乳癌術後補助療法の最近の動向

摘要

乳癌術後補助療法においては，以前はリンパ節転移の有無や腫瘍径などから判定される癌の進行度を判断基準として薬物療法の選 択が行われていたが，次第にホルモン受容体や，HER2, Ki-67といった増殖能も判断基準に加味されるようになった。さらに最近では，乳癌組織からの特定遺伝子の発現を解析することによって個別に治療方針を決定することのできる，Oncotype DX~RやMamma Print~(TM)などの遺伝子検査も薬物療法の判断基準として臨床の場で使われはじめている。また，海外の種々のガイドラインにおいても，薬物療法の選択基準はそれぞれ異なっていることから，乳癌術後補助療法に対する考え方を整理するため，聖路加国際病院の中村清吾先生に最近の動向をうかがった。