脈管浸潤を伴う肝細胞癌一腫瘍栓合併肝細胞癌の診断とその切除限界

摘要

肝細胞癌は比較的早期より門脈?肝静脈?胆管など の脈管に浸潤し腫瘍栓を形成する.これらの脈管侵襲 は肝細胞癌の重要な予後因子で，その存在診断は治療 戦略の構築に重要となる.現状の画像診断では微小脈管浸潤の同定は困難なため2 cmを超える肝細胞癌に 対する非観血的治療の選択には慎重を要する.一方， 腫瘍栓を合併する高度進行肝細胞癌は各種診断モダリ ティにより腫瘍栓の進展範囲を正確に評価し，合理的 な治療戦略を構築する必要がある.