以进行图像解读和审阅。

能够利用放射科医师的预定义“静态”简介（profile）向放射科医师分 配案例，该简介包括专业知识的一般领域、可用性和偏好。但是，仅利用 子专长、甚至模态以及身体部分偏好来定义专业知识有局限性。针对腮腺 具有疑似肿块的老年女性患者考虑接收颈部的计算机断层摄影（CT）扫描 的RIS。在当前的现有技术下，RIS有能力发送将由下一可用放射科医师阅 读的这种扫描，放射科医师的档案将其识别为具有颈部CT的专门培训。

不幸的是，当前没有办法基于放射科医师在阅读和评价老龄人群中的 颈部腮腺肿瘤案例方面的经验而识别放射科医师。在这种情况下，放射科 可能具有若干颈部CT专家，但是可能有一位在该具体专业领域最有经验， 并且期望能够具有将患者图像传送给该具体放射科医师的选项；但是，患 者仅仅被分配给下一可用放射科医师。

发明内容

本申请的各方面解决上述问题以及其他问题。

根据一方面，一种方法包括经由处理器基于针对要由一个或多个案例 评估者评估的案例的对应案例简介和针对所述一个或多个评估者的多个动 态评估者简介来分配所述案例，其中，针对评估者的动态评估者案例包括 从当前的一组由该评估者产生的案例评估报告中挖掘的信息。

根据另一方面，一种系统包括存储待评估的案例的案例简介的案例简 介资料库、存储针对能够评估案例的评估者的动态评估者简介的动态评估 者资料库，以及基于所述案例简介和所述动态评估者简介生成指示将所述 案例分配给所述评估者的信号的处理器。

根据另一方面，一种以指令编码的计算机能读存储介质，该指令在由 计算机的处理器执行时令该处理器：基于针对患者的对应案例简介和针对 一个或多个放射科医师的多个动态放射科医师简介来分配要由一个或多个 放射科医师评估的成像案例，其中，针对放射科医师的动态放射科医师简 介包括从当前的一组由该放射科医师产生的案例评估报告中挖掘的信息。

附图说明

本发明可以实现为各种部件和部件的布置，以及各种步骤和步骤的安 排。附图仅用于说明优选实施例而不应被理解为对本发明的限制。

图1示出了用于基于案例简介和动态评估者简介将待评估案例分配给 一个或多个评估者的示例案例分配系统。

图2示出了用于基于案例简介和动态评估者简介将待评估案例分配给 一个或多个评估者的方法。

图3示出了用于创建和/或更新动态评估者简介的方法。

具体实施方式

图1示出了示例案例分配系统100。系统100包括案例分配器102，案 例分配器102将待评估案例分配给一个或多个案例评估者（例如，人或计 算机器）。通常，案例分配器102基于算法库106中的一个或多个案例分配 算法104、描述案例的各种方面的案例简介，以及描述评估者的各种特性的 动态评估者简介将案例分配给一个或多个案例评估者，通常所述动态评估 者简介是动态的，因为当评估结果变为可用时，利用如此结果对所述动态 评估者简介进行更新。在其他实施例中，同样可以使用其他信息将案例分 配给案例评估者。

案例简介创建器122用于基于（例如由人或机器输入的）关于案例的 信息和案例提取算法库126中的一个或多个数据提取算法124创建存储的 案例简介。例如，针对当前案例，案例简介创建器122可以从关于案例的 数据中提取预先确定的概念并且将如此信息包括在案例简介中。例如案例 简介创建器122可以是被存储在具有输入和/或执行本文所述的功能的部件 的计算设备中并由其执行的软件模块（即，一组计算机可执行指令），该计 算设备例如为一个或多个处理器、计算机、工作站等。案例简介资料库120 存储案例简介。案例简介资料库120可以包含或包括诸如一个或多个数据 库、服务器、硬盘驱动器等的各种存储介质。可以通过在第三方计算系统 上的第三方或者通过管理系统100的其他软件设备的本方来管理案例简介 创建器122和案例简介资料库120。

