血中がh細胞診断血中循環腫瘍細胞測定、解析技術の臨床応用への期待

摘要

がh患者の末梢血中には，原発巣あるいは転移巣から移行した血中循環腫瘍細胞（CTC)が存在していること が知られている。乳がhは他がh種に比べCTC数が多 いことが知られていて，がhの早期診断，予後予測，治 療の効果予測とモニタリング，特定の分子、遺伝子異 常に基づいた患者層別化等への応用が期待されている。 現在，CTC検査は乳がhの予後予測因子としての有用 性が認められ，FDAの承認が得られている。また，乳 がhのTNM分類（UにC)において，CTCが検出され， 明確な遠隔転移を認めない症例を新たにcMO (i+)と分 類し，MO, M1と区別するなど，CTCの臨床応用は着 実に始まっている。一方，近年のCTC分離解析技術の さらなる進歩は，CTCの1細胞レベルでの解析を可能 とし，その用途は格段に広がっている。本稿では，海外 で開発されている代表的なCTCの分離解析技術と，本 邦で開発されている技術を紹介し，その特徴と臨床応用 に向けての試みについて解説する。