Hyperhidrose – ?tiopathogenese, Diagnostik, Klinik und Therapie

摘要

Zusammenfassung Die Hyperhidrose tritt meist als prim?re, selten als sekund?re symptomatische Hyperhidrose auf. Die prim?re Hyperhidrose wird als komplexe neuropathische Dysregulation mit genetischer Disposition verstanden, die ein pathologisches Schwitzverhalten mit vermehrter Schwei?sekretion über mindestens 6?Monate bedingt und mindestens 4 der folgenden Diagnosekriterien erfüllt: Betroffenheit der Axillae und/oder der Handinnenfl?chen und/oder der Fu?sohlen und/oder des Stirnbereiches, symmetrisches Auftreten, kein n?chtliches Schwitzen, H?ufigkeit des Auftretens mindestens w?chentlich, Beginn der Erkrankung vor dem 25.?Lebensjahr, positive Familienanamnese sowie Beeintr?chtigung der t?glichen Aktivit?ten. Zur Therapie der prim?ren Hyperhidrose werden v.?a. topisch Aluminiumsalze und Anticholinergika, Leitungswasseriontophorese sowie intrakutan Botulinumtoxin angewendet. In der systemischen Therapie kommen ebenfalls verschiedene Anticholinergika zum Einsatz. Meist als Ultima-Ratio-Therapie werden chirurgische Verfahren angewendet. Au?erdem sind Verfahren zur Thermolyse entwickelt worden.