Interference de l'hemolyse sur le dosage de vingt-deux parametres biochimiques

摘要

L'etude de l'influence de l'hemolyse a ete determinee experimentalement pour vingt-deux parametres biochimiques sur automate Cobas 6000 ce (Roche Diagnostics). La methode des ajouts d'hemolysat a ete utilisee pour creer une gamme d'hemoglobine de concentration croissante variant de 0 a 2000μmol/L. La limite de 10 % de variation a ete choisie pour definir une influence de l'hemolyse sur la mesure. Les parametres etudies ont ete classes en plusieurs categories : les parametres pour lesquels l'hemolyse n'influence pas la mesure : albumine, acide urique, calcium, proteine C reactive, myoglo- bine, NT-pro BNP, proteine S100 (3, et uree ; les parametres impactes de facon positive entra?nant une surestimation du resultat : aspartate amino-transferase, cholesterol total, creatine kinase, creatinine, lactate-deshydrogenase, magnesium, phosphore, proteines totales, triglycerides ; et les parametres impactes de facon negative entra?nant une sous-estimation du resultat : alanine aminotrans- ferase, gamma glutamyl-transferase, lipase, phosphatase alcaline, troponine T hypersensible. Pour certains parametres, l'influence de l'hemolyse est variable en fonction de la grandeur du parametre mesure, cette interference etant observee pour des valeurs normales mais disparaissant pour des valeurs pathologiques : creatinine, cholesterol, phosphatase alcaline, triglycerides ou a l'inverse l'interference etant plus marquee pour des valeurs usuelles que pathologiques : lipase, alanine amino-transferase. La connaissance de cette variabilite d'interference permet au biologiste d'adapter ses modalites de compte rendu dans le cas d'echantillons hemolyses.