如下详述，案例分配器102利用为明确的评估者特性而定制的一个或 多个算法104，所述评估者特性例如为评估者的实际经验、评估者的成功率 （例如，在达成阳性发现方面）、评估者的培训水平、评估者关于补充已分 配评估案例的第二评估者的技能组，等。这样的算法能够是默认的（例如 “工厂”设置）、共享的（例如利用不同系统100的所有设施）、设施自定 义的、和/或其他方式创建的。用于具体案例简介的（一个或多个）具体算 法可以基于默认算法、预先确定的优先水平、来自用户或计算设备的输入， 和/或其他方式。案例分配器102是存储在具有输入和/或用于实施本文所述 的功能的部件的计算设备上并由其运行的软件模块（即，一组计算机可执 行指令），该计算设备例如为一个或多个处理器、计算机、工作站等。

案例分配器102输出指示在案例与分配给该案例的案例评估者之间的 映射的信号。案例分配器102可以基于案例简介的任何变化（例如，对简 介的添加、修改，或删除）和/或动态评估者简介的任何变化（例如，对简 介的添加、修改，或删除）更新信号（例如，生成新的信号）。能够响应于 案例和/或动态评估者简介的变化或者按要求（例如响应于要求更新的输入） 自动更新和/或基于预先确定的更新频率周期性地更新。更新可以基于所述 映射发生在案例评估之前和/或案例评估期间。

评估设备108接收指示案例分配的信号。评估设备108经由显示器视 觉地呈现案例分配和/或通过其他方式（例如电邮、电话、页（page）、文本 消息、即时消息，等）传达给合适人员的分配，合适人员例如为评估者、 负责评估者日程安排的人员，等。可以以日程的形式或其他呈现该信号。 评估设备108同样允许授权人员操纵分配（例如改变评估者）。评估设备108 可以另外允许评估者审阅案例并且创建包括发现、注释等的一个或多个电 子文档。评估设备108包括例如具有各种输入部件（例如，键盘、鼠标、 触摸屏、语音识别，等）、各种输出部件（例如，显示器或监视器、胶片 （filmer）、打印机，等），以及能够实施本文所述各种功能的软件（即，计 算机可执行指令）的各种计算设备，各种计算设备例如为一个或多个处理 器、计算机、工作站，等。在本例中，评估设备108可以是一个或多个RIS 和/或PACS系统的部分和/或与其交互。

评估文档资料库110存储来自评估的评估结果（例如评估报告）。例如， 评估文档资料库110包含或包括诸如一个或多个数据库、服务器、硬盘驱 动器等的各种存储介质。此外，评估文档资料库110可以是本地的或远离 系统100和/或散布在多个系统中。评估文档资料库110可以同样包含或包 括诸如外置硬盘驱动器、CD、DVD、记忆棒等的便携存储介质。

动态评估者简介创建器/更新器114基于评估报告资料库110中的信息 和评估者数据挖掘算法库118中的一个或多个数据挖掘算法116创建和/或 更新动态评估者简介。如下在一个示例中详述，动态评估者简介创建器/更 新器114由评估者通过当评估结果可用时对简介进行更新来产生并提供表 示当前可用评估的动态简介。这样，动态评估者简介通过每个个体评估者 每天处理的案例类型的统计图（或实践简介）特征化该评估者的专业知识。

作为非限制性示例，动态评估者简介可以包括指示个体评估者每天解 决的不同类型案例、每种类型案例的数量、案例的复杂性，评估者基于诊 断得出阳性结论的案例的百分比的信息，和/或其他信息。从该动态简介， 可能导出对应于不同关联目标的若干功能性。动态评估者简介创建器/更新 器114例如是被存储在具有输入和/或部件的计算设备上并且由其执行的软 件模块（即一组计算机可执行指令），该计算设备例如为一个或多个处理器、 计算机、工作站等。

