La valeur diagnostique de La cytoponction ganglionnaire en hematologie :etude de 40 cas

摘要

La biopsie ganglionnaire avec etude histologique est le gold standard dans le diagnostic des hemopathies malignes. Cependant, la cytoponction ganglionnaire garde un certain nombre d'avantages, comme la rapidite du diagnostic et son caractere moins invasif. L'objectif de cette etude est de verifier la validite de cette technique, au sein du laboratoire d'hematologie. Entrejanvier 2010 et juin 2011, nous avons collige 40 cytoponctions ganglionnaires. Nous avons compare la conclusion de la cytologie aux resultats histologiques. L'age moyen des patients etait de 12 ans [14 mois, 50 ans] avec un sex ratio H/F de 1,9. Les ganglions preleves etaient de siege cervical dans 62,5 % des cas, abdominal dans 27,5 %,inguinal dans 5 %, axillaire dans 2,5 % et mediastinal dans 2,5 %. Les prelevements etaient ininterpretables dans 37 % des cas, du fait d'une ponction blanche ou d'un prelevement ecrase. Sur les 63 % de prelevements conformes (n = 25), vingt-trois ont ete compares a 1'examen histologique et 2 au suivi clinique car il n'y a pas eu de confirmation histologique. Dix-sept ont ete concordants avec l'examen histopathologique, dont 7 LNH lymphoblastiques, 3 LNH de Burkitt, 1 neuroblastome, et 6 adenites inflammatoires. Le reste des examens histologiques non concordants etait 2 LNH lymphoblastiques, 2 LNH de Burkitt, 1 LNH anaplasique, 1 maladie de Hodgkin，】tuberculose ganglionnaire et 1 infection atypique. La sensibilite de la cytoponction ganglionnaire dans notre serie etait de 81 % et la specificite de 92 % ; la valeur predictive positive etait de 81 %. Ces resultats montrent que la cytoponction ganglionnaire reste un bon examen de criblage, qui ne pourra en aucun cas remplacer F etude histologique, une amelioration de la qualite des prelevements est cependant necessaire pour augmenter la sensibilite.