TRALIとTACO 最近の進歩

摘要

2014年FDAの発出しているFatalities Reported to FDA Following Blood Collection and Transfusionにお いてもTRALIは輸血による死亡症例全体の約40%を 占めており（2位はTACOで約20%),輸血関連死亡 の原因の上位であることに変わりはない.TRALI予防 のための男性由来血槳優先製造などの対策が功を奏し， 一時期よりも減少はしているものの，いまだに重篤な 副作用として認識されており，さらなる対策も必要と 考えられる.TRALIの発症機序としてHLA抗体，HNA 抗体などが原因とされているが，そのタ一ゲットとな る細胞の種類が何であり，どのような機序で肺毛細血 管透過性の亢進をきたしているのかは必ずしも明らか ではない.好中球，単球，血小板，内皮細胞がどのよ うに関与しているのかについて，今後のTRALIの予防や治療を考えるうえでも重要である.