Should we remove the tubes during surgery for benign diseases? [Faut-il systématiquement enlever les trompes lors des interventions pour lésion bénigne ?]

摘要

Le cancer de l'ovaire, ou plutot les carcinoses d'origine annexielle ou peritoneale restent une pathologie grave. Elles sont le plus souvent diagnostiquees a un stade avance et malgre des traitements lourds, associant une chirurgie etendue a une chimiotherapie (+bevacizumab aujourd'hui), la mortalite reste importante. Ces pathologies constituent la quatrieme cause de deces par cancer chez la femme. Le depistage est ineffkace. Plusieurs etudes ont montre que l'echographie eventuellement associee au dosage du CA125 diagnostiquait peu de stade precoces, manquait la moitie des cas prevalents et avait un cout medical et financier non negligeable puisque qu'il fallait effectuer entre 5 et 25 interventions chirurgicales pour identifier un cancer... Les resultats obtenus dans les populations a haut risque, comme les femmes mutees pour les genes BRCA ou MMR ont egalement ete decevants.