动态评估者简介资料库112存储动态评估者简介。如上所述，简介是 动态的，因为响应于评估资料库110接收到新创建和/或修改的电子文档能 够对简介进行更新。动态评估者简介资料库112可以包括如上关于评估文 档资料库110所述的各种存储介质。

可以在相同或不同的计算设备，以及在一些情况下在相同计算设备以 各种组合地存储、使用、访问和/或执行图1所示的一个或多个元件。

图2示出了用于基于案例简介和动态评估者简介将案例分配给案例评 估者的方法。应当领会到，下列动作的顺序不是限制性的。这样，在其他 实施例中，顺序可以是不同的。此外，在其他实施例中，可以添加额外的 动作和/或省略一个或多个所述动作。

出于示范目的，连同医学信息学系统描述本方法，所述医学信息学系 统例如为能够连同医疗护理设施的一个或多个成像科室使用的系统。但是， 应当理解，本文所述的实施例同样能够服从于其中将待完成的目标、任务 等分配给完成该目标、任务等的人和/或机器的任何系统。

在202，获得针对多个案例的多个案例简介。如本文所述，能够从案例 简介资料库120获得案例简介。同样能够从其他来源获得案例简介。在此 示例中，案例简介针对待检查的患者，并且可以从预约成像程序的处方、 患者医学和/或成像病史、成像程序的原因（例如，排查、诊断、治疗后， 等）和/或其他患者信息获得案例简介中的信息。

在204，获得针对多个评估者的多个动态评估者简介。在此示例中，多 个评估者包括可用于阅读来自成像程序的图像的放射科医师。该简介中的 信息能够包括挖掘自由该放射科医师产生的成像报告并且与其有关的信 息。如本文所述，能够从动态评估者简介资料库112获得该动态评估者简 介。同样能够从其他来源获得动态评估者简介。

在206，基于多个案例简介和多个动态评估者简介将患者案例分配给放 射科医师评估者。如本文所述，基于案例分配算法库106中的一个或多个 分配算法104将案例分配给评估者。同样能够从其他来源获得案例分配算 法。如下详述，适当的算法可以指向当前放射科医师的实际经验、放射科 医师成功达成阳性诊断发现、放射科医师的培训水平、放射科医师关于补 充已分配为评估该案例的第二放射科医师的技能组，等。

在208，创建将案例映射到所分配的放射科医师的电子日程。

在210，放射科医师基于所述日程评估得到的图像。

在212，如果需要，在案例的评估之前和/或期间，修改案例简介、动 态评估者简介和/或日程。

例如，添加患者案例（例如急需放射科医师关注的紧急案例）能够创 建新的案例简介，该新的案例简介被提供给案例分配器102，该案例分配器 102在日程执行之前和/或期间将该新的案例分配给放射科医师（这将导致 日程中案例分配的变化），并且放射科医师基于已更新的日程评估或继续评 估案例。案例简介的变化可以附加或可替换地是删除案例简介和/或修改案 例简介的结果。

在另一示例中，可以基于按照动态评估者简介创建器/更新器114已经 可用的日程的已完成的评估的结果改变放射科医师的简介。已更新的动态 评估者简介被提供给案例分配器102，案例分配器102可以基于在日程的执 行之前和/或期间已更新的动态评估者简介重新分配一个或多个待评估案 例，并且放射科医师基于已更新的日程评估案例。该简介的变化可以附加 或可替换地是评估者的可用性的结果。

图3示出了用于创建和/或更新动态评估者简介的方法。应当领会到， 下列动作的顺序不是限制性的。这样，在其他实施例中，顺序可以是不同 的。此外，在其他实施例中，可以添加额外的动作和/或省略一个或多个所 述动作。

再次，出于示范目的，连同医学信息学系统描述本方法，所述医学信 息学系统例如为能够连同医疗护理设施的一个或多个成像科室使用的系统 的。但是，应当理解，本文所述的实施例同样能够服从于其中将待完成的 目标、任务等分配给完成该目标、任务等的人和/或机器的任何系统。

