東京女子医科大学病院における静注用免疫グロブリン（IVIG)製剤の 使用状況について

摘要

血液製剤やアルブミン製剤はガイドラインで適正使用基準が明確に示されているが静注用免疫グロプリン（IVIG) に関しては，未だ明確な使用基準が設定されていない.国内血漿由来のIVIGの総供給量は2010年度から2015年度 の6年間で3，800kgから4,600kgと著明な増加が認められた.一方当院におけるIVIG総使用量は2010年から2015 年の6年間の平均で24.1kgであった.IVIG使用量の多い上位4診療科は神経内科，泌尿器科，消化器科，血液内科 でそれぞれ全使用量の約38%，約12%,約8%.約7%， 4診療科で全体の約65%であった.使用目的疾患別では重 症感染症，低?無ガンマグロプリン血症より，慢性炎症性脱髄性多発根神経炎，重症筋無力症，ギラン?バレー症候 群等の自己免疫疾患に対する使用が多かつた.また2番目に使用量の多い泌尿器科では，約22%が腎移植における 脱感作療法目的であることが分かった.今後も適応疾患患者数の増加やIVIGの簡便性等から益々需要が高くなると 予想され，移植医療でのIVIGの有用性が示されれば，更に使用量の増加が見込まれる.将来需給バランスを適正に 保つ為にも，開連学会と協調して適正使用基準を検討すること力つ貴重な献血由来原料血漿の有効利用に重要な課題 と考えられた