Pharmacogenetique et prediction des effets indesirables des medicaments

摘要

La reponse aux medicaments est souvent variable d'un individu a l'autre, ce qui rend parfois leur utilisation difficile quand la marge therapeutique est etroite. Cette variabilite interindividuelle dans la reponse peut etre expliquee en partie par des facteurs genetiques affectant le metabolisme, le transport et le mecanisme d'action des medicaments. La pharmacogenetique etudie les mecanismes d'origine genetique intervenant dans la reponse aux medicaments dans le but d'optimiser les traitements medicamenteux, tant en termes d'efficacite que de securite d'emploi. Cet article resume les applications cliniques les plus connues a l'heure actuelle, qui permettront d'illustrer l'interet des tests pharma- cogenetiques mis a la disposition du clinicien et qui sont realisables en routine pour la prise en charge therapeutique des patients (prediction de l'efficacite et de la toxicite des medicaments), mais egalement de demontrer le benefice des tests pharmacogenetiques en termes d'economie de sante (reduction de l'incidence des hospitalisations liees a des accidents medicamenteux).