在302，获得由放射科医师响应于评估图像而创建和/或修改的图像评 估报告和/或其他文档。这样的信息可以是电子格式的并且获自评估报告资 料库110，该评估报告资料库110可以是一个或多个RIS、HIS、PACS等系 统，和/或一个或多个其他系统的一部分。此信息可以包括患者的临床病史 （例如（一个或多个）身体位置、症状、迹象、（一个或多个）检查的原因、 先验知识，等）和/或放射科医师的发现、相关的解剖学位置，和/或针对该 患者的具有当前诊断的结论。这样的信息可以包括在结构化格式（例如电 子表格）和/或缺少结构的含有随意文本的电子文档中。

在304，基于评估者数据挖掘算法库118中的一个或多个数据挖掘算法 116从评估报告和/或其他文档中挖掘关于放射科医师的信息。在一个实例 中，数据挖掘算法包括挖掘与患者的临床病史、放射科医师的发现、相关 的解剖学位置和/或针对患者的具有当前诊断的结论等有关的信息。对于挖 掘随意文本，能够利用自然语言处理（NLP）技术以自动定位并识别相关的 信息条。

在306，基于所挖掘的信息产生动态评估者简介。通常地，动态评估者 简介表示放射科医师到目前为止所工作过的所有案例，并且可以包括关于 该案例的各种信息。作为非限制性示例，在一个实例中，对于一个或多个 预先确定的感兴趣医学术语，能够对用于放射科医师的含有特定概念的所 有报告进行计数，能够在放射科医师的简介中包括报告中该术语的次数。

另一示例，对于报告中找到的预先确定的感兴趣术语的任何组合，能 够对含有术语的相同组合的所有报告进行计数，并且能够在放射科医师的 简介中包括此信息。如此简介的结果是对由个体放射科医师遇到过的所有 临床病史医学概念的图和所关联的统计。此外，对于术语的组合，同样可 以在简介中包括与发现和结论区段相关联的医学概念。

可以被包括在该简介中的其他信息是放射科医师多久以前并且花费多 长时间阅读案例，以及该放射科医师是否在该案例中报告了阳性发现。利 用放射科医师能够在其中将一些案例存储在个人案例资料库（“个人文件 夹”）的系统，这样的案例可以提供与研究、教学或临床大查房（grand rounds） 有关的信息，或该放射科医师特别感兴趣的其他信息。

在一个实施例中，应用加权方案从而使得较老的报告被给予较少的权 重并且较新的报告被给予较高的权重，这可以促进基于更加新近产生的报 告定制简介。附加或可替换地，能够向具有阳性发现的报告应用加权方案 以突出这样的案例。附加或可替换地，能够向在“个人文件夹”中的报告 应用加权方案，只要放射科医师可能更感兴趣这样的案例。

在308，对动态评估者简介进行动态更新以反映当前可用的评估报告， 例如由于创建动态评估者简介或最后一次更新动态评估者简介而已经变得 可用的评估报告。这样的简介提供对放射科医师的实际实践定义和当前专 业知识的动态描述，这相对于非动态简介可以促进更精确地将案例分配给 评估者。

下文提供案例分配器102所使用的案例分配算法的一些非限制性示例。

一个合适的案例分配算法基于实际经验分配患者案例。鉴于静态简介 不能表示放射科医师的当前专业知识和/或在医师每天实践期间具体解决的 案例的数量和类型的当前账户，动态简介提供更多、更新的信息，因为每 天到达放射学科室的案例类型逐日改变。

利用此算法，将案例简介与每个动态评估者简介比较以选择已经在过 去评估过类似案例并且时常评估如此案例的放射科医师。结果，可以利用 放射科医师对于任何给定案例的相关经验的数量对放射科医师的列表进行 排序。例如具体放射学中心可以有120位待检患者和6位放射科医师待分 配这些案例。针对每个案例，该列表的顶部获得该案例。如果放射科医师 达到他当日的配额，第二最相关的放射科医师获得下一案例，等。

