制御性T細胞の機能不全と類天疱瘡抗原に 対する自己抗体産生

摘要

制御性T細胞(regulatory T cell ： Treg)は末梢性免疫寛容を担う主要な細胞であり，その機能 不全は様々な自己免疫疾患と関連すると考えられている.最近Tregの機能不全により，類天疱 瘡抗原であるC0L17とBP230に対する自己抗体がマウス（Scurfyマウス)，ヒトCimmune dysregulation polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked(IPEX)症候群〕のいずれにお いても生じることが示された.また，マウスにおいては自己反応性T細胞がこれら類天疱瘡抗 原に対する自己抗体産生を誘導することが示唆された.制御性T細胞を利用した治療も期待さ れるが，水疱性類天疱瘡においていまだ臨床試験は始まっていない.同じ自己免疫性水疱症であ る天疱瘡群においてはTregを投与するPhase1試験が始まり，全身性エリテマト一デスなど の膠原病ではIL-2補充療法の効果が報告され，無作為化比較試験施行が期待されている.今後 Tregを利用した水疱性類天疱瘡治療の発展を期待したい.