Patient Blood Management in der Ambulanz M?glichkeiten und Aufgaben zur Reduktion von Behandlungsrisiken

摘要

Patient Blood Management (PBM) ist ein multidisziplin?res Therapiesystem zur Versorgung mit Blutkomponenten und Cerinnungsfaktoren, welches evidenzbasierte Medizin umsetzt. Es beinhaltet pr?-, intra- und postoperative Handlungsebenen, um die Patientensicherheit zu erh?hen, mit der wertvollen Ressource Blut vorsichtig und gezielt umzugehen und - wenn m?glich -Alternativen zur Gabe von Erythrozytenkonzentraten aufzuzeigen. Hintergrund für die PBM-Ma?nahmen ist die Kenntnis, dass Transfusionen unerwünschte Wirkungen nach sich ziehen k?nnen und dass Entscheidungen zur Transfusion bisher oft nicht wissenschaftlich fundiert getroffen wurden, obwohl die Querschnittsleitlinien der Bundes?rztekammer als praktikable Richtschnur anwendbar sind. Daraus resultieren auch vorstation?r bzw. in verschiedenen Ambulanzen diverse PBM-Strategien. In diesem Artikel werden die PBM-Aufgaben von Ambulanzen der An?sthesie und der chirurgischen F?cher, der Gastroenterologie, H?matologie und Transfusionsmedizin sowie M?glichkeiten in der haus?rztlichen Versorgung und in der Gyn?kologie vorgestellt.