在另一示例中，转诊医师可以怀疑具体的问题并提及待确认或否决的 可能诊断。从简介中，可能提取具有类似患者病史的案例以及在疑似诊断 （来自转诊医师）中得出阳性或阴性结论的医师的子集。能够基于案例的 频率（计数）或其他方式对此列表进行排序。

另一案例分配算法将更困难或少见的案例直接分配给更可能得出正确 诊断的放射科医师。例如，可以有如下案例，其中来自转诊医师的报告， 来自不同放射学中心的早先放射学报告，或该案例的特性自身提示本案例 相较典型案例更为复杂。

能够将此案例分配给特别是在具有类似临床病史的早先案例方面有最 多经验并且有高几率在这些案例中达到阳性诊断发现的放射科医师。在此 情况下，例如如果患者具有不确定的并且导致尝试不同类型的成像检查的 先前检查，可以考虑案例为复杂、稀少或困难的。

转诊医师或先前的放射科医师同事可能怀疑在病史区段中含有的一个 或多个问题。这种情况能够发生在例如社区医院不经常见到这种案例并且 将该案例转诊给专门的或较大的中心时。如同前述案例，评估者简介指示 哪个放射科医师既见过类似的临床病史以及疑似诊断。

另一案例分配算法将未见过的案例类型分配给放射科医师以增加其专 业知识。这能够被认为是一种形式的连续医学教育，其中基于医生记录未 显示例如在过去六个月中见过任何案例的事实而向该医生分配案例。目的 是培训放射科医师更多样的案例谱。这能够被认为针对更加初级的放射科 医师与资深放射科医师的监督一起或者在同行审阅下以保证质量以及必要 的培训。

在此情况下，能够将由放射科所处理的案例与动态评估者简介进行比 较以识别放射科医师当前暴露于重要案例谱的“洞”。这些洞能够被识别和 按类别（身体位置、症状，所关联的诊断）整理并且随机或非自动地分配 案例给此放射科医师。这能够在具有正确监督的导师安排（program）或同 行审阅下实现。

另一案例分配算法将案例分配给两个（或更多）放射科医师以进行优 化的双重阅读。在一些类型的检查（例如乳房X射线照相术）中，通常由 两位放射科医师阅读案例以确保所组合的结果的精确性的高置信度。与随 机分配不同，可能将案例分配给在其所报告的发现的类型中有一些不同的 放射科医师。

通过采用此意见差别，可以改善诊断精确度。利用该算法，能够选择 基于其早先经验不类似的两个简介。能够在其已阅读的案例的类型或其报 告的术语上比较评估的简介。不是分配给单一放射科医师，而是选择两个 或更多放射科医师，从而代管不类似性。

同样可以使用其他案例分配算法。另外，上述算法或其他算法之一可 以是默认算法。在另一实例中，可以基于案例简介选择所利用的算法。在 另一实例中，授权的人员选择要用于具体案例的算法。在另一实例中，利 用多个算法分配案例。

案例分配器102连同动态评估者简介可以使用静态（非动态）简介以 将待评估的案例分配给评估者以进行评估。

再次地，关于患者成像程序和分配放射科医师以评估来自该成像程序 的图像描述图2和图3。但是，应当理解，案例可以表示要由一个或多个评 估者评估和/或完成的大体目标、任务等，并且评估者可以表示能够评估和/ 或完成该目标、任务等的人和/或机器。

可以通过计算机可读指令实施上述内容，该计算机可读指令由（一个 或多个）计算机处理器执行，令（一个或多个）处理器执行所述技术。在 这样的情况下，所述指令被存储在与有关的计算机关联或以其他方式访问 的计算机可读存储介质或在计算机可读信号介质中。

本发明已经参照优选实施例进行了描述。本领域技术人员在阅读并理 解说明书的基础上可以想到变型和变更。本发明旨在包括所有这样的变型 和变更，只要它们落在权利要求书或其等价物的范围内。